英国の社会的ケアを改善するという課題を開始するには、協議が最適です。ヘザー・スチュワート

ケミ・バデノック先週水曜日の首相の質問での2度目の質問は、 フロップと判断された しかし、彼女は一つの真の問題に注意を喚起した。それは国民保険料の値上げが国民に与える影響である。 社会的養護。

保守党が社会的ケアの財源として「死亡税」を導入するアンディ・バーナム氏の計画を否決してから14年目となる。その間、需要が高まり続ける中、社会的養護の原則を含むパッチや絆創膏の導入、そして海外労働者の急増で労働力の穴を埋めるという決定が行われてきました。

しかし、過重な職員、リソース不足の議会、そして衰退する親戚の精神的苦痛と彼らを十分に世話するためのコストを両立させている家族（私を含む）という基本的な状況は悪化するばかりである。

そして気がつけば2024年、議会は4月の増税費用をどうやってまかなえるか悩んでいる。 (スコットランドとウェールズは異なるアプローチを採用していますが、根底にある圧力の多くは似ています。)

鋭い目を持つ専門家は先週、公式予算予測の明らかな修正遅れを発見した。

フェビアン協会の元会長であるアンドリュー・ハロップ氏が指摘したように、予算責任局は当初、財務省がその部門にかかる費用を補償すると想定していた。 国民保険 寄与率 (NIC) は増加しましたが、その後修正されました。

公表された 2 つの数字の差から、OBR は雇用主の NIC の増加だけで社会的養護雇用主に 8 億ポンドのコストがかかると予想していることが明らかになりました。これは、レイチェル・リーブスがこのセクターに予算として約束し、キア・スターマーがバデノックに反撃した6億ポンドの追加額を飲み込む以上のものである。

4月の「国民生活賃金」の（歓迎すべき）大幅な上昇を加えると、人件費は10億ポンド以上増加する可能性がある。ハロップ氏は「増税を補うための追加資金が見つからなければ悲惨な結果になるだろう」と警告した。

この不確実性は、社会的養護が無視されている状況を示す最新の兆候にすぎません。政治家が勇気を持ってより持続可能な資金調達モデルに同意するまで、このような短期的な危機は繰り返され続けるだろう。

社会保障改革は政府首脳部の懸案であり、スターマー氏は王立委員会を開催するか政府内部の検討会を開催するかについて最終決定を下すとみられている。このような検討では、新しい解決策が見つかる可能性は低いように思われますが、おそらく、 私の同僚のポリー・トインビー役 不味いものについての議論をするのに役立つかもしれない、と主張する。

しかしその一方で、アンジェラ・レイナーとウェス・ストリーティングは、問題をこじ開ける鍵となるかもしれない、密かに過激な計画を進めている。両氏は今月初めに会議を招集し、そこで雇用主、労働組合、地方自治体が社会的養護における賃金と条件の最低基準の交渉を開始し、その後政府が社会的養護分野全体にこの基準を強制することになった。 イングランド、法律により。

「公正な賃金協定」というこの考えは、Make Work の一部でした。 支払う 労働党のマニフェストに盛り込まれた議題。これは野心的であり、小規模企業として運営されている個人のホームから、慈善団体のエコシステム全体を介してプライベートエクイティに裏付けられた大手チェーンまで、推定 18,500 の介護サービス提供者が存在します。誰がテーブルを囲むべきかを決めることさえ困難です。

フェアと名付けられていますが、 支払う 合意が得られれば、シフトパターンや移動時間の許容など、介護職員の生活の他の側面を進歩させる手段となる可能性がある。

キャリアアップは別の問題です。 5 年の経験を持つスタッフは、新人よりも時給がわずか 10 ペンス高いだけです。

関連するモデルの 1 つは、医療サービス全体の 100 万人以上の労働者をカバーする広大な「Agenda for Change」交渉部門です。しかし、そことは異なり、納税者が社会的養護の費用全額を負担するわけではありません。たとえば、ケアホームの入居者の推定 37% は自己資金で賄われています。それが大臣の役割をさらに曖昧にする。

また、NHS とは異なり、社会福祉部門の労働組合密度は比較的低いです。ユニゾンやGMBを含む労働組合は、このような正式な取り決めで労働者の代表を務めることが強力な採用手段となることを期待しているが、最初はテーブルの両側で正当性の問題が生じるだろう。

それにもかかわらず、レイナー氏とストリーティング氏の関与は、政府が真剣であることを明確に示している。

ここから始めるのは混乱しているように思えるかもしれませんが、どのようにして高揚感が得られるのかを説明する前に。しかしおそらく、医療の最前線での労働条件は、消費者のコストを制限する動きよりも、より人道的な政策の出発点である。

他の多くの公共サービスよりもさらに重要なのは、社会的ケアです。 は その労働力。最新の専用インフラストラクチャがあると便利です。新しいテクノロジーにより、勤務表管理の時間が節約される可能性があります。しかし、結局のところ、ケアは無数の人間の相互作用によって成り立っています。

生産性と品質の向上には、より給与の高い代替手段を求めて従業員が逃げる中で、継続的に採用して訓練する必要のない、より意欲的な従業員が必要となる可能性が高い。

2023～24年の売上高は25％を超えた。つまり、介護職員の4人に1人以上が転職したことになる。毎年、約 10 人に 1 人がこの業界から完全に去ります。

労働力開発団体であるスキル・フォー・ケアは、英国では次のように考えている。 50万人以上の追加の介護職員が必要となる 高齢化社会で高まるニーズに対応するため、2040年までに介護の専門職としての賃金と地位を高めることなく、それを達成する道はありません。そして、これはフェミニストの問題でもあります。ケアワーカーのほぼ 80% が女性です。

それは決して安くない：スキル・フォー・ケアは、時給を最低賃金より1ポンド上回って昇進を可能にすると、納税者に年間20億ポンドの負担がかかると試算している。 影響評価 財務省は増税と給付金支払いの削減として、1ポンドにつき40ペンスを取り戻すことになると試算している。

給与や条件の下限を設けることは、追加の資金が利益に浸透するのではなく労働力に確実に行き渡るようにすることにも役立つだろう。

明らかに、短期的だけでなく持続的に、この分野に大幅に多くの資金が流入することを確保するという差し迫った必要性から、ソーシャルケアワーカーの雇用条件を切り離すことはできません。

しかし、この重要な仕事に就いている160万人の人々と対話を始めることは、多くの場合、貧困手当を受けているが、社会的養護の課題の形と、それを突破すれば何が得られるのかを理解するのと同じくらい良い方法のように思える。