鎮痛剤と自閉症の間のリンクについて私たちが知っていること、そしてしないこと

月曜日に、米国政府はに関連する2つのイニシアチブを発表しました 自閉症。アセトアミノフェンとも呼ばれる一般的な鎮痛剤パラセタモールのラベル付けを更新し、妊娠中の警告の使用は自閉症のリスクを高める可能性があり、 子供のADHD。また、自閉症スペクトラム障害（ASD）の一部の子供で使用するために、ロイコボリンと呼ばれる薬物を承認します。これらの動きはどちらも堅牢な科学的所見に基づいておらず、米国の自閉症率に最小限の影響を与える可能性があります。

この発表は、4月に4月に誓約した国内最高の公衆衛生当局であるロバート・F・ケネディ・ジュニアの後に行われます。 自閉症の原因を特定します 9月末までに。ドナルド・トランプ米大統領は、記者会見で「自閉症の危機に立ち向かうための歴史的なステップ」としてこのイニシアチブを宣伝した。

このフレーミングは、自閉症について知っていることの誤解または不実表示のいずれかを明らかにしています。危機はありません。1980年代に自閉症の割合が急速に増加し始めました。過去数十年にわたって、自閉症の症状の認識と認識のレベルが高いことも、自閉症診断の増加に貢献してきました。

この状態の原因に関しては、パラセタモールが責任を負うことを示唆する証拠はほとんどありません。妊娠中のパラセタモールの使用が子供の自閉症のリスクを高める可能性があることを示唆している複数の研究が示唆していることは真実です。 a 最近の分析 46の研究のうち、そのうち27件は、妊娠中のパラセタモールを使用することと、自閉症などの神経発達状態のリスクが高い子供との間に有意な関連性を特定しました。しかし、関係があるからといって、パラセタモールが自閉症を引き起こすことを意味するわけではありません。他の要因が機能している可能性があります。

そして、他の研究からの矛盾する発見があります。たとえば、a 2024研究 約250万人の子供のうち、妊娠中にパラセタモールにさらされた子どもたちの自閉症のリスクがわずかに高いことがわかりましたが、鎮痛剤にさらされた子供と暴露された兄弟姉妹の子どもたちを比較した後、効果は消えました。 「パラセタモールの使用ではなく、重要なのは家族の歴史でした」と言いました。 ディミトリオス・シアサコス プレスの声明でロンドンユニバーシティカレッジで。 「研究により、明らかなわずかな増加が示されています [in autism] 妊娠中のパラセタモールの結果、分析が最も重要な要因を考慮すると消滅する傾向があります」。

記者会見中、トランプ氏は、妊娠中の女性は「妊娠中に痛みや発熱のためにパラセタモールを服用すべきではない」と述べた。ただし、米国食品医薬品局（FDA）は プレスリリース パラセタモールと自閉症の因果関係は確立されておらず、 医師への通知 パラセタモールは、妊娠中に使用するために最も安全に利用可能な鎮痛剤のままです。 「[It] 妊娠中の発熱を治療するために承認された唯一の店頭薬であり、妊娠中の女性の高熱は子供にリスクをもたらす可能性があります。 脳または脊髄の発達の欠陥 胎児で。

FDAはそれを発表しました 薬物ロイコボリンを承認します 脳葉酸欠乏症の人々の場合、脳内のビタミンB9の取り込みを損なう状態。いくつかの研究は、上向きを示しています 40％ 自閉症の人々は、この状態を持っている可能性があり、コミュニケーションや感覚処理の問題を含む同様の症状をもたらします。

ビタミンB9の一種であるロイコボリンは、このビタミンの欠陥と特定の癌薬の副作用を治療するためにすでに利用可能です。初期の証拠は、重度の自閉症の症状も改善する可能性があることを示唆しています。たとえば、a 2016年の調査 25人のレコボリンを毎日2回使用して言語障害のある23人の自閉症の子供を治療し、25人の子供の別のグループがプラセボを受けた。 12週間後、ロイコボリンを受けた子供の65％が、対照群の24％と比較して、口頭コミュニケーションの臨床的に意味のある改善を見ました。

しかし、これまでのところ、ロイコボリンと自閉症に関するすべての研究は小さく、ほとんどは控えめな改善のみを示しています。より大きな臨床試験が進行中です その結果は来年予想されます。 「この時点で利用可能な証拠は非常に暫定的であり、堅牢とは見なされません」と言いました。 モニークボタ 英国のダーラム大学で記者会見で。 「薬は非常に具体的な側面に役立つかもしれませんが [of autism]、自閉症を積極的に治療または消去する薬や治療はありません。」

発表に続いて、米国保健福祉省は、「有望である一方で、LeucovorinはASDの治療法ではなく、ASDの子供のサブセットの音声関連の赤字の改善につながる可能性があることに注意することが重要である」という声明で明らかにしました。

ケネディは、トランプの支援を受けて、「自閉症の流行」を米国の公衆衛生政策の柱に取り組んでいます。彼らは両方とも、これらの政策の変更を、短期間で顕著な進歩として描写しました。しかし、科学は、妊娠中のパラセタモールを避けたり、ロイコボリンを服用したりすることは、トランプとケネディが主張しているように自閉症に大きな影響を与えることを示唆しています。代わりに、これらのイニシアチブの最も可能性の高い結果は、妊娠中に痛みや発熱を安全に治療する方法といつどのように、いつ混乱を招くことです。