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退職後の体の変化も…老後のうつ病に「注意」 [e건강~쏙]

「健康を失って初めてそのありがたみが分かる」という言葉がありますが、それは、幸せで健康な人生を送ることほど尊いものはないということです。国内の医療スタッフと連携した「eToday Health～ソク」を通じて、日常生活に役立つ健康情報をご紹介します。(ゲッティイメージバンク)精神疾患に対する社会的認識が大幅に向上するにつれ、精神保健医療サービスの利用も着実に増加しています。しかし、高齢者、つまり65歳以上の高齢者に現れる精神障害は、依然として世間の注目を集めていません。患者もその家族も症状が著しく悪化して初めて病院を訪れることが多いため、高齢者のうつ病の診断と治療には注意深い観察と周囲の社会的サポートが必要です。ほとんどの精神疾患は思春期から成人期に始まり、改善と悪化を繰り返します。したがって、高齢になって初めて症状が現れたとき、その重症度が認識されないことがよくあります。子供の自立と社会的関係の減少により、患者の周囲の人々は患者の変化に間に合わない可能性があります。さらに、加齢に伴いさまざまな身体疾患や認知機能の低下が起こり、精神症状が隠れてしまうことがよくあります。国家精神保健ポータルが３日に発表したところによると、一般高齢者における大うつ病性障害の有病率は１～４％、軽度のうつ病は４～１３％と報告されている。特に慢性疾患のある高齢者ではこの割合が2倍以上になります。比較すると、成人（18 歳以上）人口全体における大うつ病または軽うつ病の有病率は約 7.8% です。 2021年の韓国全人口の自殺死亡率は10万人あたり26人でしたが、2023年の時点で65歳以上の高齢者の自殺率は10万人あたり40.6人とはるかに高くなっています。うつ病の症状が重度で重篤な場合、「大うつ病性障害」と診断されます。これは、抑うつ気分が2週間以上続いたり、興味や楽しみがなくなったりする状態です。 △ ほぼ一日中続く憂鬱な気分 △ ほとんどの活動に対する興味や楽しみの大幅な低下 △ 体重や食欲の著しい変化 △ 不眠症や過度の睡眠 △ 精神運動神経の興奮や遅滞 △ 疲労やエネルギー低下 △ 無価値感や過剰な罪悪感 △ 思考や集中力の欠如。うつ病、優柔不断、死について繰り返す思考、自殺念慮や自殺未遂など、9つの症状のうち5つ以上が2週間以上続く場合に診断される。高齢者のうつ病には、他の年齢層とは異なるいくつかの特徴があります。若い人は主観的な憂鬱、無力感、罪悪感を表現しますが、高齢者は頭痛、めまい、動悸、消化不良、背中の痛みなどの不特定の身体症状を訴えることがよくあります。これらの症状は一貫性がなく、時間の経過とともに変化するため、多くの患者はさまざまな科で治療や検査を受けて初めて精神科に紹介されます。ライフサイクルの変化や喪失によって引き起こされるうつ病も、高齢患者の特徴です。生涯働き続けた仕事からの退職、子供の独立、配偶者や友人との死別などは、老後に避けられない変化です。喪失を繰り返すと、無力感や無価値感が深まります。生活が変化すること自体は自然な過程ですが、うつ病が長期にわたって続き、生活の質が著しく損なわれている場合には、医療の対象となります。うつ病の症状による生活サイクルの変化に適切に対処しないと、さらに深刻なうつ病につながる悪循環が生じる可能性があります。認知機能の低下や認知症がうつ病と重なることがあります。年齢が上がるにつれて、認知症のリスクは急速に増加します。国内の疫学調査によると、65歳以上の認知症有病率は約5.8年ごとに2倍になります。 2023 年の時点で、高齢者の認知症有病率は約 9.25%、軽度認知障害は 28.4% です。認知機能の低下がある場合、以前は活発だった活動への参加が減少し、無関心が現れ、感情表現が減少します。そのため、認知症患者にはうつ症状がみられることが多いようです。韓国カトリック大学ソウル聖母病院のピョン・ギファン精神科教授は、「認知症の経過中には、最大30～80％の割合で抑うつ症状が出現するため、その治療も考慮すべきだ。高齢者の抑うつ症状が重度の場合、注意力や実行機能の低下を招き、認知症と同様の認知機能低下を引き起こす可能性がある」と説明した。さらに、「アルツハイマー病などの変性疾患による認知症とは異なり、うつ病による認知機能低下は可逆的であり、適切な治療により認知機能が改善する可能性があります。認知症とうつ病は共通しているだけでなく、区別が難しいため、注意が必要です」と述べた。 #退職後の体の変化も老後のうつ病に注意 #e건강쏙