ジャーナルに掲載された最近の研究 内科年報 重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）感染とその急性期後遺症（PASC）の臨床検査マーカーを調査しました。
PASC（長期COVID）は、世界中で何百万人もの人々に報告されている重大な健康被害です。これは、SARS-CoV-2感染後に長引くさまざまな症状や状態を包括する用語です。腸内細菌叢異常、内皮機能障害、臓器障害、ウイルス持続、免疫調節異常などの潜在的な病因モデルが想定されていますが、現在、検証済みのPASCバイオマーカーはありません。
勉強： RECOVERコホートにおける標準的な臨床検査値による過去のSARS-CoV-2感染と急性期後遺症の区別画像クレジット: murat photographer / Shutterstock
重要なのは、PASC 指数が 0 であるということは、必ずしも症状や PASC が存在しないことを意味するのではなく、むしろこのスコアを持つ人は PASC を発症する可能性が低いことを意味します。
研究について
本研究では、研究者らがSARS-CoV-2感染およびPASCの臨床検査バイオマーカーを評価した。SARS-CoV-2感染歴の有無にかかわらず、18歳以上の人々が米国で募集された。被験者は登録時に身体検査とアンケートに回答し、臨床検査用のサンプルを提供した。
検査サンプルは、インデックス日、すなわち感染日（または非感染者の場合は陰性の検査結果）後の 5 つの追加時点で採取されました。研究の結果は、インデックス日から 6 か月後の検査結果でした。曝露は、SARS-CoV-2 感染歴と PASC 分類でした。検査結果には、日常的に使用される 25 の標準化されたテストが含まれていました。
クラスター3では、脳のもや、疲労、PEMの頻度が高く、クラスター4では、動悸、胃腸症状、脳のもや、PEM、めまい、疲労の頻度が増加した。一次分析では、研究チームは、SARS-CoV-2感染が、以前に感染した人と感染していない人の間で、臨床検査値の異常を持続的に引き起こすかどうかを評価した。
二次分析では、PASC 指数が 12 以上の感染者と PASC 指数がゼロの感染者を比較しました。感度分析では、免疫疾患または糖尿病の参加者は除外しました。探索的分析では、PASC クラスター内で以前に感染した参加者と PASC 指数がゼロの参加者を比較しました。
調査結果
以前に感染した参加者は、非感染者よりも平均 uACR および HbA1c レベルが高かったが、平均血小板数は低かった。しかし、糖尿病を患っていた人を除外すると、HbA1c レベルの差は小さくなった。対照的に、免疫疾患のある人を除外した後も血小板数の差は維持された。
結論
ジャーナル参照:
- Erlandson KM、Geng LN、Selvaggi CA、他「RECOVERコホートにおける標準臨床検査値によるSARS-CoV-2感染歴と急性期後遺症の鑑別」Annals of Internal Medicine、2024年、DOI: 10.7326/M24-0737、
#通常の臨床検査では長期COVIDの信頼できるバイオマーカーを特定できないことが研究で判明