食物アレルギーとは何かについての認識が高まっており、そのおかげで予防策が講じられ、各人に合わせた治療計画が策定されています。しかし、食物タンパク質によって引き起こされる腸炎については、それほど詳しくありません。
タンパク質に対する異常な免疫反応によって引き起こされる胃腸障害がいくつかあります。大まかに言えば、これらは古典的な食物アレルギーのように IgE 介在性である場合もあれば、非 IgE 介在性である場合もあります。
IgE は免疫グロブリン E の略で、免疫系がアレルギー反応に応じて生成する抗体で、食物アレルギーに関与することが多く、蕁麻疹、腫れ、喘鳴などの典型的な食物アレルギー症状を引き起こします。腸炎の場合、通常、食品特異的 IgE 抗体は関与しません。
腸炎、「非食物」食物アレルギー
腸炎という用語は、特に小腸および大腸の炎症を指します。主に乳児期から幼児期に発症する、あまり知られていない「食物アレルギー」ですが、近年では成人の発症も増加しています。その有病率に関する正確なデータはありませんが、「一部の研究では、その発生率は子供1,000人あたり約0.7人であると考えられています」と、アレルギー科局のマル・フェルナンデス・ニエト博士は述べています。 ヒメネス・ディアス財団大学病院。
あ 調査 2019年に米国で実施された調査では、腸炎は0.2％の患者に影響を与える可能性があることが判明しました。 成人人口 我が国の正確なデータは不明ですが。
通常、新生児期から4歳までの小児年齢に発症しますが、成人で診断される症例も増えています。私たちは、子供でも大人でも、診断が不十分な病気に直面しています。
腸炎が乳児や子供に影響を与える場合、最も関与する食品は牛乳、卵、魚など、以前に食事に取り入れられたことのある食品ですが、例外なくあらゆる食品が原因となる可能性があるため、これらが唯一の食品ではありません。 。これは各人口の食習慣に依存するため、地理的位置によって異なります。
腸炎、わかりにくい症状
ほとんどの場合、主に食物アレルゲンを摂取してから 1 ～ 4 時間後に現れる症状は、通常、消化器系のもので、新しい食品を導入した最初の数食での吐き気、嘔吐、または下痢です。フェルナンデス・ニエト氏によると、「症状は接触するたびに悪化し、おそらく腹痛、嘔吐、下痢、全身衰弱のため、子供たちはイライラしたり泣いたりするのが一般的です。」成人の場合、症状は嘔吐、下痢、全身倦怠感を伴うけいれん性の腹痛に集中します。
その一方で、皮膚の発疹や呼吸器疾患を引き起こすことはありません。そのため、症状が細菌やウイルス感染症など他の病気と混同されることがあり、急性胃腸炎や食中毒と誤診されることも少なくありません。
非典型的で複雑な診断
すでに見てきたように、免疫疾患に関連するこの食物病理の特徴の 1 つは、真の食物アレルギーではないため、従来のアレルギー検査に基づいていないため、診断が非定型的で複雑であることです。つまり、問題のアレルゲンに対する特異的な免疫グロブリン E は存在しません。したがって、IgEレベルを測定するために行われる皮膚テスト、プリックテスト、および/または血液検査は、陰性であるため役に立ちません。
反応が IgE 抗体によって引き起こされないという事実は、診断が主に他の診断、とりわけアレルギーと消化器疾患、セリアック病または感染症の両方を除外することによってもたらされることを意味します。また、摂取してから症状が現れるまでに潜伏期間があり、これは IgE 媒介アレルギーよりも長いという事実によっても診断が困難になります。これらすべての条件が重なると、診断が困難になり、遅れが生じます。
腸炎：その治療方法と進行方法
現在、腸炎を治療するための特別な治療法はありません。それを避ける唯一の方法は、原因となる食品の摂取や摂取を避けることです。 「乳児のミルクの場合、高度にタンパク質加水分解が行われた調整ミルクに置き換える必要があります」とフェルナンデス ニエト氏は言います。すでに述べたように、小児では症状は通常 5 歳頃に消失しますが、成人では症状が持続し、慢性化する傾向があります。
医師が警告しているように、「場合によっては、特異的IgE陽性が判明して真の食物アレルギーに発展する可能性があるため、アレルギー科では皮膚検査や血液検査が行われる可能性がある」とのことで、結果によっては、フェルナンデス・ニエト医師は、アレルギー専門医が「インフォームド・コンセントのもと、病院での食物負荷試験」を評価している可能性があると述べた。
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