東部馬脳炎（EEEまたはトリプルEとも呼ばれる）は、蚊が媒介する珍しいウイルス性疾患で、今年米国で少なくとも2人が死亡、11人が感染している。北東部で流行しているこの致命的なウイルスは、流行の恐れをかき立て、一部の地域で警戒を強めている。
EEEウイルスは、感染した蚊に刺されることで人に感染する。 米国疾病予防管理センター人間の場合、EEEウイルスは中枢神経系を攻撃し、腫れや脳損傷を引き起こす可能性があります。EEEに罹患した人の約3分の1が死亡します。
米国では蚊の季節はまだ終わっておらず、一部の州では11月まで活動が続くことがあります。
「EEEのリスクは労働者の日で終わるわけではない」とマサチューセッツ州の疫学者キャサリン・M・ブラウン博士は言う。 声明の中で。
トリプルEウイルスが広がり続けている中、知っておくべきことは次のとおりです。
EEE 流行 2024
米国では現在、北東部でトリプルEウイルスの流行が起きている。今年に入ってから、少なくとも7つの州で東部馬脳炎の人への感染が確認されている。今夏の米国におけるEEEの流行はマサチューセッツ州で大部分を占めているが、ニューハンプシャー州、ニューヨーク州、ニュージャージー州、バーモント州、ロードアイランド州、ウィスコンシン州でも感染例が報告されている。
ニューヨークのEEE
月曜日に、 キャシー・ホックル知事が発表 ニューヨーク州の住民が東部馬脳炎で死亡したと発表された。9月20日にアルスター郡で確認されたこの症例は、ニューヨーク州で10年ぶりのEEEの症例だったと州保健当局は述べた。 リリースで述べた。
このニュースは、ニューハンプシャー州当局が41歳の健康な男性がウイルス感染で死亡したと発表した1か月も経たないうちに報じられた。少なくとも他の5州でも感染例が報告されている。
州は9月23日に「EEEによる公衆衛生への差し迫った脅威の宣言」を発令し、11月までの蚊の駆除活動を含むEEEの感染を防ぐための州の資源を解放した。 知事室はプレスリリースで述べた。。
マサチューセッツ州のEEE
9月9日、 マサチューセッツ州公衆衛生局 州内で今年4例目のEEE感染例が確認された。ミドルセックス郡で2例、ウースター郡で1例、プリマス郡で1例報告された。
マサチューセッツ州では今年これまでに少なくとも95匹の蚊からEEE陽性のサンプルが採取されており、馬の症例も2件ある。 当局はプレスリリースで述べた。現在、州内の 14 の町が EEE に関して重大または高リスクにあると考えられています。
「マサチューセッツ州では4年間EEEの発生は見られなかった」と同州の保健局長ロビー・ゴールドスタイン博士は述べた。 プレスリリース。
9月24日現在、マサチューセッツ州の13の町が高リスクとみなされており、これはEEEの症例につながる可能性が高いことを意味します。 州ごとのデータウースター郡の4つの町は「重大なリスク」に陥っており、これはその地域で陽性反応が出たため、EEEウイルスによるリスクが極めて高いことを意味します。
EEE とはどのような病気ですか?
EEEは東部馬脳炎の略で、東部馬脳炎ウイルスによって引き起こされるまれではあるが命に関わる感染症で、蚊、人間、さまざまな動物に感染する可能性がある。 米国疾病予防管理センターこのウイルスは北米とカリブ海諸国で発見されています。
人間の場合、このウイルスは中枢神経系、つまり脳と脊髄に影響を及ぼし、重篤な病気や死を引き起こす可能性があります。
米国では毎年、東部馬脳炎の症例はほんの一握りだが、年間の症例数は変動することがある。 CDCによれば。
「毎年数件の症例が見られますが、ある年には爆発的な発生があり、蚊、鳥、渡り鳥、鳥の免疫などすべてが重なり、数十件の症例が発生します」と、コロラド大学医学部の神経感染症およびグローバル神経学の主任であるダニエル・パストゥラ博士はTODAY.comに語った。
米国では2023年に7件、2021年に1件、2020年に13件の症例があった。2019年には米国で38件の症例が見られ、過去10年以上で最多の年間症例数となった。
パストゥラ氏によると、ほとんどの症例は7月から10月にかけて報告されている。感染は蚊の季節である夏季にピークを迎えるが、地域や気候によっては秋まで症例が続くこともある。 クリーブランド・クリニックによれば。
EEE 死亡率はどれくらいですか?
パストゥラ氏によると、東部馬脳炎に感染すると脳の炎症や腫れを引き起こすため、感染者の約30％が死亡する。CDCによると、生存者も長期にわたる神経学的問題に悩まされることが多い。
東部ウマ脳炎はどのようにして人間に感染するのでしょうか?
自然界では、東部ウマ脳炎ウイルスは、ウイルスの保有地である淡水広葉樹沼地に生息する蚊（具体的には「黒脚蚊」と呼ばれる種）と野鳥との間の伝染サイクルを通じて維持されているとパストゥラ氏は指摘する。
この種の蚊は主に鳥を餌とするため、人間へのウイルスの主な媒介者ではない。 CDCによると。
パストゥラ氏によると、東部ウマ脳炎ウイルスは、人間や鳥を餌とする別の蚊種（ウエストナイルウイルスも媒介するイエカなど）が感染し、感染した鳥と感染していない人間や動物との間に「橋」を作ることで人間に感染する。
人間は「終末宿主」と考えられています。東部ウマ脳炎は、人間から人間へ、または馬から人間へは感染しません。
パストゥーラ氏は、臓器移植を通じて東部ウマ脳炎が人間に感染した例はまれにあると指摘する。
人間におけるEEEの兆候
東部ウマ脳炎に感染した人のほとんどは症状を発症しません。
EEE の症状には次のようなものがあります。
- 熱
- 寒気
- 筋肉痛
- 関節痛
CDCによると、これらの症状は通常1～2週間続き、中枢神経系がウイルスの影響を受けなければほとんどの人が完全に回復するという。
「感染者の約5％で、非常に重篤な脳炎を発症する可能性があります」とパストゥラ氏は言う。
東部ウマ脳炎の重度の感染症は神経疾患を引き起こし、脳の炎症（脳炎）や脳と脊髄の周囲の組織の炎症（髄膜炎）につながる可能性があります。
CDCによれば重度の東部ウマ脳炎の症状には以下のものがあります。
- 高熱
- 行動の変化
- 発作
- 嘔吐
- 下痢
- コマ
これらの合併症は生命を脅かす可能性があり、東部馬脳炎に罹患した人の約3人に1人が死亡します。回復した人の多くは、知的障害、発作、人格障害など、長期にわたる精神的および身体的問題を抱えています。 CDCによると。
パストゥーラ氏によると、重篤な感染症に最も影響を受ける年齢層は15歳未満の子供と50歳以上の成人だという。
EEEの潜伏期間
EEE症状が現れた場合、通常は感染した蚊に刺されてから4～10日以内に始まります。 CDCによると。 マサチューセッツ州保健局によると噛まれてから3日ほどで症状が始まることもあります。
EEE は米国でどこにありますか?
パストゥラ氏によると、米国では東部馬脳炎の症例は東海岸、メキシコ湾岸、五大湖付近の州で最も多く見られるという。
クリーブランド・クリニックによれば、伝染は淡水域や沼地の周辺で最もよく起こる。
2003年から2023年の間に、米国では主に大西洋岸の州で少なくとも196件のEEE症例が報告されました。 過去のCDCデータ。
2024年の米国のEEEウイルスマップ
CDCデータによると 9月17日現在、ニューヨーク州保健局のデータによると、今年米国では東部馬脳炎のヒト症例が少なくとも11件報告されている。11件はすべて、より重篤な（神経侵襲性の）病気であった。これらの症例は7つの州で報告されている。
- マサチューセッツ州
- ニューハンプシャー
- ニュージャージー州
- ニューヨーク
- ロードアイランド
- バーモント州
- ウィスコンシン
今年これまでに、マサチューセッツ州ではヒトのEEE症例が4件と最多件報告されている。
蚊の季節が続き、CDC のデータが州や地方の保健局からの報告で更新されるにつれて、症例が増加する可能性があります。
EEEウイルス治療
東部馬脳炎には治療法や特別な治療法はありません。感染はウイルスによって引き起こされるため、抗生物質は効果がありません。
治療は症状の緩和に重点が置かれることが多く、休息、脱水を防ぐための水分補給、市販の鎮痛剤などが使用されます。 クリーブランド・クリニックによれば。
東部ウマ脳炎の重症例は病院での治療が必要となり、追加の監視と支持療法が必要になります。
東部馬脳炎を予防する方法
東部ウマ脳炎を予防するワクチンは存在しない。蚊に刺されないように身を守ることが、東部ウマ脳炎や蚊が媒介するその他の病気のリスクを下げる最善の方法だとパストゥラ氏は指摘する。
蚊に刺されないようにするには、次の対策を講じてください。 CDCによれば:
- 適用する EPA登録虫除け剤
- 外出時は長袖シャツと長ズボンを着用してください
- 蚊が最も活発になる夕暮れから夜明けまでの屋外活動を制限します。
- 虫の侵入を防ぐために網戸を使う
- 蚊が繁殖する可能性のある家の周りの溜まった水を捨てるか排水する
- 専門家によると、自家製の蚊よけ剤は効果がないので使用しないでください。
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