トップライン：
高濃度の蔓延 低密度リポタンパク質コレステロール (LDL-C) は過去 20 年間で減少しましたが、アメリカ人の 17 人に 1 人は依然として 160 ～ 189 mg/dL のレベルにあり、48 人に 1 人は 190 mg/dL 以上のレベルにあることが新しい研究で示されています。 LDL-Cレベルが高い人の中で、4人に1人は自覚がなく、治療も受けていない、と著者らは報告している。
方法論:
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1999年から2020年に実施された国民健康栄養調査の成人参加者23,667人のデータを用いて、研究者らは1851人（7.8％）のLDL-Cレベルが160～189mg/dL、669人（2.8％）がLDL-Cレベルであることを特定した。 C レベル ≥ 190 mg/dL。
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LDL-Cの測定を受けたことがないか、LDL-Cの上昇について知らされていない場合は「無自覚」、薬剤にスタチンが含まれていない場合は「未治療」と分類された。 時間のもの、胆汁酸封鎖剤、またはプロタンパク質転換酵素ズブチリシン/ケキシン9型阻害剤。
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著者らは、「無自覚」と「未治療」の有病率を、年齢、性別、人種、民族、学歴、貧困指数、保険加入状況ごとに比較した。。
取り除く：
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研究期間中、LDL-C レベル 160 ～ 189 mg/dL の年齢調整有病率は、米国成人 2,150 万人に相当する 12.4% (95% CI、10.0% ～ 15.3%) から 6.1% (95 人) に減少しました。 % CI、4.8%-7.6%)、成人 1,400 万人に相当します (P < .001)。
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LDL-Cレベル≧190mg/dLの年齢調整有病率は、成人660万人に相当する3.8%（95%CI、2.8%～5.2%）から2.1%（95%CI、1.4%～3.0%）に低下した。 )、成人 480 万人を表します (P = .001)。
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LDL-C レベルが 160 ～ 189 mg/dL の人々では、無自覚で治療を受けていない人の割合は 52.1% から 42.7% に減少し、LDL-C レベルが 190 mg/dL 以上の人々では、52.1% から 42.7% に減少しました。 40.8％から26.8％。
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無自覚で治療を受けていないことは、若年者、男性、人種的および民族的少数派、学歴が低い人、収入が低い人、健康保険を持たない人でより一般的でした。
実際には：
この研究で明らかになった高LDL-Cに対する認識と治療の欠如は、「プライマリケアへのアクセスの難しさ、プライマリケアにおけるスクリーニング率の低さ、スクリーニングの推奨に関する合意の欠如、質の尺度としてのLDL-Cの強調の不十分さが原因である可能性がある」 、無症状の人の治療をためらう」と著者は結論付けている。
ソース：
この研究は、エジプト・カイロのアイン・シャムス大学医学部MBBSのアーメド・サイード氏が主導した。 この論文は、2023 年 11 月 1 日にリサーチレターとしてオンラインで公開されました。 JAMA 心臓病学。
制限事項:
この分析は、LDL-C レベルが 190 mg/dL 以上の少数の参加者、無反応バイアスの可能性、および LDL-C が以前に測定されたかどうかの参加者の想起に依存することによって制限されました。 妊婦が含まれていることが、LDL-C レベルに影響を与えた可能性があります。
開示事項:
Sayed には関連する利益相反はありません。 他の著者による開示内容は、元の出版物に記載されています。
クレジット:
リード画像: Juan Gaertner | Dreamstime.com
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これを引用します: 高 LDL コレステロールの治療、認識にギャップが続く – メドスケープ – 2023 年 11 月 6 日。
