血圧を上昇させる可能性のある小さな成長

Q: 昨年、肺のCTスキャンを受けたところ、左副腎に小さな嚢胞があることが分かりました。

この嚢胞が、喫煙や過度の飲酒、過体重にも関わらず、私が20年以上苦しんできた高血圧の原因なのだろうか？

GP

答え: あなたが説明したものは、偶発的腫として知られています。これは、何か他のものの調査中に発見される異常です。

近年、ますます洗練されたスキャンの開発に伴い、このような発見はますます一般的になりました。

あなたの場合、副腎に偶発腫瘍が見つかりました。 私たちの副腎は 2 つあり、それぞれの腎臓に 1 つずつあります。 アドレナリン（心拍数の調節に役立つ）やコルチゾール（代謝の調節に役立つ）など、さまざまなホルモンを排出します。

これらの腺には腫瘍が形成されることがよくありますが、その理由は不明です。通常は良性ですが、ホルモンを生成することもあり、副腎自体と同じホルモンを生成する可能性があるため、問題を引き起こす可能性があり、過剰な分泌を引き起こす可能性があります。 。

たとえば、コルチゾールが過剰になると血管が収縮し、血圧が上昇したり、他の症状が引き起こされる可能性があります。 副腎の成長によってもアルドステロンが生成されることがあります。

このホルモンが過剰になると、体がナトリウムを保持するよう促し、体液貯留や血圧上昇を引き起こします。

実際、研究によると、高血圧患者の 12% に 2mm ～ 40mm の副腎腫瘤が見られることが示されています。

したがって、付随腫があなたの高血圧に関連しているかどうかというあなたの質問に答えると、おそらく関連している可能性があると思います。

もちろん、明らかな根本的なライフスタイル要因がないにもかかわらず高血圧になることはまれですが、年齢や遺伝などの他の要因も関与している可能性があります。

しかし、副腎の成長状態をチェックする検査を受けることは賢明です。これは血液検査で行うことができ、ホルモンレベルが特に高いかどうかがわかります。

これらのチェックが実行されたかどうかを主治医に尋ねることをお勧めします。 そうでない場合は、内分泌専門医に紹介されるのが理想的です。 これが問題であることが判明した場合、治療法は副腎摘出術、つまり鍵穴手術による副腎の除去です。

1つあれば十分に生活できます。 すぐに答えが見つかることを願っています。

Q: 私は双極性障害の薬の副作用である口渇に苦しんでいます。 これを引き起こさない抗うつ薬はありますか？ 私は69歳です。

NS

答え: 口渇は、あなたが長い手紙で述べているように、双極性障害で服用している薬を含む多くの薬の一般的な副作用です。プロザック、次にリチウム、そして現在はラモトリギンです。

あなたの口渇は薬物に関連している可能性がありますが、医学的な原因があるのではないかと思います。

ここで重要な質問は、レモンのスライスを口に入れると唾液が出ることがありますか、それとも常に口が乾いているのかということです。

症状が継続的かつ絶え間なく続く場合は、シェーグレン症候群と診断される可能性があります。 これは、免疫系が唾液腺と目を攻撃する自己免疫疾患であり、ドライアイも症状のひとつです。

40歳以上の女性によく見られますが、ホルモンに関連している可能性がありますが、不明です。

リチウムによる長期治療も要因である可能性があります。 これを服用している多くの患者は、甲状腺機能低下症（甲状腺が十分なチロキシンホルモンを産生しない状態）を発症します。

甲状腺機能低下症は、口渇と声のかすれの両方を伴います。 最近甲状腺機能を検査したかどうかをかかりつけ医に尋ねることが重要です。

また、シェーグレン症候群の検査を受けることをお勧めします（これには、唾液検査、涙液量の検査、血液検査、さらに口の中からの生検が含まれます）。

その診断が除外された場合、薬が原因である可能性があることに私は同意します。

双極性気分障害をコントロールし続けることは非常に重要であり、すべてではないにしても、ほとんどの抗うつ薬では潜在的な副作用として口渇が挙げられており、口渇ははるかに少ないため、現在服用している抗けいれん薬（ラモトリギン）は良い選択肢です。おそらくラモトリギンと思われます。

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