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2024-09-15 15:41:28
4月1日、ソウルの病院の外にある小児救急センターの看板の前を医療従事者が歩いている。
ジョン・ヨンジェ/-、ゲッティイメージズ経由
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ジョン・ヨンジェ/-、ゲッティイメージズ経由
ソウル、韓国 — 韓国の尹錫悦(ユン・ソクヨル)大統領が2月に医師数を増やす計画を発表した直後、彼の支持率は急上昇した。
急速に高齢化が進むこの国では、すでに農村部や遠隔地で医師が不足しており、医療の需要が高まっている。
だから国民は主に 機内で 1万人以上の研修医が政府の提案では問題は解決しないとして抗議しストライキを行ったにもかかわらず、この問題について政府と対立している。
それから7ヶ月が経ったが、医師たちは戻っていない。毎年2,000人の医学生を増やすという同じ計画が、今やユン氏の業績に対する人々の不満の最大の理由となっている。 ギャラップの週刊世論調査10人中8人近くが、病気になったときに医療が受けられないのではないかと不安を感じている。尹氏の支持率は就任以来最低だ。
政府とストライキ中の医師らの対立が続く中、韓国の医療制度が負担に耐えきれず崩壊しつつある兆候が出ている。
主要病院では16% がん手術の減少 今年は緊急対応要員が もがく 患者を受け入れる病院を見つけるのに苦労しており、全国のいくつかの救急診療所は部分的に 業務停止。
政府は事態の深刻さを軽視しており、ユン首相は最近の政策説明会で医療制度は「順調に機能している」と述べた。しかし患者とその家族は、危機がいつ終わるのかわからず無力感と不安を感じているという。
ソ・イスルさんは、ストライキが始まる直前に息子の生体組織検査を予約した。11歳の息子カイさんは、クリッペル・トレノネー症候群の治療に新しい薬を使い始めたいと思っていた。クリッペル・トレノネー症候群は、痛みを引き起こし、脚が腫れて非対称に成長する珍しい血管障害だ。遺伝子変異の検査が治療の第一歩となる。
しかし、スタッフ不足のため、生体検査は4月から5月、そして9月へと延期された。そして今月、予約のわずか数時間前に、彼女は病院からさらなる延期を知らせるテキストメッセージを受け取った。病院は、小児患者用のベッドが残っていないと言った。
「今生検をしても、来年の春まで結果は出ません。その間も子どもは痛み続けるでしょう。季節が変わるたびに蜂窩織炎になります。足の長さと太さの違いはどんどん大きくなります」とスーさんは言う。
ストライキの解決の目処は今のところ立っていない。政府は来年度の医学部入学定員を現在の約3,000人からさらに2,000人増やす計画を進めている。医師団体は計画の全面中止を要求している。どちらの側も、相手が譲歩しない限り対話に応じるつもりはない。
拡大した新卒者が病院に到着し、人手不足が緩和されるまでには何年もかかるだろう。一方、現役の医学生たちは研修医と連帯して授業や資格試験をボイコットしており、研修病院は夏季募集にほとんど応募者がいなかった。
研修医10人中9人近くが退職したことは、国内最大の総合病院にとって混乱を招いている。なぜなら、その数は同国の医師の約40%を占めているからだ。
そして、研修医や研修医によれば、その構造こそが、医師の数が増えれば地域や医療分野を超えて医療へのアクセスが向上するという政府の理論を彼らが拒否する理由なのだという。
彼らは 言う 韓国の医療制度は、長時間労働と低賃金によって支えられており、内科、救急医療、心臓外科、産科、小児科など、身体の重要な機能に関わる医療が十分に提供されていないと彼らは主張している。
こうした制度を改革しなければ、病院はこれらの医療分野への投資を怠り、運営を研修医の安い労働力に頼ることになるだろうと彼らは言う。これらの分野の労働条件は悪化し続け、医師はどれだけ多くても、これらの分野を避け続けるだろうと彼らは言う。
韓国の高度に商業化された医療制度の下では、美容整形や皮膚科など利益率の高い分野に資源が集中していると、市民研究団体「健康と社会変革センター」の上級研究員、リー・サンユン氏は言う。
同氏は、公立病院の数を増やすことが解決策になり得ると述べている。韓国保健省のデータによると、韓国の医療機関のうち国営はわずか5%程度で、経済協力開発機構(OECD)加盟国の平均50%超を大きく下回っている。
しかしリー氏は、医師たちが医学部入学者数の増加に強く抵抗してきたのに、このような根本的な改革に同意するかどうか疑問視している。
同氏は、韓国の医師は確かに過重労働であると述べ、他のOECD諸国と比較して人口当たりの医師数が比較的少ないことを指摘した。
しかし、韓国の医師は他の裕福な国と比べると平均的に高い収入を得ている。イ氏は、医師の供給が増えればその報酬を失うのではないかという医師たちの不安が、医師たちが値上げに反対している理由の一つだと主張する。
そして政府は、医師数の問題を浮き彫りにし、医師を「カルテル」と呼ぶ「ポピュリスト」的なアプローチで、利害関係の複雑な絡み合いと根本的な問題をごまかしていると彼は言う。
たとえ医師たちが最終的に政府に勝利したとしても、彼らは患者と国民の信頼を失うことになるだろうとリー氏は付け加える。「医療は信頼に基づくシステムです」と彼は言う。「それは名ばかりの勝利となるでしょう。」
#韓国で医療ストライキが長引く中患者は神経をとがらせている #-
