エレナ（左）とヴァディムは、ペンシルベニア州フィラデルフィアの近隣であるケンジントンの路上に住んでおり、長い間フェンタニルやその他の薬物使用に苦労してきました。どちらもNPRに、ナロキソンまたはナルカンがオピオイドの過剰摂取を逆転させる薬物のために、彼らの薬物使用を部分的に生き延びたと語った。 NPRは、ストリートドラッグの使用が違法であるため、姓を使用しないことに同意しました。
NPRのRachel Wisniewski
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通りのフェンタニル危機の最も致命的な段階は、麻薬の死が前例のないペースで低下し続けるにつれて終わったようです。初めて、50州とコロンビア特別区はすべて、少なくともいくつかの回復を見てきました。
米国の過剰摂取データの新しい分析 ノースカロライナ大学チャペルヒル校の研究者によって実施されたことも、死の減少が一度に理解されたよりもはるかに早く始まったことを発見し、改善は持続可能である可能性があることを示唆しています。
「これはブリップではありません。 [fatal] フェンタニルが出現する前の過剰摂取」と、疾病管理予防センターからの過剰摂取記録を調査したプロジェクトの主任研究者であるナバルン・ダスグプタは述べた。
Dasguptaのチームは、フェンタニルに関連する死が2020年以来見られなかったレベルにすでに多くの州で急落していることを発見しました。それはフェンタニルと共生パンデミックの拡散が1対2のパンチを扱い、致命的な過剰摂取の壊滅的な急増を引き起こしたときです。
「過剰摂取の死を見て、これが私たちが望んでいたことです」とダスグプタは言いました。 「数が彼らのいかなる状態で減少しているのを見るのは完全なショックでした。」
米国での全体的な薬物の死亡は、ほぼ4分の1減少しています。 暫定CDCデータ。これには、フェンタニルやコカインやメタンフェタミンなどの他の違法薬物が含まれます。
米国政府国立薬物乱用研究所の責任者であるノラ・ヴォルコウ博士は、フェンタニルに関連する致命的な過剰摂取の減少はさらに大きいと述べました。
「フェンタニルからは30.6％です [drop in deaths] 1年で、それは大幅に減少します」とVolkow氏は言いました。「見るのは非常にエキサイティングです。」
薬物使用者がナルカンを適応させて使用するにつれて、死亡は少なくなります
米国での麻薬の死亡は、現在、2023年の114,000のピークから87,000未満に減少しています。 最新の暫定データ 疾病管理予防センターから。
フィラデルフィアのケンジントン地区。市の役人、非営利団体、教会、その他の組織は、オープンストリートの薬物使用量を減らすことを試みましたが、ほとんどの地元の人々は進歩が遅いと言います。死が減少している間、中毒に苦しんでいる人々はほとんどの通りで見える。
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薬物使用が長い間広範囲に及ぶ公衆衛生上の懸念であるフィラデルフィアのケンジントン地区では、多くの人々がNPRに、状況が改善したと信じていると語った。
「私は、あなたが知っている、数字を言うことができます [of people dying] トランクとしても知られるフェンタニルとキシラジンを定期的に吸うエレナは言いました。
NPRは、活動が州法および連邦法の下で違法であるため、薬物使用についてインタビューされた人々の姓を使用しないことに同意しました。
「撮影する代わりに、より多くの人々が喫煙を始めました [injecting fentanyl with needles] そして、私はそれが違いを生んだと思います」とエレナは言いました。まだ非常に危険ですが、 研究が示唆しています 喫煙フェンタニルは注射よりも安全であると考えられています。
エレナのパートナーであるVadimは、キシラジンを混ぜたフェンタニルも吸っていますが、重度の依存症に直面している人々はフェンタニルの信じられないほどの効力に適応し、しばしば少量を使用していると述べました。
「私は人々が調整したと思う。フェンタニルが最初に出てきたとき、人々はヘロインの射撃に慣れていた。だから彼らは死にかけていた。あなたはもっと少ない必要がある [fentanyl]彼は言った。
彼らによると、もう1つの要因はナロキソンであり、ナルカンとしても知られており、現在ははるかに広く利用可能です。薬は過剰摂取を逆転させるために使用されます。エレナとヴァディムは、どちらも友人によって繰り返し「ナルカン」であったと言いました。
ペンシルベニア州の州全体では、麻薬の死亡はピークから約3分の1に減少しています。少なくとも18の州が同様の減少を見ており、アーカンソー（40％）とノースカロライナ（52.9％）が最大の改善を達成しています。
「それが劇的に減少していることを見るのは非常にエキサイティングです」とフォルカウは言いました。
米国は、フェンタニルがヒットしてから見られない「正常な」麻薬死亡レベルに戻ることができますか？
VolkowとDasguptaは、この変化が長期的かつ持続可能であるという証拠が増えていると述べたが、彼らは死がそんなに速く減少している理由はまだ明らかではないことに同意した。
ノースカロライナ大学の研究者であるNabarun Dasguptaは、米国街路麻薬供給の専門家です。彼は、連邦政府のデータが、フェンタニル危機のターニングポイントを示す全国の薬物過剰摂取による死亡の長期的な減少を示していると考えています。
ピアソンリドリー
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「どのように測定しても、それは明らかに公衆衛生の改善です。それは何年もの間、一部の州で維持されてきました」とDasguptaは言いました。
DasguptaとVolkowはまた、現在の傾向が当てはまると、米国は見られない致命的な過剰摂取のレベルに戻ることができると述べました。 2016年、フェンタニルがヘロインの後任を始めたとき ストリートドラッグの供給で。
「フェンタニルがちょうど私たちをひっくり返したので、それらの価値に戻ることができれば、それはエキサイティングだろう」とヴォルカウは言った。
最新のCDC暫定データ 上昇を経験している5つの低人口の西部州を示しました 2024年のフェンタニルを含む薬物の死亡。約260の致命的な過剰摂取の累積上昇は 主にネバダ州でクラスター化されています。しかし、これらの州でさえ、今ではピークの下にあります。
その結果、全国的には、フェンタニルや他のストリートドラッグによる死亡が約25,000人少なくなっています。
より多くの生存者は意味します ヘルスケアと依存症治療のより多くのニーズ
それでも、DasguptaとNPRがインタビューした他の依存症の専門家は、これは勝利を宣言する瞬間ではないと述べました。フェンタニルやその他の有毒なストリートドラッグへの中毒を生き延びている人々は、しばしば非常に気分が悪くなっています。
クリストファー・モーラフは、ペンシルベニア州の非営利団体で働いており、PAグラウンドホッグスと呼ばれ、ストリートドラッグサンプルをテストし、ギャングやディーラーが販売する違法供給の変更を監視しています。
サインは、2月26日にペンシルベニア州フィラデルフィアのケンジントン地区にある「ナルカン鼻スプレー」と書かれています。依存症、医師、害軽減活動家などがNARCANと呼ばれるナルカンの幅広い入手可能性はゲームチャンガーであるとNPRに語った。ペンシルベニア州全体の年間致命的な過剰摂取は、ピークから30％以上減少しました。
NPRのRachel Wisniewski
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Moraffによると、最新のサンプルでは、フェンタニルの効力が50％も低下し、しばしばキシラジンやメデトミジンなどの強力な動物の精神安定剤に置き換えられます。
「キシラジンは人々に重度の傷を引き起こしますが、致命的であるためには大量の傷が必要です」と彼は言いました。彼は、小さな用量でも致命的である可能性のあるフェンタニルとは対照的です。
ケンジントン地区で中毒を経験している患者を治療するフィラデルフィアの医師であるベン・コッキアロ博士は、路上で販売されている新薬が少ない人を殺すと思われ、それでも深刻な害を引き起こしていることに同意しています。
「致命的ではないように見えますが、それほど危険ではないようです」とコッキアロは言いました。 「私たちには多くの問題があります [these substances]。キシラジンは皮膚の傷が本当に悪いです。メデトミジンには、ひどい離脱症候群があります。」
より多くの人々が致命的な過剰摂取を避けるにつれて、専門家は、ケンジントンのような近所で実際に目に見える薬物使用が増加する可能性があると言いました。
「いくつかの点で、体は、規制されていない薬物供給から人々が経験しているトラウマや感染症、その他の害の量を数えるよりも簡単です」とDasgupta氏は述べています。
路上に戻って、エレナとヴァディムは、死にかけている人は少ないが、彼らが使用する薬物はしばしば危険な病気を残すことに同意した。
「私はいくつかのTranqの痛み、いくつかの傷で終わりました」と、エレナはその街路名でキシラジンについて言及しました。
彼女はまた、汚染された街路麻薬装置に広がる薬剤耐性菌菌であるMRSAにも感染しました。
「私はそのために入院した。それはかなり悪かった」と彼女は言った。
「希望がある」とエレナは言った。 「私はしなければなりません、あなたは知っていますか？」 Vadim（左）とElenaはNPRに、再発前にフェンタニルや他の街路薬を使用せずに、回復中に期間住んでいたと語った。中毒の専門家は、致命的な過剰摂取による死亡の減少は、人々により多くの時間と癒しの機会を与えると言います。
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それでも、専門家は、VadimやElenaのような何万人もの人々がまだ全国的に生きているという事実は大きな進歩を表していると述べました。依存症の研究によると、致命的な過剰摂取を避けることができれば、薬物を使用する人々はしばしば長期的な回復を達成します。
「回復は可能です、それはあなたがそれをどれだけ望んでいるかです」とVadimは言いました。 「私たちは両方とも清潔な時間を過ごしました [between drug-use relapses] だからご存知のように、それは可能です。」
「希望がある」とエレナは言った。 「私はしなければなりません、あなたは知っていますか？」
#致命的なフェンタニルの過剰摂取はすべての状態で減少していますNPR