術前免疫療法は、軟部肉腫患者の長期生存を延長する可能性があります。 Rolandらによって発表された最近の研究によると、 自然がん。 この結果は、放射線療法と組み合わせてこの治療オプションを受けた患者には、手術時に腫瘍がほとんど残らない可能性があることを示しました。
背景
米国では毎年、新たに約13,000例の軟部肉腫（最も一般的には脱分化脂肪肉腫と未分化多形肉腫）が診断されている。 現在のところ、切除可能な軟部肉腫の患者に対する治療法は手術のみです。 しかし、多くの患者は5年以内にがんの再発を経験します。 病気の再発リスクを軽減するために、手術前の放射線療法と化学療法がよく行われます。
研究方法と結果
最近の研究では、研究者らは、脱分化脂肪肉腫患者17名と未分化多形肉腫患者10名を、ネオアジュバントニボルマブまたはニボルマブとイピリムマブのいずれかに無作為に割り当てた。 免疫療法後、患者全員が治癒を目的とした腫瘍の外科的切除を受けた。 研究者らは、臨床的に意味のある反応基準を特定して定義するとともに、患者の転帰に影響を与える可能性のある腫瘍因子を調べるためにサンプルを収集した。 研究者らは、腫瘍内B細胞の存在が全生存期間の改善と関連していることを発見した。
「治験参加者の生検は、B細胞を評価し検査するために、さまざまな段階で検査されました」と研究の上級著者は説明した ニータ・ソマイア医師テキサス大学MDアンダーソンがんセンターの肉腫腫瘍内科准教授。 「私たちはこれまでの研究から、免疫療法の反応を予測するために腫瘍内のB細胞の存在が重要であることを知っています。そしてこの研究では、腫瘍内のB細胞のレベルが高い患者ほど反応する可能性が高いことがわかりました」と彼女は付け加えた。
研究者らは、免疫療法と放射線療法を組み合わせた治療とその後の残存塊の外科的除去後、未分化多形肉腫患者の90％で生存可能な腫瘍細胞が15％未満しか残っておらず、残存腫瘍細胞の量が改善されていることを発見した。通常、放射線単独の後に見られます。 さらに、術前免疫療法後の 2 年全生存率は、未分化多形肉腫患者では 90%、切除可能な後腹膜脱分化脂肪肉腫患者では 82% でした。
研究者らは、この研究に参加した患者は手術合併症のリスク増加や新たな副作用を経験しておらず、観察された副作用はすべて予期されており、管理可能であると報告した。 最も一般的な副作用は発疹、倦怠感、下痢でした。
結論
「これらの結果は、免疫療法治療が軟部肉腫に対して果たせる役割と、術前補助療法プラットフォームが患者にとって新たな治療選択肢を特定するのにどのように役立つかを示しています」と研究主任著者は強調した クリスティーナ・ローランド医師テキサス大学MDアンダーソンがんセンターの外科腫瘍学の准教授。 「[Patients with soft-tissue sarcoma] 検討すべき全身療法の選択肢は限られており、この試験は治療における免疫療法の使用を裏付けるデータを提供する」と彼女は結論付けた。
開示： この研究はブリストル・マイヤーズ スクイブ社から資金提供を受けました。 研究著者の完全な開示については、次のサイトをご覧ください。 自然.com。
この投稿の内容は、American Society of Clinical Oncology, Inc. (ASCO®) による審査を受けておらず、必ずしも ASCO® の考えや意見を反映しているわけではありません。
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#術前免疫療法は軟部肉腫患者の長期生存を改善する可能性がある
2024-02-14 15:09:53