正しい抗生物質の使用法
韓国は抗生物質使用量が多い国の一つだ。韓国の抗生物質使用量は、経済協力開発機構(OECD)の平均比約1.2倍高い。世界保健機構(WHO)も、人類が当面した10大公衆衛生脅威の一つとして抗生剤耐性を指摘した。抗生物質耐性による死亡は495万人で、認知症(162万人)・肺がん(204万人)よりも多い(Lancet、2022)。正しい抗生物質の使用法を調べてください。
(X)風邪を早くするには抗生物質を食べる必要があります
代表的な誤解だ。風邪に治療効果がない」と話した。好転しなければ、風邪が肺炎・中耳炎・副鼻腔炎など二次的な細菌感染で進行することができ、予防的に抗生剤を使用することもある。抗生物質は必要ありませんが、抗生物質を使用すると抗生物質耐性を高め、新しい多剤耐性菌を作ることができます。多剤耐性菌感染症でどんな薬も聞かなくなると、初期治療に失敗して死亡リスクが大きくなる。
(O)最初から多剤耐性菌へ
感染することができる
そうだ。ただし、地域社会ではなく集中治療室に長期入院したときなどで条件が制限的だ。抗生物質の誤用にはなかった抗生物質耐性が段階的に現れることもあるが、最初から多剤耐性菌に感染することもある。イ・ジェガブ教授は「韓国で現存する最高の耐性菌に分類されるカバペネム耐性腸内細菌(CRE)感染件数が増えている」と話した。疾病管理庁によると、2022年基準の国内CRE発生件数は3万548件で、2018年(1万1954件)比約2.6倍増加した。高麗大安がん病院感染内科ユン・ヨンギョン教授は「多剤耐性菌の出現・拡散を抑制するためには、社会全体が必要なときだけ抗生剤を使う使用原則を守らなければならない」と話した。
(O)抗生物質が小児肥満を引き起こす
正しい抗生物質の使用が必要な理由だ。ソウル大病院家庭医学科パク・サンミン教授研究チームは、2008~2012年に乳幼児健康診断を受けた生後24ヶ月以内に乳幼児3万1733人を対象に抗生剤投与が小児肥満に及ぼす影響を分析した。その結果、投与した抗生物質の種類が多いほど、抗生物質投与期間が長いほど、最初の抗生物質投与時期が6ヶ月以内に早いほど、小児肥満のリスクが高くなる傾向を確認した。
(X)体調が良くなると抗生物質の服用を中止する
抗生物質耐性を高める危険な行動だ。キム・ボンヨン教授は「いったん抗生物質を投薬することにしたら、処方された期間中に忠実に服用することが重要だ」と話した。症状が好転したと抗生剤を食べて任意に残すと不完全治療で耐性が生じる。ユン・ヨンギョン教授は「抗生物質を食べ残すと、抗生物質に耐性保有した細菌が生じ、自分の耐性遺伝子を他の細菌に伝達しながら、より強力に変異して拡散することができる」と話した。結局、治療的抗生物質の選択は困難になる可能性があります。
(X)すべてのプロバイオティクスが抗生物質による下痢を減らす
一部のプロバイオティクス製品でのみ抗生物質下痢を予防する効果を確認した。ダメだという意味だ。チェ・チャンファン教授は「抗生剤を食べる時、ビオフルなど抗生剤下痢を予防する製品を一緒に食べれば症状を緩和できる」と話した。
(O)肺炎などの治療の際、患者ごとに適切な抗生物質が異なる
同じ感染症でも、患者の個々の状態、抗生物質の種類などによって感染症の治療効果に違いが見られます。国内CRE感染の増加などで多剤耐性菌の脅威が高まる状況で、抗生物質感受性検査が必要性が高まっている。政府も、抗生物質治療を必要とする患者に最適な抗生物質が適切な用量、適切な期間投与されるように誘導する韓国型抗生物質使用管理プログラム(ASP)運営を強調する。イ・ジェガブ教授は「CRE感染症における適切な抗生物質の選択は予後に影響を及ぼす重要な要因」と述べた。現在利用可能な抗生物質の種類を把握し、感染部位、感染の重症度を優先的に分類して治療戦略を定めなければならない。
巻線美([email protected])
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