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麻疹の発生にもかかわらず、CDC が個別の MMR ワクチンを要求していることに警鐘 |米国の医療

麻疹、おたふく風邪、風疹（MMR）ワクチンは、政府によってさらに精査されています。 トランプ政権 ここ数十年で最悪の麻疹の流行にもかかわらず、ワクチンの継続的な再評価が行われている。ジム・オニール米国省副長官 健康 福祉保健局（HHS）と米国疾病予防管理センター（CDC）の所長代理は月曜日、現在のMMRワクチンに代わる新たなワクチンを求めた。「私はワクチン製造業者に対し、複合型MMRに代わる安全な一価ワクチンを開発し、『MMR注射を完全に3回の別々の注射に分割する』よう求める」とオニール氏は書いた。 役職 X/ツイッターで。同氏は、タイレノールと「混合」ワクチンの使用に反対するとともに、B型肝炎ワクチン接種を出生時から12歳まで延期するよう求める9月26日のドナルド・トランプ大統領の投稿を引用した。小児期の定期予防接種スケジュールに含まれるワクチンの多くは、子供たちが受ける接種回数を減らすために組み合わせて使用されており、その安全性と有効性は数十年にわたる研究によって証明されています。イェール大学公衆衛生大学院のジェイソン・シュワルツ准教授は、ワクチンの分割は「非常に複雑で時間と費用がかかるが、より重要なのは不必要な行動だろう」と述べた。スケジュールにさらに多くの予防接種を追加すると、子供の予防接種の費用はさらに高くなり、予防接種を受けるためにさらに多くの小児科医の診察が必要になります。すべての小児予防接種が個別に行われる場合、生後 6 か月の子どもが完全に予防接種を受けるには 20 回の来院が必要になります。「訪問回数や予約が増えれば増えるほど、より多くの追加接種が必要となり、親たちは生活が複雑でワクチン接種のスケジュールも複雑であることを考えると、必要な追加の予約や再診をすべて完了する可能性が低くなります」とシュワルツ氏は述べた。 「分割することは、MMR シリーズを完了する子供たちの数が減ることを意味します。」フィラデルフィア小児病院のワクチン教育センター所長でロタウイルスワクチンの共同発明者であるポール・オフィット氏は、それらを細分化することは「何の役にも立たない」と述べた。 「これをすべて賄うのが難しいという話はすでに出ています。」ジフテリア、破傷風、百日咳（DTaP）ワクチンなど、一部のワクチンは一緒にのみ製造され、分割することはできません。 1960年代には麻疹、おたふく風邪、風疹の個別のワクチンが認可されましたが、現在米国で使用できるのは複合MMRワクチンのみです。米国における現在のMMRショットはMerckとGSKによって製造されています。両社とも 言った ワクチンの分離を裏付ける科学的証拠は公表されておらず、混合ワクチンはワクチン接種を簡単かつ安価にする上で重要な役割を果たしています。今個別のワクチンを発売するには、トランプ政権の新たな政策の下で全く新たな生理食塩水プラセボ対照臨床試験が必要となるが、これは安全で効果的なワクチンがすでに存在する状況では「想像を絶する」プロセスであるとシュワルツ氏は述べた。サスカチュワン大学ワクチン・感染症機構のウイルス学者、アンジェラ・ラスムッセン氏は、たとえメーカーが別々のワクチンの新たな治験を立ち上げることができたとしても、それを実施するのは「信じられないほど非倫理的」だろうと述べた。「基本的に、乳児を致死性の可能性のある病気にさらすことになります」と彼女は言う。倫理委員会や規制委員会がそのような治験を承認するはずはなく、医療提供者や家族が参加する可能性は低いと彼女は付け加えた。 「そのような試練は起こらないでしょう。」他にもありました ミーティング 10月22～23日に予定されているCDCの予防接種実施に関する諮問委員会（ACIP）の会合。無期限延期となりました。「それは誰にも推測できません」とシュワルツ氏は語った。 ACIPは一価ワクチンを検討したいと言うかもしれないが、推奨できるように承認された一価ワクチンは存在しないと同氏は述べた。9月の会合で、独立顧問らは現在出生時に初回接種が推奨されているB型肝炎ワクチンの接種を延期する議論を始めたが、議論を棚上げした。幼児は通常、混合ワクチンの一部として、B 型肝炎の接種を遅めに受けます。そのため、その推奨が変更されれば、混合ワクチンに影響が出る可能性があります。オフィット氏はワクチン顧問らがどのような議論をするか「全く分からない」と述べた。 「これらの人々は科学的データに基づいて意思決定をしているのではなく、彼ら独自の反ワクチンの概念に基づいて意思決定をしているのです。だから誰にも分かりません。何が起こる可能性もあります。」しかし、特にMMRの解体に関する議論は20年以上前にACIPによって質問され、回答されたと同氏は述べた。オフィット氏は 1998 年から 2003 年まで ACIP に勤務し、その間にアンドリュー・ウェイクフィールド氏率いる現在は撤回された研究が発表され、注目を集めました。ウェイクフィールド博士は、この研究で証拠を示さずに、「（一価麻疹ワクチンではなく）麻疹、おたふく風邪、風疹混合ワクチン」と自閉症との潜在的な関連性があると主張した。この研究が発表される1年前に、ウェイクフィールド氏は一価麻疹ワクチンの特許出願を行っていたが、この研究における利益相反については明らかにしていなかった。ウェイクフィールド博士は、このコンビネーションショットが免疫システムを弱め、自閉症につながる連鎖的な影響を引き起こしたと主張した。 「この件については何の証拠もありませんでした」とオフィット氏は語った。ACIPは研究発表直後にMMRワクチン推奨の変更に関する投票を行った。「MMRが自閉症を引き起こすという証拠はなかったので、我々全員が明らかに反対票を投じた」とオフィット氏は語った。当時すでに、自閉症とワクチン接種との間に関連性がないことを示す疫学研究があった。9月にACIPはMMRと水痘（水痘）の混合ワクチンの推奨を削除することを決議し、先週CDCによってこの措置が正式に採用された。この変更はすでに患者と小児科医の間で混乱を引き起こしている。シュワルツ氏は「複雑さと混乱がワクチン接種の取り組みにとって、患者と家族、医療提供者の双方にとってどれほど有害であるかを過小評価してはいけない」と述べた。プロセスをより混乱させ、費用と時間を費やすことは、子供たちへのワクチン接種を妨げるもう一つの方法であるとラスムッセン氏は述べた。「これらのワクチンの多くを一価にすることで、実際にはワクチンへのアクセスがなくなるだけで、ワクチンはまったく存在しなくなるでしょう」と彼女は続けた。 「それらのワクチンはおそらく今後も製造されるだろうが、もしワクチンが棚に眠っていて誰かの手に渡らないのであれば、本質的には価値がない。反ワクチン主義者は棚に眠っているワクチンが大好きだと思う。」クイックガイドこの話についてお問い合わせください見せる最高の公益ジャーナリズムは、事情を知っている人々からの直接の報告に依存します。この件に関して共有したいことがありましたら、以下の方法を使用して内密に当社にご連絡ください。Guardian アプリの安全なメッセージングGuardian アプリには、ストーリーに関するヒントを送信するツールがあります。メッセージはエンドツーエンドで暗号化され、すべての Guardian モバイル アプリが実行する日常的なアクティビティ内に隠蔽されます。これにより、観察者はあなたが私たちと通信していること、ましてや何を話しているのかをまったく知ることができなくなります。Guardian アプリをまだお持ちでない場合は、ダウンロードしてください (iOS/アンドロイド)…