練習問題は解かなければいけないのですが…

ベルリン – 過去の多くの過ちは、医療制度の改革と同じくらい多くの改革によって正されるべきである – 関連する法律が提出されて初めて、議会での公聴会が開かれる可能性がある。 請願委員会 今週の月曜日ははっきりしません。 連邦議会委員会の公聴会において、全国法定健康保険医協会の請願が可決されました（KBV）について議論しました。 #Praxiscollaps キャンペーンの請願書には、過去数週間で 50 万人以上の共同署名者が見つかり、委員会で議論するために受理されました。

請願書の中でKBVは、外来患者制度が何年も崩壊していること、官僚主義がますます肥大化していること、専門スタッフが不足していることなどを訴えている。 「ますます多くの医師、心理療法士、診療所の従業員がこの制度を諦めて逃げ出している」と同報告書は述べている。 嘆願書の発起人としてリストされているKBVのアンドレアス・ガッセン監督は委員会の前で、嘆願書の内容は「職業当局者のよくある愚痴」ではなく、記載されている問題は多くの慣行で顕著であると強調した。そして国内の多くの人々の間で。 「開業医の助けを求める声です。」

連邦保健省 (BMG）しかし、議論にはオープンです。 連邦保健大臣カール・ローターバッハ氏（SPD）は、官僚主義、医師だけでなく診療スタッフの熟練労働者不足、デジタル化などに挙げられる多くの問題を認識していると説明した。

「確かに、過去には多くの間違いがあった。 学習場所は8年か10年前に5,000か所増加すべきだった」と大臣は委員会で述べた。 今学習の場を増やしても、それが役立つのは12年後だけであり、急性期ではありません。 むしろ、デジタル化に関する法律が可決されたことで、一部の分野ではすでに官僚主義が削減されていると同氏は見ている。 ラウターバッハ氏は、AfD国会議員の質問に答えて、「すべてを現状のままにし、常に資金を追加するというドイツのモデルでは、将来的に良い医療政策を立てることができるというのは幻想だ」と述べた。 。

ラウターバッハ医師は当初、リコースの早期廃止や一般開業医に対する予算削減の導入をできるだけ早く求める要求を拒否した。 同氏は個別の規制を急いで決めるよりも、完全な法律を提示したいと考えている。 国会議員や委員会のメンバーからの多くの質問の後、大臣は「16年間、多くの問題について何も行われていない。4週間はもはや重要ではない」と述べた。

さらに、KBVの指揮を執るローターバッハ氏によれば、彼は一般開業医協会と協力してきたという（上げる）は、四半期定額料金の廃止を目的とした大幅な料金改革を策定することに合意した。 予算廃止もこの改革に関連している。 FDPのクリスチャン・バーテルト議員の質問に対し、同大臣は一般開業医の診療予算削減のコストに関与することを望まなかった。 これは、供給強化法の提出により「間もなく」実現されるでしょう。

ラウターバッハ氏には、確立されたすべての専門家グループの予算を削減するための計算もありません。 「私たちは専門医の予算を削減したくないので、それも計算していません。」バーテルト氏はまた、救済措置がいつ廃止されるのか尋ねた – ここでもローターバッハ氏は、現在手続き中のケア強化法に言及した。連邦政府では、さまざまな部門間のいわゆる初期調整が行われています。

野党議員の何人かは、他の立法提案に関して頻繁に議論され発表される法律について、より具体的な日付を設定するよう大臣に求めようとした。 ラウターバッハ氏は「われわれはあらゆる問題に取り組む」と繰り返し語った。 CDUのシモーネ・ボルチャード議員から、医師報酬表（GOÄ）の改革はいつ行われるのかとの質問に対し、ローターバッハ氏は、話し合いの用意はあるが、残りの時間をまずは90％の患者のケアの改善に集中したいと強調した。法定健康保険の被保険者のうち、人々が介護をしている人。 GOÄ改革は請願には含まれていなかった。

担当委員会は本日、請願の最終評価を行わなかった。 今後数週間以内にこれが続く可能性があります。 たとえば、委員会は決議案を勧告し、それを検討の要請とともに連邦政府に渡すことができます。 たとえばこんなことがあった 心理療法のさらなるトレーニングへの資金提供を求める請願 起こる。

会議後、KBVは「この国の人々は研修医を大切にしている。 彼らは現場での実践を続けたいと考えており、それがもはや当たり前ではないと感じています。 これは今日の委員会の政治家の方々にも受けとめられたという印象を持ちました。 しかし、すべての診療に必要な予算削減を再び拒否した連邦保健大臣には失望している」とKBV代表のガッセン氏は述べた。

医療保険会社の観点から見ると、医療制度の問題点に関する現在の提示は「現実を正しく扱っていない」と同協会の会長は説明した。 AOK連邦協会、カロラ・ライマン。 「私たちは、もはや機能していない医療制度の全体像を描き続けるのをやめるべきです。 現在ほど外来治療に多額の資金が費やされたことはかつてなく、2022 年だけで 460 億ユーロに達しました。 そして、ケア部門で働く開業医の数は近年、最高の18万5,000人にまで増加しました」とライマン氏は続けた。

むしろ、既存の資金と人的資源は十分に配分されていません。 「地方の医師不足と長い待ち時間の問題を解決したいのであれば、医療行為の構造をさらに発展させ、他のヨーロッパ諸国と同じように他の医療専門家のスキルを拡大しなければなりません。そして最後に重要なことは、 、ビデオ相談などのデジタル化の可能性をさらに活用してください」とライマン氏は言います。

Reimann 氏は、外来診療の拡大を求める KBV の要求を明確に支持しています。「入院手術ではなく外来手術がもっと必要です。 ドイツでは、治療の質を損なうことなく優れた外来治療を受けることができるにもかかわらず、依然として病院で治療を受けている人が多すぎます。」 © 蜂/aerzteblatt.de
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