韓国の健康保険は事実上維持がもはや不可能だ。
出産率の餅で老人層は爆発的に遅いが、医療費を払わなければならない若い層は急速に減っている。
それでは果たして韓国医療保険が進むことになる方向は何だろうか？現在、医療保険は大きく3つに分類されている。
1. アメリカ式
アメリカ式はあまりにも欠点がよく知られているシステムです。文字通り医療保険を私保険に任せて民営化させること。
米国の医療保険に対する大きな誤解の1つは、貧しい層が難しいということですが、正確に言えば、貧しい層はカバーされる。
問題はあまりにも貧しくも金持ちでもない中途半端な中下層および中産層がコスト余裕がないため破産したり死んでいくこと。
代わりに、医療処理速度や医療人材のレベルは後ろで話す英連方式や大陸ヨーロッパ式よりは良い方。
2. 英連方式
お金がなくても医療は受けなければならないという趣旨で英国ベバレッジ報告書から始まり、カナダオーストラリアなど英連邦白人国家に広がった保険体系。
[25 년간 의료보험 비용이 약 500% 증가한 영국]
一見すると聞くにはとても良く、まだその国が若かった時はよく帰ってきた。
[미국 제외하고 모두 40-50대 중위연령에 접어든 G7 국가들]
ところが、問題はここも韓国と同様に人口が超高齢化していき、国々が老いていくうえ、以前とは違って医療機器や新薬開発費用が言葉にならないほど高価だった。
[신약 개발 평균 비용 : ‘최소’ 4480억원에서 최대 4조원]
以前の天然痘コレラなど人類を最も多く殺し、残った病気を治療する新薬の開発難易度は非常に高いうえ、医療機器は以前よりさらに精密な検査をして技術要求レベルも上がったためだ。
[캐나다의 75세 이상 노인 인구는 폭발적으로 증가중]
すなわち、病気が頻発する高齢者が暴症する超高齢化＋医療機器及び新薬費用の急増により、事実上維持不可。
[영국에서 MRI 대기시간 목표는 6주 이내, 다시 말해 6주도 아직 전부 안지켜진다는 뜻]
MRIやCTを撮るのに数ヶ月待たなければならず、
[영국 내 치료 대기 환자는 약 1천만명으로, 정부는 5개월내로 진료를 받을수 있다고 호언장담했으나 실패했다고 비판]
大気患者はすでに千万人単位を超えています。
[어깨수술 받기 위해 5년 기다려야 되는 캐나다의 현실]
手術を受けるには数年待たなければならない場合も続出。
[영국 의사와 간호사들 실질소득 감소는 일반노동자들보다 훨씬 심각]
ここでの問題は、英連邦の医療システムで医師や看護師が税金で給料を受け取る公務員です。
[영국 주니어 닥터 세후 월급: 395만원 ~ 514만원]
それは公務員だから、給料を税金で払わなければならないので、もう上げることはできません。
[캐나다 의료 대기 시간: 27.4 주, 약 7개월]
これが韓国のように患者が少し不便だという理由で診療報告検査ができない理由。
[전문의 기준 영국의 3배 평균연봉인 5억 이상을 받는 미국 의사들]
そこで地元生まれの実力ある医師看護師たちはお金を何倍もあげるアメリカ等地に去り、
[영국 의사의 거의 절반이 이민자]
インド、パキスタン、エジプト、ナイジェリアなどの発展途上国で低賃金に取り組む意思を輸入しなければならない状況…
3. ドイツ-北欧式
ドイツ-北欧などに代表される大陸ヨーロッパはアメリカ式と英連方式を少しずつ混ぜた体制。無条件に国営だけ存在する英連方式とは異なり、国営と民営が共に存在する並行体系である。
どうやって見ると「ああ長所だけ混ぜた犬蜂蜜」ではないかとか、逆に短所まで結合して見えている中。
[스웨덴 전문의 보는데 걸리는 시간: 3개월 단위]
どういう意味ですか？
医者の質も徐々に離れています。最近ドイツ医師の4分の1が業界で引退した。
[독일 의사 협회장 “이대로면 올해안에 독일 의료체계가 더 이상 회복될수 없을 정도로 붕괴”]
そしてこのうち最大の理由は米国など国家に備えて医師の年俸が低すぎるということだった。
高価な死保険を使う上流層は、実力ある医師の治療を受けることができ、待ち時間なしで即時診療、検査、手術を受ける医療貧富ギャップのため
相対的な剥奪感が沸騰している
[이재용 자녀에 트럼프 아들까지 사립학교 보내는 이유는 다 있음]
公立学校と私立学校の教育の質的な違いがある理由と同じです。
[요즘 상위 1% 부자들은 싱가포르, 서유럽, 미국 국제학교에서 글로벌 엘리트 인맥 쌓고 천룡인화 되는중]
公立は数千万人の国民の大多数のために資源を平均的に分配しなければならないが、私立はお金の多い少数が出るお金で最高の先生たちと最高級施設及び優れたカリキュラムを組むことができるからだ。
密かに発言にも怒る韓国で対立し、貧富格差による医療格差を国家で制度化する？おそらく大騒ぎです。
つまりどんな式でも韓国に満足できる方案はないはず。
並行体系という3度体制すら今、超高齢化による医療費暴症で維持が難しいという中。
[고도성장기 시절 12~13%씩 성장했던 한국]
韓国式が可能だったのは文字通り
人口が若く、
良質の教育を受けた人材が低賃金に大量に供給され、
中国より高い超高度成長率に、
人材の替え ぴったりの軍部独裁体制
この相乗効果がきちんと爆発し、先進的な医療体制を素早く備えられたが、
現在韓国は今、その若くて教育を受けた大量の人員が年をとっています。
医療費を消費するだけの既成世代は爆発的に増加し、
医療費を払わなければならない若者はとても減っています。
既得権はどうせ医療が滅びても外国に行けば止まった状況だ。
日本 – 欧州式0-1％成長進入に負債急増中。いくら何らかの医療保険を選択している間に風邪をひいていると病院に行き、体が痛いとX線やCTを撮るのはもう絶対不可能。今、義大証券だから減原だから何の意味もない。
3行の要約：
現行韓国健康保険は絶対維持が不可能であり、韓国健康保険に置かれている方式は悪名高い米国式、国営英連方式、ドイツ-北欧式が存在。
2. 米国は下位層は国家でカバーするが、中下位層と中産層の医療費が過度に過酷であり、連邦方式は逆に費用は安いが税金で運営されるため、検査待ち時間が数週単位で手術の場合、数年を待つことができるが、医師は低い年俸のために米国等地に脱出してインド、パキスタン、ナイジェリアなど低賃金外労者が全医師の半分に肉迫。おかげで医療の質も一緒に落ちるのはおまけ。
3. ドイツ-北欧式は国営と私保険並行体系でお金を多く出す死保険が待ち時間がなく、実力の良い医師に診てもらう一方、国営は待ち時間も長くレベルもできなくなるほど貧富格差による相対的剥奪感が非常に懸念。
4.義餅に転がるかと言っておくが、医大増援をしていた減源をしていた今後大韓民国医療体系崩壊は避けられない。医療費を出す層は減り続けるが、診療を受けなければならない人は超高齢化で歩くことができず爆発的に増加する中。
5. 人転換と中国より高い高成長で可能だった韓国の医療体系と福祉はもはや存続できない。
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