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2024-07-12 04:00:13
ケタミンは、静脈内投与でも鼻スプレーでも、獣医外科で長年使用されている麻酔薬であり、鎮痛薬でもありますが、難治性うつ病の患者、つまり少なくとも 2 種類の薬物治療が 8 週間にわたって効かなかった場合の治療に効果があることが証明されています。ケタミンの投与は厳密に規制されています。解離、知覚の変化、一時的な血圧上昇などの副作用の可能性があるため、病院で監督下で行われます。
徐放性経口錠剤という新しい投与方法は、画期的な治療法となる可能性がある。無作為化二重盲検第2相試験では、重度のうつ病患者（モンゴメリー・アズバーグうつ病評価尺度（MADRS）のスコアが20～30）で、これまで平均4.8回の抗うつ薬治療を受けたが効果がなかった被験者を対象に、このような治療の有効性と安全性を評価した。結果は、 ネイチャーメディシン 6月24日。
オーストラリア、ニュージーランド、台湾、シンガポールの20か所で実施されたこの研究は、2つのフェーズから構成されています。第1フェーズでは、231人の被験者に5日間、1日120ミリグラム（mg）のケタミン錠剤を投与し、8日後に評価を行いました。研究者らは、 失敗率を減らすために、この最初の治療に168人を追加した。被験者は5つのグループに分けられ、それぞれプラセボまたはケタミン錠剤を30 mg、60 mg、120 mg、または180 mgの用量で週2回、12週間投与された。被験者は自宅で錠剤を服用した。
副作用は比較的少ない
この期間の終わりには、結果は有望であるように思われます。 「すべての治療グループで、プラセボ グループよりも MADRS の平均減少が大きくなりました。最も大きな効果は 180 mg の投与を受けた患者に見られ、スコアはプラセボ グループよりも平均 6.1 ポイント減少しました。」ニュージーランドのオタゴ大学精神医学教授ポール・グルーはそう強調する。もうひとつ、かなり安心できるニュースは、治療に対する耐性だ。副作用（めまい、頭痛、多幸感、解離、吐き気など）のほとんどは、かなり軽度だった。自殺を含む10の深刻な副作用が挙げられたが、著者らはいずれも治療とは関係がないとしている。さらに、血圧に変化は見られなかった。
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#錠剤のケタミンは有望な道