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2024-04-27 07:59:11
シャキブ・サナは一般開業医として 14 年間働いています。 その間、彼には麻疹の患者は一度も出ていませんでしたが、つい最近まで、麻疹の症状のある数人の子供たちが突然、リールダムにある彼の診察室にやって来ました。 「麻疹であることを確かめるためには、医療マニュアルを調べ、同僚や小児科医に相談する必要がありました」とサナさんは言います。
オランダでも麻疹が再び流行しており、 アイントホーフェン 3月。 百日咳も増えています 殺された 「昨年、アムステルダムでは第1四半期に百日咳が1件発生しました」と市議会議員アレクサンダー・ショルテス氏（公衆衛生、D66）は言う。 「今年は同じ期間にすでに250件の症例が発生しています。」
これは、MMR注射（おたふく風邪、麻疹、風疹）とDKTP注射（ジフテリア、百日咳、破傷風、ポリオ）のワクチン接種を受けた小児が少なすぎるためです。 10 人中 9 人の子供がワクチン接種を受けた場合にのみ、十分な集団保護が得られます。また、9 か月後にしかワクチン接種できない乳児も同様です。 アムステルダム、ロッテルダム、ハーグ、ユトレヒトでは、2歳児のワクチン接種率は臨界値の90パーセントを下回っている。
主要都市内ではその差は大きい。 136地区のうち40地区でワクチン接種率が臨界値を下回っていることが概要で示されている NRC 作った。 アムステルダム西部の地区では、69.5 パーセント (DKTP) と 64.6 パーセント (BMR) のスコアさえ得ています。 アムステルダム中心部の 1 つを含む、主要都市の 10 の地区だけが、麻疹 (MMR) の予防接種率が理想限界である 95% を超えています。
麻疹は非常に伝染性の高い病気であるため、実際には子供 100 人中 95 人が麻疹ワクチン接種を受ける必要があります。 「ここでも麻疹の流行が起こるのを待っているところだ」とアムステルダム市議会議員のショルテス氏は言う。 「麻疹と百日咳は、ワクチン接種率が低いことで最初に流行する病気であり、すべての感染症の氷山の一角です。」
だからこそ、ハーグ市議会議員ヒルベルト・ブレーデマイヤー氏（ユース、CDA）が最近、この制度を最初に取得したのである。 信頼関係 地区レベルでのワクチン接種率に関する情報を作成する。 ハーグの一部の地域では、その割合が80パーセントを下回っている。 その後、他の三大都市も要請を受けて断念した。 NRC 地区ごとのワクチン接種数も。 「ワクチン接種率は現在、非常に懸念されるレベルにあります」とブレデマイヤー氏は言う。 「私たちは社会として、このテーマについてよく話し合う必要があります。 これは、どの地域のワクチン接種率が低すぎるかを調べることから始まります。」
貧しい地域
なぜ子供にワクチンを接種する親がこれほど少ないのでしょうか? 国立公衆衛生環境研究所（RIVM）は、それに関する最新の報告書の中で、かなり異なる説明をしています。 国の予防接種プログラム。 コロナ禍以降、政府に対する国民の信頼は低下している。 ワクチンの有害な影響に関する寓話がソーシャルメディア上で広まっている。 かなりの数の親がMMRとDKTPの予防接種についての手紙をコロナ予防接種の呼びかけと間違え、未開封のまま捨ててしまいました。
シャキブ・サナには聞き覚えがある。 最近まで勤務していたロッテルダム地区デルフスハーフェン (DKTP: 76%、BMR: 79%) の一般開業医として、彼はワクチン接種を受けるかどうかについて患者や同僚とよく話してきました。 サナはコロナパンデミック中に行きました 市場で 見知らぬ人とコロナのワクチン接種についての疑問について話すことさえある。 彼はの創設者の一人でした ダウトテレフォン 医学生にあらゆる種類の健康上の問題について質問できる場所です。
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予防接種疑問電話にはどのような質問が寄せられますか?
「私の経験では、ワクチン拒否者にはおよそ 3 つのタイプがあります」と、恵まれない地域における健康状態の違いについて博士号を取得したサナは言います。 「1つ目は、宗教的な主張をする人々で、多くの場合は正統派プロテスタントです。 2つ目は、自分の子供にはワクチン接種をせず、小児期の病気を経験させた方が良いと意識的に判断している人たちです。 3つ目は、移民の背景を持つ人々です。」 彼は後者の人々について、「これは彼らの文化や宗教のせいではなく、彼らの社会経済的立場が弱いためです」と述べています。
ある地域のワクチン接種に関する数字とその地域の収入に関する数字を比較すれば、ワクチン接種率の低さは実際に貧困と密接な関係にあることがよくわかるでしょう。 ワクチン接種スコアが低いアムステルダム地区は、オランダで最も貧しい地区の一つでもあります。 ロッテルダム、デン・ハーグ、ユトレヒトで満足のいくスコアが得られない地区は、主に貧しい住民が多い地区です。
‘増幅器’
なぜ低所得者はワクチン接種にこれほど消極的なのでしょうか？ 「それは望んでいないということではなく、主に知らないということです」とアジズ・カラは言う。 彼はユトレヒトの Kleurrijk Zorg の地域看護師で、オーヴァーヴェヒト地区 (DKTP: 86.4 パーセント、BMR: 85.9 パーセント) で働いています。 「人々はワクチンについて適切に掘り下げることができていないとも言えます。」
オーバーヴェヒトには、移民の背景を持ちながらもお金があまりない多くの人が住んでいます。 「コロナのパンデミックは大きな影響を及ぼしています」とカラ氏は言う。 「その後、住民は孤立し、孤独なままでした。 その後、インフレにより食料品が高価になりました。 多くの人が生存に関心を持っています。 頭の中にワクチン接種について考える余地があまりないことがよくあります。」
カラ氏によれば、その後に起こるべきことは、人々が「ワクチン接種だけは放っておけばいい」と考えることだけだという。 「再注射は招待状に記載されていた」 増幅器 という名前の。 この言葉を聞くとコロナワクチンを思い浮かべる人が多いため、この言葉は良く思われていません。」 カラさんは、ワクチンが自閉症を引き起こす可能性があるという寓話を何度も聞いた。 「人々はよくこう言います。『物事は順調に進んでいますよね？』 もうほとんど病気は残っていないのではないか？』 そこで私はこう言います、『それは、非常に多くの親が子供たちに予防接種を受けさせているからです』。
キーパーソン
カラさんは、ユトレヒト キー パーソン財団 (SSU) の活動の下でこの種の会話を行っています。この財団は、市からの補助金を受けていくつかの地域で活動しています。 「アジズ・カラのような重要人物は、地域や社会の職場を知っています」とユトレヒト市議会議員エールコ・エーレンバーグ氏（公衆衛生、D66）は言う。 「彼らは住民のジレンマを理解しており、保護者の疑問を取り除くのに役立ちます。」
オーヴァーヴェヒトで育ったカラさんは、コロナパンデミックの最中にワクチン接種を求める運動を行った。 「住民は主に『アジズ、自分で撮ったの？』と尋ねました。 彼らは私のことを知っているので、私を信頼してくれるのです。」 カラさんは現在、GGD の医師にインタビューする教育映画を制作しています。たとえば、「もちろん、専門家だけでビデオを作ることもできますが、私がそのような質問をしていることが人々に理解してもらうのに役立ちます。」
ユトレヒト市も実際的な障害を取り除きたいとエーレンベルク市議会議員は言う。「オーファーヴェヒトに住んでいる者にとって、ヤールブルースでのワクチン接種は遠い。 理想的には、コロナ禍のときと同じように、ショッピングとショットを同時に楽しめる、いわばショッピングセンターの近くに小規模な店舗がすぐにできるようになります。」 ユトレヒトはこれまでのところ、そのような場所に3か所しか資金を提供していない。
アムステルダムはすでにこのような小規模なアプローチを進めており、20か所で子どもや若者向けの週次および月次のドロップイン相談を行っている。 「私が知っているザイドーストの母親の例は、地下鉄で3人の子供を連れてジッゴ・ドームには来なかったが、地域のウォークイン診療時間には行った」と市議会議員のショルテス氏は言う。 さらに、GGD はキャッチアップ注入を求める新たな呼びかけを行っています。
このアプローチは、追加情報と主要人物の配置と組み合わせることで機能します。 DKTP および MMR ワクチン接種への参加は大幅に増加しましたが、まだ十分ではありません。 追加の取り組みにより、アムステルダムは昨年、さらに 8,000 ユーロの損失を被った。 「多くの自治体はそのような金額を支払うことができません」とショルツ氏は言う。 同氏によれば、地方自治体は誘致とワクチン接種という基本的なことに対して資金を受け取っているが、追加の取り組みのために政府から追加の資金を受け取るべきである、「これは政府のワクチン接種プログラムだ」という。 ４大自治体の担当議員らは最近、内閣に宛てた書簡の中で、近隣地域での選挙活動に追加の資金を要請した。
すべての地域が貧困層ほど注射が少ないというパターンに当てはまるわけではないため、これらのキャンペーンは時として難しいパズルとなります。 アムステルダム・ガウゼンビュルト地区は貧しいが、ワクチン接種率は高い（DKTP：96.8パーセント、BMR 90.3パーセント）。 伝統的に貧しいゼーヘルデンクワルティアでは、収入の高い住民が増えているが、コロナパンデミック以降、ワクチン接種率は低下するばかりだ（DKTP：80.5パーセント、BMR：79.3パーセント）。 「そこは、平均的に高学歴の若い専門家が集まる地域です」とハーグ市議会議員のブレデマイヤー氏は言う。 「これらの住民はまさに、私たちがさらに深く掘り下げる必要がある新たなターゲットグループです。」 ここでは偽情報が役割を果たしている可能性があります。
当分の間、政府から追加の資金が出てこないため、地方自治体は自らそのパズルを解決しなければならない。 「とても悲しいです」とブレーデマイヤーさんは言う。 「それは私たちの子供たちの健康に関するものです。」 百日咳で4人の乳児が死亡したということは、大したことではないように思えるかもしれない、と一般医サナは言う。 つまり、医師がよく言うように、320年の命が失われたのです。」
#近隣が貧しいほどワクチン接種が少なくなる