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2025-11-06 08:47:00
このニュースはどこから来たのですか?
多くの男性が前立腺がんに直面しており、検出検査が行われているにもかかわらず、フランドル政府は前立腺がんの国民検査を組織していない。 2025 年 11 月 3 日の Knack.be の記事では、2 人の泌尿器科医が人口調査を主張しています (1)。
なぜ前立腺がんの集団検査がないのでしょうか?
前立腺がん です 男性で最も一般的ながん。ほとんどの場合、がんは残ったままになります 地元 そして転移は起こらない。その場合、苦情はなく、治療は必要ありません。少数のケースでは、がんが転移し、多くの場合骨まで転移し、その後治癒できなくなります。
1つあります 血液検査（PSA検査） 医師はこれを使用して前立腺がんを検出できます。しかし、そのテストは 正確ではない異常な値は前立腺の良性肥大や炎症を示している可能性があるためです。追加の研究により違いが分かるはずです。
前立腺がんに関しては、残念なことに、 蔓延するかどうかはほとんど予測できない。その後、がんを治療せずに積極的に監視したり、直ちに切除または放射線照射したりすることができます。確実に治療するなら、 合併症のリスクのように インポテンス で 尿の損失、 非常に大きい。
泌尿器科医のアンドレ・デシャン氏によれば、医学的知識は、過剰治療がもはや大きなリスクをもたらすものではない程度まで進化しているという。泌尿器科医のサム・ウォードは、新しいテクノロジーのおかげで、過剰治療の危険性はもはや以前ほどではないと述べています(1)。
ブロン
(1) エンゲルス T. 「前立腺がんは依然として隠蔽されることが多すぎる」: なぜ一般の人々に対するスクリーニングが行われないのですか?コツベ。 2025 年 11 月 3 日。
このニュースをどう解釈すべきでしょうか?
高齢化の影響で かかります 前立腺がん ますます 社会では。その結果、転移性前立腺がんを患う男性のグループも増加しています。これらは、50歳以上の男性全員を検査することで避けられるドラマだ。泌尿器科医の意見には一理ある。
しかし一方で、スクリーニングは次のことにつながります。 過剰診断と過剰治療なぜなら、多くの男性は確実性を選択して治療を受けるからです。彼らの半数以上がこれに対処しなければなりません 望ましくない合併症。最近の研究によると、 カンス 合併症について まだ高い は(2)です。
にもかかわらず、 大きな技術進歩 画像処理（MRIなど）や治療では、 過剰診断と過剰治療 前立腺がんの 大きな問題。だからこそ、 ガイドライン 国際泌尿器科医協会の PSAスクリーニングによる集団調査 今は問題ではない は。 PSA検査は50歳から69歳の男性にも受けられますが、 徹底した情報 治療の長所、短所、リスクについて（3、4、5）。
結論
人口の高齢化の結果、今後数年間で前立腺がんの増加が予想されます。このがんは血液検査 (PSA) で検出できますが、この検査は不正確で、決して転移しない多くのがんが明らかになります。新しい技術は、悪性度の高い前立腺がんと非悪性度の前立腺がんをよりよく区別しようとしていますが、まだそこまでには至っていません。現在まで、前立腺がんは過剰治療されています。これらの治療法は、多くの場合、インポテンスや尿量の減少につながります。さらに多くの男性を検査すれば、こうした問題はさらに増大するだろう。そのため、現在、前立腺がんの集団スクリーニングの計画はありません。このような検査を希望する人は誰でも、メリットとデメリットについて十分に相談した上で、主治医を通じて受けることができます。
参考文献
- (2) Unger J、Till C、Tangen C、他。前立腺がん治療後の長期的な副作用と合併症。 JAMA Oncol 2024;10:1654–1662。
- (3) Wei J、Barocas D、Carlsson S 他。前立腺がんの早期検出: AUA/SUO ガイドライン パート I: 前立腺がんのスクリーニング。 J ウロル 2023;210(1):46-53。
- (4) Pinsky P、Parnes H. 前立腺がんのスクリーニング。 NEJM 2023;388:1405-1414。
- (5) Raychaudhuri R、Lin D、Montgomery R. 前立腺がん: 総説。 JAMA 2025;333(16):1433–1446。
#集団ベースの前立腺がんスクリーニングは当面選択肢にはなりません