1969 年のイースト ロンドンを舞台にした『コール ザ ミッドワイフ』のシリーズ 13 が BBC テレビで終了しました。 BBC のアナウンサーは、ある番組の冒頭で「さて、『コール・ザ・助産師』で健全なノスタルジーを味わいましょう」と語った。 その後、家族全員が結核で倒れるというドラマが続き、看護師のナンシーは、家族の誰も老後を生きられない「結核家族」だったため、母親が彼女を孤児院に連れて行ったことを知る。 悲しいことに、この「健全な」ノスタルジーは、2024 年現在も多くの人に生き続けています。結核は 5,000 年以上前から存在する感染症です。 これは、新型コロナウイルス感染症を上回り、感染症による死亡者数としては世界最多となっている。 3 月 24 日の世界結核デーは、結核 (TB) が依然として世界中で毎年 1,000 万人以上の人々に影響を及ぼしている複雑な病気であることを思い出す日です。
シンガポール在住のエロイーザ ‘ルイ’ ゼペダ テンさんは 41 歳で、妻であり 2 人の子供の母親です。 建築家として働いていた 2006 年に彼女は結核に罹患し、その結果、有毒薬物を 6 か月間服用することになりました。 すぐに医師たちは、彼女が服用していた混合薬が効かず、実際には脳損傷を引き起こし、その結果ルイさんは失明したことに気づきました。 しかしさらに悪いことに、ルイは薬剤耐性結核と診断されました。 彼女は、嘔吐、骨痛、その他の症状を引き起こす錠剤と痛みを伴う注射の過酷な 24 か月コースを開始しました。 ルイ教授は、「この時期、診断ツールが不足していたこともあり、医学界では薬剤耐性結核株に関する知識が明らかに不足していた」と述べた。
1940 年代に最初の抗生物質が病原体に対して使用されて以来、薬剤耐性変異体の出現が問題となってきました。 これは、薬が間違って投与されたり、不規則に服用されたり、細菌が死滅する前に中止された場合に発生します。 今日、抗菌薬耐性疾患 (AMR) は世界的な公衆衛生と開発に対する最大の脅威の 1 つです。 細菌性AMRは2019年の世界全体で127万人の死亡の直接の原因であり、495万人の死亡に寄与したと推定されている。 2024年9月に国連はAMRに関するハイレベル会合を開催する予定だ。 政府にとってAMR危機に対処するのは極めて重要な時期であり、これを実現するには政治的圧力が必要である。 世界結核デー（3 月 24 日）は、世界的な AMR 危機に対する薬剤耐性結核の影響について懸念を高める機会です。
結核は、貧困、過密な生活環境、栄養不足、医療へのアクセスの悪さと密接に関係しています。 不十分な医療インフラ、診断ツールへのアクセスの制限、効果的な治療と予防プログラムの実施における課題により、多くの地域で結核対策の取り組みが妨げられています。 結核に関連する偏見は、結核に罹患した個人の社会的孤立だけでなく、診断や治療の遅れ、雇用や住宅の喪失につながる可能性があります。 結核の研究開発に対する政治的意志と資金の不足が、2030年までの結核撲滅に向けた進展をさらに妨げている。
結核の社会的および経済的複雑さに対処するには、貧困、不平等、偏見、および健康へのアクセスに対する構造的障壁に取り組む広範な取り組みと医療介入を統合する公平なアプローチが必要です。 政府は、社会全体のアプローチを採用し、すべての政策において健康の公平性を優先するという共通の目標を持って協調した行動をとらなければなりません。
教皇フランシスコも同意するだろう。 2024年1月8日の世界経済フォーラム年次総会へのメッセージの中で、同氏はこう尋ねた、「今日の世界では、人々が依然として飢えで亡くなり、搾取され、文盲を宣告され、基本的な医療を受けられず、避難所もなく取り残されていることがどうしてあり得るのか」 ?
1月下旬、国際会議「ヘルシンキ宣言：資源の乏しい環境における研究」の参加者に向けて、教皇フランシスコは次のように述べた。「したがって、私たちは医療に関する世界的な正義の問題を引き起こす課題に直面している」この分野では、パンデミックの経験後、個々の国が利用できるものを超えた統治形態を提供することがいかに重要であるかがわかりました。この点で、私たちは国際社会についての考え方を促進する必要があります。社会的友情と普遍的な友愛の視点に目を向け、人類家族に効果的に奉仕します（Fratelli Tutti、173を参照）。 なぜなら、「私たちは、ある人を別の人に委ねることによって人間の人生が進歩することを可能にする本質的な態度を表すケアを、市場やテクノロジーの還元的な考え方に従属させることはできません。」
英国は依然として結核の発生率が低い国ですが、近年は撲滅に向けた進歩が停滞しています。 2000 年から 2010 年にかけて、イギリスでは多面的な健康格差戦略が実施されました。 この政策により、住居、医療へのアクセス、学歴における社会的不平等が軽減され、全体的な健康上の不平等が軽減されました。 この戦略が終了すると、健康格差が再び拡大し始めました。 これは、成功した活動を継続することの重要性、政治サイクルを超えて、どの政党が政権を握っているかに関係なく、政府政策の長期計画に組み込む必要があることを示しています。 結核は国境を無視しており、英国政府が薬剤耐性結核の増大する脅威に対処しなければならないことは明らかです。
英国では結核がより一般的であり、英国の大都市部ではより高いレベルの貧困と関連しています。 英国保健安全庁のデータによると、英国における結核症例は、2023 年上半期に 2022 年の同時期と比較して 7% 増加し、2022 年上半期の 2,251 件に対し 2,408 件の通知があった。エスター・ロビンソン博士、英国保健安全庁の結核部門責任者は、「結核は治療も予防も可能だが、近年撲滅に向けて大きく進歩しているにもかかわらず、この病気は依然として英国における深刻な公衆衛生問題である」と述べた。
結果 英国の最近の報告書「スティグマがなぜ薬だけで結核を終結させられないのか」には、次のように書かれています。公平性は個人の幸福を超えて広がり、経済的生産性、社会的一体性、国家全体の発展に影響を及ぼします。健康の不平等への取り組みは、すべての個人が成長する機会を得る社会を促進し、より公正で持続可能な未来に貢献し、安全な社会を実現します。誰も取り残されません。」
2020年、ルイさんは結核生存者団体「TBPeople Philippines」を立ち上げた。 この組織の使命は、結核に関連する偏見に対処し、結核患者が差別によって直面する否定的な経験を軽減することです。 ルイや他の多くの人々が、この致命的な病気を地球から排除したことを誇りに思って振り返ることができる日を楽しみにしています。
リンク
スティグマは命を奪う: なぜ薬だけでは結核を根絶できないのか:
https://results.org.uk/publication/stigma-kills-why-medicine-alone-wont-end-tuberculosis/
結核撲滅を主張します: www.stoptb.org/advocate-to-endtb/world-tb-day
ヘルシンキ宣言: 資源の乏しい環境における研究: www.osservatoreromano.va/en/news/2024-01/ing-004/we-cannot-subowned-care-to-the-reductive-mentalities-of-the-m.html
1711303215
#薬が効かない #年世界結核デー
2024-03-24 17:41:36