バンクーバーの自然療法医ヴァネッサ・リンゼイは、栄養と運動を通じて長年患者の高血圧を治療してきた。
「彼女は体重が減りました。彼女はより強くなりました。彼女はよく食べ、彼女は水分を補給し、彼女はよく眠ります」とリンジーは言いました。
しかし、患者はまだ2種類の血圧の薬を服用している。そしてブリティッシュコロンビア州の自然療法医は薬の処方を許可されているため、リンジーさんはそれらの薬についても患者と一緒に取り組んでいる。
「私は彼女を監視し、適切なときに安全に断乳することをサポートできます」とBC自然療法医師会の会長でもあるリンゼイ氏は語った。
「したがって、適切な場合には補完的なケアを使用しますが、必要な場合には従来のツールも統合する必要があります。」
ブリティッシュ・コロンビア州は、ノースウェスト準州と同様に、薬の処方やワクチン投与の認定など、カナダ国内で自然療法医の診療範囲が最も広い地域です。
カナダ自然療法医協会は、全国で同様の訓練を受けた医師に同じ範囲の診療が許可されることを望んでいる、と事務局長のショーン・オライリー氏は述べた。
彼女は、科学を含む4年間の研修プログラムを宣伝し、「自然療法医」を、標準化された訓練を受けずに自然療法医と称する規制されていない開業医と区別していると述べた。
カナダではかかりつけ医が不足する中、多くの自然療法医は自らが解決策であると位置づけ、患者のプライマリケア提供者となるための訓練を受けていると主張している。
このことは医師や医療専門家の間で、患者の主な医療源となる能力が備わっていないとの懸念を強めている。
クイーンズ大学医学部助教授で、オンタリオ州ブライトンのレイクビュー家族保健チームの医師でもあるミシェル・コーエン博士は、「本当に気をつけなければならない」と語った。
「自然療法医のことになると、私が懸念しているのは、自然療法医の多くが、そしてその組織の一部も同様に、まるで別の形の家庭医であるかのように彼らを紹介することです」とコーエン氏は語った。
「そうではありません」と彼女は言った。
「彼らは解剖学や生理学を学んでいますが、やっていないこともたくさんあります。」
カナダで自然療法医になるには、学生は学士号を取得し、その後カナダ自然療法医科大学で4年間の訓練を受ける必要があります。 オライリー氏によると、その研修には薬学や予防接種の学習など「生物医学および臨床科学」が含まれるという。
「自然療法医が他の医療専門家と一線を画すのは、まさにその哲学と患者に対するアプローチだ」とオライリー氏は語った。
「彼らのアプローチは、人間全体を見ることです。つまり、身体的な側面だけでなく、精神的、感情的、社会的、環境的な要素も含めて見るのです」と彼女は言う。
「彼らは、ライフスタイルや食事などについて患者を教育することにも重点を置いています。」
オライリー氏によると、自然療法医はブリティッシュコロンビア州、アルバータ州、サスカチュワン州、マニトバ州、オンタリオ州、ノースウェスト準州で規制されており、ノバスコシア州でも規制されつつあるとのこと。
オライリー氏は、一部の州では「自然療法医」を自称する多くの人々が無資格で規制されていないと述べた。 これらの開業医はこの職業に悪名を与えており、最も反ワクチン的である可能性が高いと彼女は述べた。
しかし、コーエン氏は、自然療法医が、たとえ大学を卒業した医師であっても、一種の家庭医とみなされる可能性があるという考えに異議を唱えた。
「彼らは全く異なる種類のトレーニングを受けており、異なる道を歩んでいます。」
コーエン氏は、自然療法医の研修を「かなり徹底的に」調べたところ、カリキュラムも臨床実習の要件も重篤な病気を診断して治療するための能力を備えていないことが判明したと述べた。
自然療法医らは医師と同じように4年間のプログラムを行っていると主張しているが、「その提示方法は欺瞞的だ」と彼女は言う。
同氏によると、医師は4年間の医学部を卒業した後、開業する前に少なくともさらに2年間の研修を行わなければならないという。
そして、自然療法医は少なくとも1,200時間の臨床研修を受けなければならないが、家庭医は10,000時間近い臨床研修を受けているとコーエン氏は述べた。
臨床研修の種類も異なり、家庭医になるための研修は病院のローテーションを通じてさまざまな患者（その多くは重篤な患者）を診察するためだと彼女は語った。
そのような経験がなければ、医師は特定の症状を持つ患者の重篤な病気を示す可能性のある「危険信号」を見逃す可能性があり、誤診につながる可能性があると彼女は述べた。
それでもコーエン氏は、自然療法医の役割は「専門分野に沿ったケアを提供するチームの一員」として、かかりつけ医や看護師と協力して働くことだと考えている。 これには、ライフスタイルや食事に関するコンサルティング、サプリメントや他の薬との相互作用に関する科学的根拠に基づいた情報の提供などが含まれる可能性があります。
コーエン氏は、自然療法医がオンタリオ州の新型コロナウイルスワクチン接種キャンペーンに参加したことを指摘し、躊躇し医療制度を信頼していない人々にワクチンに関する科学に基づいたカウンセリングを提供する独自の資格を持つ人もいるかもしれないと述べた。
BC Family Doctorsの会長であるタフミーナ・アリ博士は、自然療法医が患者のプライマリ・ケア・チームの一員として特定の役割を果たすことができることに同意し、彼らの貢献を歓迎すると述べた。
「彼らは、健康増進、予防、治癒に関して、予防的でより総合的な食事とライフスタイルの側面について、より多くの教育を受けていることがよくあります。そして、『どちらか一方』である必要はなく、『両方』である必要があると私は思います」とアリ氏は語った。 。
同氏は、医療提供者間のコミュニケーションと調整が患者の健康にとって不可欠であり、重複した診断検査や治療の注文を避けるために不可欠であると強調した。
しかし、他の医療専門家はもっと懐疑的です。
アルバータ州医師会家庭医学部門の会長代理サラ・ベイツ博士は、「自然療法医らが現在の危機の解決策であると主張するのは、少なくとも誤解を招くものだ。そして家庭医の観点からすると、非常に恐ろしいことだ」と述べた。
「今、私はプライマリ・ケアはチームスポーツだと基本的に信じています。100パーセントです。私たちは看護師、看護師、薬剤師、心理学者と協力して、お互いの実践を競合するのではなく補完し合うべきです。しかし、そんなことはありません」そこに自然療法医を配置するのです」とベイツ氏は語った。
「その多くは本質的に疑似科学のレトリックです」と彼女は言う。 「危害を及ぼす可能性があります。」
ベイツさんは、約 15 年前の直腸出血を患った患者のことを今でも覚えているため、彼女に結腸内視鏡検査などの診断検査を依頼しました。
しかし、彼女の患者はその手術を受けなかった。
「彼女は代わりに自然療法医の所に行きましたが、1年半後に出血がさらにひどくなり、体重も減少して私のところに戻ってきました。彼女はひどく具合が悪そうに見えました」とベイツさんは語った。
自然療法医は真菌感染症である酵母カンジダの患者を治療していたと彼女は語った。
「彼女は半年ほど後に結腸癌で亡くなりました。」
ベイツさんは、自分の「縄張り」を守ろうとしているように聞こえるかもしれないことは承知しているが、ただ患者を守ろうとしているだけだと語った。
「ここには十分な仕事がある」と彼女は言った。 「しかし、解決策は、一定レベルのケアを提供するための適切な訓練を受けていない開業医を紹介することではありません。」
アルバータ大学保健法研究所の上級研究員であるブレイク・マードック氏もこれに同意した。
「自然療法の多くは、現代医学は根本的な原因ではなく症状のみを治療するという原則に基づいているが、科学的に知られている効果的な治療法がない場合を除いて、これは明らかに誤りである」とマードック氏は電子メールで述べた。
「これは、代替医療がおそらく効果のないもの、またはテストされておらず、安全でない可能性のあるもので『ギャップを埋める』場所です。」
カナダ通信社によるこのレポートは、2024 年 3 月 25 日に初めて発行されました。
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#自然療法医学はかかりつけ医不足の解決策になるのか
2024-03-25 10:48:09