実用的な結論
研究グループは、脳内出血患者における抗凝固の降圧および反転治療のための時間指標に対する血管造影室への直接転送の影響を評価しました。結果は、このプロトコルに従った患者は、アクションを適応せずに、直接転送プロトコルに従った人々と比較して、到着から治療の開始まで長い時間を提示したことを明らかにしました。[1]
方法論
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ユニシシントリックコホートの遡及的観察研究では、2016年3月から2023年8月まで、スペインのバルセロナの包括的なICTUSセンターに直接到着した脳内出血患者の前向きに収集されたデータを分析しました。
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研究チームには220人の患者が含まれていました（中世：73.0±13.6歳; 131 [59,5 %] 男性）大きな容器の閉塞による脳卒中の疑いを抱いています（入院前動脈閉塞の迅速な評価尺度のスコア4> 4および国民保健機関のICTUSスケールのスコア> 10）。
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参加者は2つのプロトコルのいずれかに従いました：コンピューター断層撮影への直接転送（199人の患者 [90,5 %]）または血管造影室への直接転送（21人の患者 [9,5 %]）、部屋の入手可能性に応じて。
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研究チームは、到着から降圧治療の開始までの時間を比較し（主要な結果）、両方のワークフロー間の抗凝固の逆転を比較しました。
主な結果
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到着から画像の取得までの時間は、直接転送グループへの直接転送グループから血管造影室（11分）と比較して、コンピューター断層撮影への時間が短かった [rango intercuartílico, RIQ: 7 a 17] 15分以内 [RIQ: 12 a 20 minutos]; p = 0,013）。
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コンピューター化された断層撮影への直接転送グループでは、到着から降圧治療の開始までの時間は、血管造影室への直接転送グループと比較して大幅に短かった（20分 [RIQ 15 a 26] 30分 [RIQ: 18 a 40 minutos]; p = 0,002）。
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抗凝固反転治療は、39人の抗凝固患者のうち34人に投与されました（87.2％）。抗凝固した患者の場合、コンピューター断層撮影への直接移転グループは、到着から抗凝固の逆転の開始まで短い時間を達成しました（28分 [RIQ: 22 a 38] 58分 [RIQ: 39 a 78 minutos]; p= 0,047）。
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イベントまでの時間分析により、コンピューター断層撮影への直接転送グループが両方の降圧治療を開始する可能性が非常に高いことが示されました（p = 0.001）抗凝固の逆転として（p = 0.014）短時間で。
臨床的アプローチ
「血管造影室への直接転送ワークフローに従う脳内出血患者、個別化されたアクションなしで、最長のドアドア時間を提示する患者は、降圧治療を開始し、抗凝固の逆転を開始し、コンピューター化されたトモグラフィーに直接転送するワークフロープロトコルへの直接転送に従った人と比較して、治療を担当する具体的な出血を担当する具体的な出血を担当する具体的な出血を要求します。 研究。
フエンテ
研究、 公開 電子バージョンで 脳卒中、 スペインの研究者によって監督されました。[1]
制限
観察研究として、因果関係を確立することはできません。遡及的設計は、将来のデータ記録にもかかわらず、バイアスを導入する可能性があります。重度の脳内出血と単室設計の設計を持つ患者の選択は、一般化を制限します。アンギオキャットおよびWE-Trust検査に含まれる患者のランダム化の瞬間は、特に血管造影室への直接転送グループで、時間測定に影響を与えた可能性があります。血管造影室は、コンピューター化された断層撮影室と入学エリアとは異なる床にあり、ワークフローの時間に影響を与えた可能性があります。比較的小さなサンプルサイズは、慎重な分析を正当化します。
利益相反
リボ博士は、迅速なパルス、センモ、フィリップス、ベサリオ、セレノバス、メドトロニックミニマッド、インク、アプタルツ、ストライカーコーポレーションの補償を受けたことを通知しました。 Nora、Anaconda Biomed、Methinksでのアクションがあります。他の著者は、関連する経済的利益の対立を宣言していません。
この記事は、プロセスの一部として、人工知能を含むいくつかの編集ツールを使用して作成されました。 Human Editorsは、公開前にこのコンテンツをレビューしました。
#血管造影への直接転送は脳出血の治療に悪影響を及ぼしますか