黒人高齢者の睡眠の質の低下は実行機能の低下と関連している

ルイジア・チェン、ScD

クレジット: ボストン大学公衆衛生学部

睡眠の質 そして認知老化に対する睡眠薬の影響は人種や民族によって異なることが、新たな研究で明らかになった 高齢者「全体的な睡眠の質の低下と睡眠薬は、白人参加者と比較してより大きな実行機能の低下に関連していた。1」

「睡眠薬の使用と認知機能との関連性が黒人の高齢者においてより強かったという我々の調査結果は、睡眠薬の使用が黒人の高齢者に比べて白人の認知症リスクが高いことを示した最近の研究とは対照的である。」ボストン大学疫学部のルイジア・チェン博士率いる研究者らが書いた。 「これらの所見の違いは、人口のばらつき、睡眠薬の使用率、または評価された結果（認知症と認知機能の低下など）に起因する可能性があります。」

人種や民族のステータスごとに高齢者の認知的健康状態を調査した大量の研究があり、アフリカ系アメリカ人やヒスパニック系の高齢者は、他の人種や民族に比べてアルツハイマー病や関連認知症のリスクが2倍高いことが判明しました。教育、心理社会的ストレス因子、心血管疾患が格差を引き起こしているが、不平等の根本的なメカニズムは十分に調査されていない。1

そこで、Chenらは、睡眠の質の低下と睡眠時無呼吸症候群（老年期に改善できる2つの要因）の有病率を人種と民族に基づいて評価し、睡眠が特定の人種グループで認知老化に異なる影響を与えるかどうかを確認した。 前向き研究「Kaiser Healthy Aging and Diverse Life Experiences」のデータを活用すると、参加者 (n = 1690) の平均年齢は 75.7 歳、アジア人、黒人、ラテン系アメリカ人、白人でした。 参加資格は、2017 年 1 月 1 日時点で 65 歳以上で、英語またはスペイン語を話し、1964 年から 1985 年の間に Kaiser Permanente の多段階健康診断試験に以前に参加したことがある場合です。

参加者の半数以上（59.4％）が女性で、59.2％が中枢性脂肪症、48.2％が大卒以上の学位を持っていた。 黒人の参加者は、アジア人、ラテン系、または白人の参加者よりも睡眠の質と睡眠時無呼吸が悪いと報告しました。 さらに、白人の参加者は黒人、ラテン系、アジア系の参加者よりも睡眠の質が良いと報告しているにもかかわらず、睡眠薬を使用している可能性が最も高かった。

参加者は、主観的な睡眠の質、潜時、持続時間、睡眠障害、睡眠薬の使用、および日中の機能不全を評価するために、修正されたピッツバーグ睡眠の質指数を完成させました。 睡眠時無呼吸症候群のリスクを測定するために、参加者はいびき、疲労感、睡眠時無呼吸症候群が観察されたかどうかに関する質問に回答しました。 実行機能と言語エピソード記憶は、スペイン語と英語の神経心理学的評価スケールを使用して、平均 2.7 年間にわたって 3 回評価されました。

彼らは、睡眠時間の短縮、頻繁な入眠障害、および頻繁な薬物使用が実行機能の悪化に関連していることを発見しました。 さらに、入眠困難や睡眠薬の頻繁な使用は、言語的エピソード記憶の悪化と関連していました。 参加者は約7時間睡眠を取ったときに最も高い認知スコアを獲得しました。

研究者らは、睡眠時無呼吸症候群のリスクが高いほど、言語的エピソード記憶の急速な低下と関連していることを発見しました（睡眠時無呼吸症候群 = − 0.02; 95% 信頼区間） [CI]-0.04 ～ -0.001）ですが、実行機能はありません。 対照的に、睡眠の質の低下は、実行機能のレベルの低下とより早い低下と関連していましたが（95% CI、-0.03 ～ -0.005）、言語エピソード記憶とは関連していませんでした。

ただし、人種と民族によって関連付けが変更されました。 人種/民族を調整した後、黒人参加者の全体的な睡眠の質の低下（睡眠時間 = -0.02; 95% CI、= 0.02 ～ -0.01）は、白人参加者よりも実行機能の低下に大きな影響を与えることに関連していた。

さらに、睡眠薬の使用は、実行機能の低下の促進（睡眠時間 = -0.05; 95% CI、-0.07 ～ -0.03）および言語エピソード記憶（睡眠時間 = -0.04; 95% CI、-0.07 ～ -0.02）と関連していました。 ）白人の参加者と比較した黒人の参加者。

睡眠の質の特定の側面に関して、研究者らは、黒人参加者と白人参加者における実行機能の違い（-0.03; 95% CI、-0.06 ～ -0.001）および睡眠薬の使用（-0.06; 95% CI、-0.09 ～ -0.001）に注目しました。 -0.02)。 また、言葉によるエピソード記憶 (-0.05; 95% CI、-0.08 ～ -0.005) と主観的な睡眠の質 (-0.07; 95% CI、-0.12 ～ -0.02) にも差異が観察されました。

研究者らによって強調された制限には、自己報告による睡眠の質と睡眠時無呼吸データ、縦断的デザイン、睡眠薬の種類、用量、使用期間に関する情報がないこと、持続的気道陽圧などの睡眠治療の使用に関するデータがないことが含まれる。 、そしてこの研究では、ヒスパニック/ラテン系またはアジア人集団のサブグループ間の関連性を特定することはできませんでした。

「私たちの研究は、睡眠の質および睡眠時無呼吸症候群のリスクと認知機能との関連性の不均一性を解明するための重要な一歩となる」と研究者らは結論付けた。 「私たちの発見が他の研究によって裏付けられれば、睡眠の質は黒人高齢者の認知機能を改善するための重要な修正可能な要素として浮上し、認知機能低下における人種間の格差が縮まる可能性がある。」

参考文献

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#黒人高齢者の睡眠の質の低下は実行機能の低下と関連している
2024-02-24 19:03:58