[데일리팜]「メンクアッド血が出現…髄膜炎菌予防ケアにおける重要な進歩。」

[데일리팜=손형민 기자] 「乳児、青少年、若年成人を含むさまざまな年齢層へのワクチン接種を強化する世界的な傾向を考慮すると、幅広い層に投与できるメンクアッドピの登場は髄膜炎菌予防医学の観点から重要な進歩です。」

イ・ジンス 仁荷大学病院感染症科教授

サノフィは13日、ソウル中区のプラザホテルで髄膜炎菌ワクチン「メンクアドピ」の国内発売記念記者会見を行った。このイベントで仁荷大学病院感染症科のイ・ジンス教授はメンクアピの臨床成績を説明し、高い利用価値があると予想した。

Menquadpi は、髄膜炎菌血清型 A、C、W、Y を予防できる 4 価タンパク質結合ワクチンで、生後 6 週目から 55 歳までの人に 1 回接種できます。このワクチンは昨年４月に承認され、今年１月に国内で発売された。

このワクチンは、生後6週間以上、生後24か月未満の乳児を対象とした髄膜炎菌A血清型に対する効果と有効性が証明されている韓国で承認された唯一のワクチンです。別途希釈や混合の工程を必要とせず、すぐに投与できる液剤を適用することで医療従事者の利便性が向上したのが特徴です。接種スケジュールは、生後6週間～6か月未満の乳児が4回、生後6か月～24か月の乳児が2回、2歳～55歳が1回の計4回接種です。

髄膜炎菌感染症は、世界中で重要な公衆衛生上の問題として認識されています。この感染症は致死率約10～14％の法定第２類感染症で、世界中で毎年50万人の患者が発生しています。

主な症状は頭痛、発熱、首のこわばり、嘔吐、意識低下などで、点状出血や劇症紫斑病を伴うこともあります。回復した患者の11～19％に聴覚障害、認知障害、神経系疾患などの後遺症が残る可能性があり、予防が必要な感染症である。

特に髄膜炎菌感染症は飛沫や接触によって感染が広がるため、これから集団生活をする人にはワクチン接種をお勧めします。代表的な例としては、髄膜炎菌ワクチンの接種を検討する寮生活の新入生や大学新入生が挙げられます。

さらに、アフリカの髄膜炎菌が蔓延している地域など、髄膜炎菌の発生率が高い地域の旅行者や居住者、サウジアラビアのメッカへの巡礼旅行者も髄膜炎菌ワクチン接種の推奨対象に含まれています。さらに、補体欠乏症などの免疫系疾患を患っている人や、解剖学的または機能的無脾症を患っている人にもワクチン接種が推奨されます。

ジフテリアタンパク質を使用したサノフィの既存の髄膜炎菌ワクチンとは異なり、Menquadpi は破傷風タンパク質を使用し、抗原量が増加しました（髄膜炎菌血清型多糖抗原 A、C、W、Y が各 4 μg 含まれていた同社の既存ワクチンと比較して、Menquadpi には各 10 μg が含まれています）。

臨床試験では、既存の髄膜炎菌四価ワクチンに対する免疫原性を評価した際、Menquadpi は 4 つの血清型すべてにおいて非劣性を示しました。実際、Menquadpi を 10 ～ 55 歳の人々に投与した場合、血清防御率は A 群で 94.7%、C 群で 95.7%、W 群で 96.2%、Y 群で 98.8% でした。

また、2～9歳の小児を対象とした研究では、既存の4価髄膜炎菌ワクチンと比較して非劣性が示され、血清防御率は86～99％であることが確認されました。他の小児用ワクチンと併用しても安定した免疫原性を示しました。

イ教授は、「世界保健機関（WHO）は、各国に対し、有害な髄膜炎菌の血清群と病気の発生パターンに応じて、適切なワクチンを選択し、接種戦略を立てることを推奨している。韓国でも、寮に住む学生など密集生活をしている人々にも髄膜炎菌ワクチン接種が推奨されている。アフリカなど髄膜炎菌感染症の流行地域への旅行や仕事での訪問者が増加しており、個人の安全のためにワクチン接種の重要性が高まっている」と強調した。

同氏は「急速に悪化する疾患のリスクを考慮すると、幅広い疾患をカバーできるメンクアピの出現は予防医学の重要な進歩だ」とし、「感染症状は非特異的だが、数時間以内に敗血症や髄膜炎に進行する可能性があり、ワクチン接種が何よりも重要だ」と述べた。

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