2025年1月22日水曜日（HealthDay News） — 突然の尿意はこれまで知られていたよりも一般的ですが、治療はそれほど一般的ではありません。
米国泌尿器科学会（AUA）が2012年に過活動膀胱に関するガイドラインを発表して以来、2013年から2017年の間に過活動膀胱の診断が3倍以上に増加したことを研究者らは発見した。
ただし、診断が必ずしも治療につながるわけではありません。
研究者らは、過活動膀胱に対して何らかの処方薬を受けた患者はわずか約19％で、神経刺激などの治療を受けている患者はさらに少ないと、ジャーナル「Neurourology and Uurodynamics」の最新号で報告した。
「治療受け入れ率は低いものの、時間の経過とともにゆっくりと増加しているようだ」と、カリフォルニア州スタンフォード・ペルビック・ヘルス・ガッカーのメディカル・ディレクターで筆頭著者のエケン・エネムチュク博士が率いる研究チームは結論づけた。
全体として、米国の女性の最大 43 パーセント、男性の 27 パーセントが過活動膀胱 (OAB) に苦しんでおり、より頻繁に排尿する必要があると研究者らは報告しています。
この研究では、研究者らは米国の180万人以上の患者を対象とした2013年から2018年の健康保険および薬局の請求データを分析した。患者の平均年齢は61歳で、59％が女性であった。
その結果、AUAが過活動膀胱の診断と治療に関するガイドラインを発表した後、2013年から2017年の間に過活動膀胱の症例が369%増加したことが示された。
ガイドラインでは、第一選択治療としてライフスタイルの修正を推奨し、続いて第二選択治療として抗コリン薬またはβ2アンドレル薬を推奨しています。これらの薬は、膀胱のけいれんや収縮をブロックし、排尿衝動を和らげるのに役立ちます。
第三の治療法として、過活動膀胱患者は、膀胱を制御する神経に電気インパルスを送るインプラントで治療することができます。ボトックス注射は膀胱の筋肉を弛緩させるためにも使用できます。
研究者らは、研究期間中に過活動膀胱に対する処方が63パーセント増加し、第三選択療法が50パーセント増加したことを発見した。
しかし、これは患者の約5人に1人が処方を受けており、そのうちの約5％が神経インプラントまたはボトックス治療に進んでいることに相当すると、結果は示している。
研究チームは「これまでの研究と一致して、男性と非白人少数派は第三選択療法を受ける可能性が低いことが観察された」と述べた。 「これまでの研究では、過活動膀胱の男性は女性に比べて治療が不十分であることが示されています。」
研究者らは、過活動膀胱の第三選択治療を受ける人が少ない理由はいくつかあると述べた。
彼らにとってそれはあまりにも面倒で恥ずかしいことかもしれませんし、あるいは保険で手続きがカバーされないかもしれません。医師も、それらの選択肢について患者に推奨できるほど十分に知識がない可能性があります。
研究者らは、AUAが2024年に診療ガイドラインを再度更新したばかりで、「個別化された治療アプローチと患者との意思決定の共有に重点を置いている」と指摘した。
「将来の方向性に関しては、追跡調査で新しい臨床ガイドラインの影響を評価できる可能性がある」 [de la vejiga hiperactiva] 治療利用の傾向に影響を及ぼした」と研究者らは書いている。
詳細情報
クリーブランドクリニックには過活動膀胱に関する詳しい情報があります。
出典: 神経学と尿力学、2024 年 11 月 19 日
#過活動膀胱の診断は3倍に増加したが治療は依然として一般的ではない