高齢者におけるCRCスクリーニングは潜在的に不必要である：研究

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余命が限られている高齢者も同様に次のような症状に陥る可能性があります。 結腸直腸がん 平均余命が長い人ほど（CRC）スクリーニングを行っていることが、新しい研究で示されています。

方法論:

• 研究者らは、全国調査データを使用して、地域在住の65～84歳の成人25,888人の大腸がん検診の罹患率と関連因子を、予測10年死亡リスクに基づいて推定した。

• 彼らは、検証された指標を使用して 10 年間の死亡リスクを推定しました。 最も低い五分位から最も高い五分位まで、死亡リスクはそれぞれ 12%、24%、39%、58%、79% でした。

• 研究者らは、10年死亡リスク≧50％（すなわち、五分位4および5）として定義される、平均余命が10年未満の成人で実施されるスクリーニングの割合を決定した。

取り除く：

• これまで大腸がん検査を受けていなかったこの高齢者のコホートでは、過去1年間の検査の全体的な有病率は38.5%でした。

• 過去1年間の大腸がん検診の受診率は年齢が上がるにつれて減少したが、10年間の死亡リスクには大きな差はなかった。 最も低い五分位から最も高い五分位まで、有病率はそれぞれ 39.5%、40.6%、38.7%、36.4%、および 35.4% でした。

• CRC スクリーニングの可能性は、10 年死亡リスクの最低五分位と最高五分位の成人の間で差はありませんでした (調整オッズ比、1.05)。

• 過去1年間のスクリーニング検査の4分の1以上（27.9%）は、平均余命が10年未満の成人で実施され、75～84歳の成人の50.7%はスクリーニング時点での平均余命が10年未満でした。

• 逆説的ですが、70～79歳の成人の平均余命が低下するにつれて、侵襲的スクリーニングの普及率が増加しました。

実際には：

「我々の結果は、現在のCRCスクリーニングプログラムでは健康状態と平均余命が無視されている可能性があり、個人の平均余命を組み込んだパーソナライズされたスクリーニングによってスクリーニングの価値が向上する可能性があることを示唆している」と著者らは書いている。

ソース：

この研究は、ダラスにあるテキサス大学サウスウェスタン医療センターの消化器・肝臓疾患部門の筆頭著者、Po-Hong Liu 医学博士、MPH とともに、次のように行われました。 オンラインで公開 10月2日 アメリカ消化器病学ジャーナル。

制限事項:

調査データは自己報告されたものであり、医療記録によって検証されていません。 このデータには、大腸がんのリスクが高い個人を特定したり、以前の大腸がん検診の履歴を追跡したりする情報は含まれていませんでした。 検査の適応症 (スクリーニング vs 監視 vs 診断) を確実に分類することはできませんでした。

開示事項:

この研究は国立衛生研究所の支援を受けました。 ある著者は、Exact Sciences、Universal Dx、Roche、Freenome のコンサルタントまたは諮問委員会の一員として働いていることを明らかにしました。 別の人物はFreenomeへのコンサルティングを明らかにした。

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