2024年10月15日 16:02
研究結果、学術出版物
ヨーロッパの研究では、炭水化物の分解における遺伝的欠陥が、過敏性腸症候群の患者が食事の変更からどの程度恩恵を受けるかに影響を与えることが示されています。 『臨床消化器病学および肝臓学』で出版。
過敏性腸症候群 (IBS) は、腹痛、膨満感、下痢または便秘を特徴とする消化器疾患です。世界人口の最大 10% が影響を受けています。過敏性腸症候群の有病率にもかかわらず、症状や食事療法や薬理学的介入に対する反応は非常に多様であるため、治療は依然として困難です。クラスター・オブ・エクセレンス「慢性炎症における精密医療」（PMI）のメンバーが参加するヨーロッパの研究チームは、炭水化物消化遺伝子に欠陥があるIBS患者の方が、その変化のない患者よりも栄養対策がより効果的であることを示した。彼らはその結果を『Clinical Gastroenterology & Hepatology』誌に発表しました。
IBS 患者は、自分の症状を特定の食品、特に炭水化物の摂取と関連付けることがよくあります。これらの食品を避けることが効果的な治療選択肢であることが証明されていますが、すべての患者が同じ恩恵を受けられるわけではありません。ニュートリジェネティクスは、人間の健康に対する遺伝学と栄養の組み合わせた影響を研究する科学で、DNA の変化が食品の加工方法にどのような影響を与えるかを示しています。よく知られた例は乳糖不耐症で、酵素ラクターゼの機能が失われると乳製品の消化が妨げられます。今回発表された研究は、ヒトの炭水化物活性酵素（hCAZyme）の遺伝的変化が、過敏性腸症候群の人々が低炭水化物（低FODMAP）食にどのように反応するかに同様に影響を与える可能性があることを示唆している。
キールのクリスチャン・アルブレヒト大学（CAU）の臨床分子生物学研究所（IKMB）とキールキャンパスのシュレースヴィヒ・ホルシュタイン大学病院（UKSH）が関与した研究研究では、過敏性腸症候群に関連したhCAZymesの役割が調べられました。ヨーロッパの大規模研究ネットワークである GenMalCarb コンソーシアムにおいて、研究チームは、hCAZyme 遺伝子に欠陥のある変異体を持つ人々は、低炭水化物食の恩恵を受ける可能性が高いことを示すことができました。この研究では、過敏性腸症候群の患者250人が参加し、発酵性炭水化物の少ない食事（FODMAP）と鎮痙薬臭化オチロニウムという2つの治療法を比較した。低FODMAP食に参加した196人の罹患者のうち、欠陥のあるhCAZyme遺伝子の保因者は、非保因者と比較して有意な改善を示した。この効果は、主に下痢性過敏性腸症候群（IBS-D）に罹患している人々で特に顕著であり、彼らは食事に反応する可能性が6倍高かった。対照的に、この差は投薬を受けている患者では観察されませんでした。
「hCAZyme酵素は炭水化物の消化において重要な役割を果たします。 「私たちの結果は、これらの酵素の遺伝的変異体が、過敏性腸症候群に対する個別化された栄養ベースの治療法を開発するための重要なマーカーになる可能性があることを示唆しています」と博士は言います。 IKMB の Britt Sabina Löscher 氏は、この研究の共著者であり、PMI Cluster of Excellence のメンバーです。 「将来的には、hCAZyme遺伝子型の知識が臨床診療に組み込まれ、医師がどの患者が特定の栄養対策から恩恵を受ける可能性が最も高いかを事前に特定できるようになる可能性があります。」
これにより、その恩恵を受ける可能性が低い人々の不必要な制限的な食事療法が回避されるだけでなく、過敏性腸症候群に対する個別化医療への扉も開かれることになります。研究チームは、これらの結果を検証し、役割を果たす生物学的メカニズムを調査するにはさらなる研究が必要であると強調しています。このアプローチが確認されれば、栄養戦略や治療戦略がより正確かつ効果的になり、過敏性腸症候群や同様の胃腸疾患の治療が大幅に改善される可能性がある。
この研究には、スペイン（CIC bioGUNE）、イタリア（LUM大学およびナポリ大学）、ドイツ（IKMBおよびハノーバー大学）、ベルギー（TARGID）および英国（ノッティンガム大学）の研究者および臨床医が参加しました。この研究はスペイン政府 MCIN/AEI/10 の支援を受けました。 13039/501100011033 (PCI2021-122064-2A)、ドイツ連邦教育研究省 BMBF (01EA2208B および 01EA2208A)、および医学研究評議会 MRC (MR/W031213/1)、欧州共同プログラミングイニシアティブ「A」の傘下健康的な生活のための健康的な食事」（JPI HDHL）およびERA-NET共同基金ERA-HDHL（EU Horizon 2020研究革新プログラムのGA番号696295）、スペイン政府MCIN/AEI/10。 13039/501100011033 (PID2020-113625RB-I00)、ドイツ研究財団 DFG (NA331/13-1 および 390884018)、およびベルギー医療知識センター (参照番号: 16001)。
クラスター・オブ・エクセレンス「慢性炎症における精密医療」（PMI）は、連邦および州のエクセレンス戦略（ExStra）によって 2019 年から 2025 年まで資金提供されています。これは、エクセレンス・イニシアチブの 2 つの資金提供期間 (2007 年から 2018 年) ですでに成功を収めている炎症研究クラスター「インターフェースにおける炎症」に続くものです。約 300 人の会員が、4 か所の 8 つの支援機関の新しい協会に参加しています: キール (キールのクリスチャン・アルブレヒト大学、シュレースヴィヒ・ホルシュタイン大学病院、ムテジウス美術大学、世界経済研究所、ライプニッツ自然科学教育研究所)数学）、リューベック（リューベック大学、シュレースヴィヒ・ホルシュタイン大学病院）、プレーン（マックス・プランク進化生物学研究所）、ボルステル（ボルステル研究センター – ライプニッツ肺センター）。
その目的は、関門臓器の慢性炎症性疾患に対する多様な研究アプローチを学際的に医療にどんどん移し、罹患者のこれまで満たされていないニーズの充足を促進することです。治療の成功には 3 つのポイントが重要であり、PMI の研究の焦点となっています。慢性炎症性疾患の早期発見、疾患の進行と合併症の予測、治療に対する個人の反応の予測です。
クラスター・オブ・エクセレンス 慢性炎症性疾患に対する精密医療
科学オフィス、管理: Dr.ハビル。スザンヌ・ホルスタイン
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電話：（0431）880-4850
プレス連絡先:
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電子メール: [email protected]
科学担当者:
博士。ブリット・サビナ・レッシャー
医学部
臨床分子生物学研究所、CAUおよびUKSH
電話番号: 0431 500-15255
電子メール: [email protected]
元の出版物:
Andreea Zamfir-Taranu et al.: IBS 患者における炭水化物制限食の有効性に関するヒト CAZyme 遺伝子の機能的変異。 Clin Hepatol Gastroenterol、2024。
#遺伝子を利用して食事の変化が役立つかどうかを予測する