身体活動は神経発達障害を持つ子どもの精神的健康を促進します | 画像クレジット: © fotosr52 – © fotosr52 – Stock.adobe.com。
新しい体系的レビューとメタ分析が、 JAMA小児科 は、さまざまな神経発達障害 (NDD) を持つ児童および青少年への身体活動介入が、精神的健康全体に大きな利益をもたらすことを明らかにしました。
これらの介入は、心理的健康、問題の内面化と外面化、認知機能などのメンタルヘルスを改善するための、証拠に基づいた代替アプローチとして機能する可能性があります。
研究著者らによると、NDDは「注意欠陥・多動性障害（ADHD）、自閉症スペクトラム障害（ASD）、知的障害、特異的学習障害、コミュニケーション障害など、幅広い神経障害および精神障害に対する新たな診断カテゴリーを表す」 、運動障害などがあります。」
これらのNDDに罹患している子供たちは、実際の治療に一緒に参加することが奨励されているが、身体活動は「特定のタイプのNDDを持つ」子供と青少年でのみ検査されていると研究者らは書いている。
したがって、調査チームは、NDD を持つ小児および青少年の身体活動介入と全体的な精神的健康との関連性を調査しようとしました。 そのために、チームは開始から 2023 年 5 月まで、Web of Science、PsycINFO、全文を含む SPORTDiscus、MEDLINE、CINAHL Complete、ERIC を使用して体系的な検索を実施しました。
検索対象は人文関連、英語、査読済み論文に限られていました。
NDDと診断された5～17歳の小児および青少年を対象に、身体活動が引き起こすメンタルヘルスへの影響を調査した非ランダム化研究およびランダム化臨床試験が含まれた。 2 人の独立した査読者が研究を評価し、選択しました。
生垣の使用 gランダムなマルチレベルのメタ分析が実行され、データ抽出とバイアスのリスク評価が複数の査読者によって行われました。 効果サイズが 3 つ以上ある場合は、各メンタルヘルス サブグループに該当するサブトピックのプールされた効果サイズが計算されます。
プラスの効果量は、身体活動によって誘発されるプラスの効果とヘッジを示しました。 g 0.2 未満 (小さい)、0.5 (中程度)、または 0.8 を超える (大きい) として定義されました。 私2 統計は、不均一性の程度を小さい (≤ 25%)、中程度 (50%)、または大きい (≧ 75%) として示しました。 プールされた効果量の 95% 予測区間 (95% PI) も「不均一性の絶対的な尺度として」計算されたと著者らは述べています。
研究の選択後、3,007 人の患者を対象とした合計 76 件の研究が系統的レビューに含まれました。 このうち 59 件がメタ分析に使用されました。
結果は、身体活動への介入が「全体的な精神的健康に大きな利益」をもたらすことを実証しました。g0.67 [95% CI, 0.50-0.85]）。 認知機能にも利点が観察されました (g0.74 [95% CI, 0.53-0.95])、心理的幸福 (g0.56 [95% CI, 0.16-0.96])、内面化(g0.72 [95% CI, 0.34-1.10])、および問題の外部化 (g0.58 [95% CI, 0.28-0.89]）。
認知機能については、中程度から大規模のプール効果サイズが観察されました (g、0.74; 95% CI、0.48 ～ 0.99。 P < .001; 95% PI、-0.86 ～ 2.33)。 認知機能に該当する 6 つのサブトピックのプールされたエフェクト サイズは次のとおりです。そのうちすべて有意でした。
- 認知的柔軟性 (g、0.49; 95% CI、0.31 ～ 0.66。 P < .001)
- 抑制制御 (g、0.54; 95% CI、0.18 ～ 0.91。 P = .006)
- ワーキングメモリ（g、0.40; 95% CI、0.14 ～ 0.67。 P = .007)
- 高レベルの実行機能 (g、0.83; 95% CI、0.25 ～ 1.41。 P = .01)
- 複雑な注意（g、1.47; 95% CI、0.66 ～ 2.27。 P = .002)
- 行動評価実行機能 (g、0.40; 95% CI、0.14 ～ 0.65。 P = .006)
中程度から大規模のプールされた効果サイズが、問題の内在化に対して実証されました (g、0.72; 95% CI、0.34 ～ 1.10。 P < .001; 95% PI、-0.77 ～ 2.21)、15 の研究からの 26 の効果量から導出。 内在化する問題の下にある 2 つのサブトピックである、不安、うつ病、身体性愁訴のエフェクト サイズが検討されました。
- 不安と鬱（g、0.81; 95% CI、0.31 ～ 1.32。 P = .003)
- 身体的訴え（g、0.29; 95% CI、-0.79 ～ 1.37。 P = .37)
問題の外在化については、14 件の研究からの 22 のサイズに基づいて、中程度のプール効果サイズが観察されました (g、0.58; 95% CI、0.28 ～ 0.89。 P < .001; 95% PI、-0.37 ～ 1.54)。 行為障害と反抗挑戦性障害は、外在化問題の下にある 2 つのサブトピックでした。
- 行為障害（g、0.61; 95% CI、0.19 ～ 1.04。 P = .008)
- 反抗挑戦性障害 (g、0.38; 95% CI、-0.02 ～ 0.79。 P = .06)
全体として、数人のモデレーターの分析では、「そのタイプの」ことが示されました。 [NDD] 身体活動と全体的な精神的健康またはそのサブグループとの関連性は変化しなかった」と研究者らは明らかにした。
身体活動は、精神的健康全体を高めるための代替または補助的な、証拠に基づいたアプローチとして機能する可能性がある、と研究著者らは結論付けた。 調査結果は、NDDを持つ子供と青少年は「身体活動介入を行う際に一緒にグループ化される可能性があり、それがこの新しい診断対象集団における全体的な精神的健康とそのサブグループにとって有益であることが確認されているが、身体活動介入は異なる精神的対象を対象とする場合には調整されるべきである」ことを示唆している。健康ドメイン。」
参照:
Liu C、Liang X、Sit CHP。 神経発達障害のある小児および青少年の身体活動と精神的健康:系統的レビューとメタ分析。JAMA小児科。2024 年 1 月 29 日にオンライン公開。doi:10.1001/jamapediatrics.2023.6251
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2024-01-29 22:12:51
