肝臓脳軸とは何ですか、認知症やアルツハイマー病においてそれはどのような役割を果たしますか: コレステロール、脂肪肝、肝線維症は脳容積の損失につながります

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2023-07-10 09:37:17

最近の研究では、肝臓と脳は密接に関連しており、互いの機能に影響を与える可能性があり、この関連性が認知症のリスクに影響を与える可能性があることが示されています。

科学者たちは、肝線維症や非アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD)などの肝臓関連の症状が、認知機能の低下や脳構造の変化に関連していることを発見しました。

肝臓と脳の両方で起こる炎症が、これに関連する重要な要因であると考えられます。 さらに、現在研究者が腸-肝臓-脳軸と呼んでいるものを調査し、腸内に定着する微生物の集合である腸内マイクロバイオームの健康状態が肝臓と脳の両方に影響を与える可能性があることを発見しました。

肝脳軸とは何ですか?

肝臓は私たちの体の最大の臓器であり、多くの重要な機能を持っています。 食物から得られる3つの主要な栄養素、炭水化物、脂肪、タンパク質を処理して貯蔵するのに役立ちます。

肝臓はまた、アルコール、薬物、有毒物質を分解して体から除去し、消化を助ける胆汁と呼ばれる物質を生成します。

Medical News Today によると、最近、科学者たちは肝臓と脳に密接な関係があることを発見しました。 それらは肝臓脳軸と呼ばれる特別な接続を介して相互に通信します。

一般開業医のブレン・テスフ博士によると、肝臓と脳の軸とは「肝臓と脳の間の双方向のコミュニケーションと相互作用を指す」という。

「肝臓は、毒素や炎症性メディエーターなどのさまざまな物質の代謝において重要な役割を果たしています。慢性肝疾患では、肝臓の線維化が炎症の増加と炎症誘発性分子の血流への放出を引き起こす可能性があります」とテスフ博士は説明した。

肝疾患は炎症を通じて認知症の一因となる可能性がある

最近の研究では、肝臓と脳の軸と認知機能の低下との間に相関関係があり、その根底にある原因として炎症があることが示唆されています。

2023年5月に雑誌『Cells』に掲載された研究では、科学者らは遺伝的にアルツハイマー病になりやすいマウスの肝臓を分析し、この遺伝的素因を持たないマウスの肝臓と比較した。

アルツハイマー病の研究は通常、脳内で起こる変化に焦点を当てていますが、酸素炎症仮説は、免疫系の問題や老化もこの病気に関与していることを示唆しています。

この研究では、遺伝的にアルツハイマー病になりやすいマウスには肝機能障害があり、酸化ストレスが増加し、炎症があり、肝臓が大きくなっていることが判明した。

「炎症分子は血液脳関門を通過する可能性があり、脳に影響を及ぼし、認知障害を引き起こす可能性があります。炎症は脳の健康に悪影響を与えることが知られており、さまざまな症状における認知機能の低下と関連しています」とテスフ博士は説明した。

2023年5月に『Frontiers in Neuroscience』に掲載された別の研究では、中国の浙江大学の科学者らがアルツハイマー病における栄養の影響を調査した。

この研究により、西洋型の食事がアルツハイマー病発症の危険因子であることが判明しました。 西洋的な食事パターンは脳の炎症を引き起こし、脳内の有害なタンパク質の蓄積に関連しています。

これらの脳の変化には、高コレステロールや脂肪肝疾患などの代謝障害が伴いました。

心臓、脳、肝臓の健康の間に関連性はありますか?

2022年にNature Communications誌に発表された、高度なMRI技術を使用した30,444人の人間の参加者の研究では、研究者たちは心臓、脳、肝臓の関係を調査しました。

彼らは、心臓の構造と機能、脳の大きさ、脳の白質の異常、脂肪の蓄積や炎症などの肝臓関連の要因を調べました。

分析の結果、これらの臓器間に直接的および間接的な関連があることが示され、いくつかの臓器レベルでの機能不全の影響が浮き彫りになりました。

『Advanced Drug Delivery Reviews』に掲載された別の研究では、研究者らは、認知症と認知機能低下を患う人々は、2型糖尿病や老化で見られるのと同様に、細胞のエネルギー生成と体のインスリンとグルコースの処理方法に問題があることを発見しました。

糖尿病に使用される食事の変更や薬物療法の中には、認知機能の改善や認知症の症状の軽減に期待できるものもあります。

肝臓は栄養処理において重要な役割を果たしているため、介入の重要なターゲットとなります。

「身体的健康と精神的健康の相互関連性を理解することは、包括的な医療にとって極めて重要です。これは、さまざまな臓器やシステムが精神的健康と認知機能に与える影響を考慮する総合的なアプローチの必要性を浮き彫りにしています。この分野のさらなる研究は、解明に役立つ可能性があります」肝臓-脳軸の根底にあるメカニズムを解明し、肝臓疾患と認知障害の両方に対する新しい治療戦略につながる可能性がある」とブレン・テスフ博士は言う。

食事は脳の健康を改善することができます

2018年のアルツハイマー病協会国際会議(AAIC)で発表された研究グループは、アルツハイマー病に関連した腸、肝臓、脳の関係を調査した。 2023 年にはさらなる成果が期待されます。

腸内微生物叢、食事、脂質代謝が重要な要因として特定されています。 腸内細菌の組成の変化と食品の選択は、特にアルツハイマー病において脳の健康に影響を与える可能性があります。

食事介入による腸内細菌の変化は、動物モデルにおいて記憶力の改善と炎症の軽減に期待できることが示されています。

脂質代謝の障害、特に肝臓内のプラズマローゲンレベルの低下は、アルツハイマー病における認知障害や神経変性の一因となる可能性があります。

現在進行中の研究は、腸と脳の複雑な関係と、アルツハイマー病の予防と治療に対するその関係を理解することを目的としています。

肝線維症は認知機能低下と関連している

最近では、科学者らは肝線維症、慢性肝疾患による肝臓の瘢痕組織の形成、および認知機能低下との間に注目すべき関連性があることを発見した。

2023 年 7 月に eBiomedicine に掲載されたこれらの発見は、肝臓と脳の軸の存在を裏付けるものであり、肝臓と脳の相互関係を強調しています。

研究によると、肝線維症に関連して特定の脳領域の容積が減少する可能性があることが示唆されています。

この研究では、肝線維症の人は健康な参加者と比べて、海馬、視床、線条体、脳幹、小脳などのいくつかの脳領域で認知能力が低く、灰白質の体積が減少していることが示された。

この研究は、潜在的な認知障害を特定するために肝疾患の早期モニタリングと監視の重要性を強調しています。

この研究の筆頭著者でエール大学の博士研究員であるRongtao Jiang博士はMedical News Todayに語り、「進行性肝線維症の人は認知機能が低下し、灰白質の萎縮があり、 [proteina C reactivă] 血清媒介肝臓脳関連」。

「我々の研究結果は、認知障害と脳容積の減少の両方を伴う肝線維症患者への注意が高まることを主張している。初期段階の肝線維症は可逆的であるため、肝疾患を早期に監視し予防することで、認知障害と脳の低下を遅らせることができる可能性がある」体積の減少です」とRongtao Jiang博士は言います。

この研究では相関関係のみを確立できず、因果関係は確立できなかったが、研究者らは肝臓疾患と脳の健康の間の関連性の潜在的なメディエーターを調査した。

多くの肝臓や脳の病気に関連する炎症が、潜在的な要因として研究されています。

研究者らは、C反応性タンパク質と呼ばれる全身性炎症のマーカーを使用して、肝線維症の参加者では線維症のない参加者と比較してこのタンパク質のレベルが高いことを発見した。

彼らはまた、肝線維症、認知機能、脳容積の間の関連性に対するC反応性タンパク質の控えめではあるが重要な媒介効果も発見した。

これらの発見は、炎症が肝臓と脳のつながりに部分的に寄与している可能性を示唆しています。

肝臓の健康は認知症のリスクを軽減できるでしょうか?

ジャン博士は、研究結果は肝臓の健康と認知機能の関係を裏付けるものではあるが、さらなる臨床調査なしに肝臓の健康への介入が認知症のリスクを軽減できると結論付けることはできないと指摘した。

消化器内科医で肝臓専門医のサウラブ・セティ博士もこれに同意し、「複雑な肝臓と脳の軸、そして食事、運動、その他のライフスタイル要因を含む特定の介入が肝臓と脳の両方の健康にどのように影響するかを完全に理解するには、さらなる研究が必要である」とMNTに語った。しかし、この研究は、肝臓の健康を脳関連疾患の潜在的な要因として考慮することの重要性を強調し、肝臓の健康を保護することによる脳全体の健康に対する潜在的な利点のさらなる探求を奨励しています。」

しかし、「全体的な健康のためには、食事やライフスタイルの選択を通じて健康な肝臓を維持することが一般的に推奨されています」とセティ博士は述べた。

「肝臓の健康だけで認知症を予防できると断定するには時期尚早ですが、肝臓に優しい食事を採用することで、脳の健康に幅広いメリットがあり、他の病気のリスクを軽減できる可能性があります」とサウラブ・セティ博士は結論づけた。

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