米国ではワクチンの推奨がどのように変化したか

6月26日、米国予防接種慣行に関する諮問委員会（ACIP）は、自閉症に誤って関連するまれな防腐剤を含むインフルエンザのショットの推奨事項を展開しました。この動きはワクチンへのアクセスに影響を与える可能性は低いですが、ワクチンの推奨プロセスを維持するための米国政府の幅広い取り組みを例示しています。

ACIPとはどのように変わりましたか？

ACIPは、ワクチンの推奨に関する米国疾病管理予防センター（CDC）に助言する専門家のグループです。 1964年に設立され、そのメンバーは保健福祉省長官、現在はロバートFケネディJrによって任命されています。

ケネディは6月上旬にACIPの17人のメンバー全員を突然解雇し、利益相反を減らすためにそうしたと言った。 「ワクチン科学に対する国民の信頼を再確立するには、クリーンなスイープが必要です」とケネディは言いました。 プレスリリース。

一部の公衆衛生の専門家は押し戻されました。 「ケネディがする前に、ACIPに自信がありました [this]。今、私はゼロになっています」と言います Amesh Adalja メリーランド州のジョンズ・ホプキンス大学で。 「専門家のパネル全体を一方的に除去することは無謀で、近視眼的で、ひどく有害です」と、アメリカ感染症協会のティナタン社長は述べています。 声明。

ケネディは8人の新しいメンバーを任命しましたが、1人は新しいパネルの最初の会議の前に辞任しました。メンバーの多くは、以前にいくつかのワクチンについて懸念を表明しています。たとえば、mRNAベースのワクチン技術の策定を支援したロバートマローンは、 ジョー・ローガンの経験 2021年に、Covid-19ワクチンが心臓発作や脳卒中を引き起こしている可能性があるというポッドキャスト。 a 2024研究 約4,600万人の成人のうち、Covid-19ワクチン接種後に心臓発作と脳卒中率が低いことを発見しましたが、心筋炎や心膜炎などのいくつかのまれな状態の発生率が高くなりました。

CDCの広報担当者は次のように述べています。「マローン博士は、盲目の支持ではなく厳密で証拠に基づいたレビューを信じているベテランの医師です。欠陥のある政策や、より良いデータを要求することで、誰かの反ワクチンになりません。

Adaljaは、他のメンバーの一部は、ワクチン、感染症、疫学に関する重要な専門知識がないようだと言います。 「だから、いや。私は思わない [Kennedy] 信頼が高まっています。彼は実際にACIPを無関係な組織にした」と彼は言う。

どのようなワクチンの推奨が変更されましたか？

5月、ケネディはソーシャルメディアプラットフォームXのビデオでCDCが推奨を停止することを発表しました ほとんどの子供と妊娠のためのCovid-19ワクチン。決定は、ACIP入力なしで行われ、数十年の先例を破りました。

その後、CDCが更新されました 子どもと青年の予防接種ガイドライン、Covid-19ワクチン接種に関する決定を推奨することは、医療提供者と話した後に行われます 個人的な好みに基づいています。

また、新しいACIPパネルは、最初の会議中に、いくつかのワクチンで使用される防腐剤であるThimerosalを含むインフルエンザワクチンの推奨を停止することに投票しました。パネルはまた、6か月以上のすべての人に季節のインフルエンザのショットを推奨することに投票しました。

チメロサルとは何ですか？それは安全ですか？

チメロサルは、細菌の汚染を防ぐためにいくつかのワクチンに含まれています。少量の水銀が含まれており、これはエチル水銀と呼ばれる副産物に代謝されます。

エチル水銀は、環境や魚のような特定の食品に見られる非常に毒性化合物メチル水銀とは異なります。メチル水銀は非常に毒性があり、体に蓄積する可能性がありますが、 多くの研究 低用量を示しました エチル水銀 安全です。それもそうです 30日以内に血液から片付けられました、小さな赤ちゃんでも。

反ワクチン群は、そのようなリンクを確立した研究はありませんが、チメロサルの原因を誤って主張しています。たとえば、a 2014年の調査 130万人近くの子供のうち、チメロサルワクチンや自閉症など、ワクチン接種の間に関係はありませんでした。

米国 食品医薬品局 （FDA）1999年に小児ワクチンにおけるチメロサルの包括的なレビューを実施し、注射部位での軽微なアレルギー反応以外の副作用は特定されませんでした。

どのワクチンにチメロサルが含まれていますか？

ワクチンでのチメロサルの使用は、製剤が変化し、ワクチンが単一用量の容器に分布するようにシフトしたため、時間とともに低下しているため、バイアルに細菌を導入する可能性は低くなります。

いくつかのインフルエンザのショットを除いて、日常的な小児期の予防接種にはチメロサルが含まれていませんが、これらのワクチンは控えめに使用されています。たとえば、65歳以上の子供の3％と成人の2％のみが、チメロサルを含むインフルエンザワクチンを受けました。 2024-2025インフルエンザシーズン。

新しい米国のワクチン政策は、他の国のそれとどのように比較されますか？

他の国は、チメロサルワクチンに対して推奨しています。たとえば、 英国は、2003年から2005年の間に日常的な予防接種からチメロサルを削除しました すべてのソースからの水銀曝露を減らすことを目的とした予防措置として。それでも、政府は害の証拠を発見せず、選択したインフルエンザの季節中にH1N1を標的とするようなチメロサルを含むいくつかのワクチンを展開しました。

1999年、 欧州医薬品機関 （EMA）害の証拠がないにもかかわらず、チメロサルなしでワクチンの使用を促進しました。新しいデータが防腐剤の安全性を再確認した後、2004年にガイダンスを更新し、「ワクチン接種の利点は、チメロサルを含むワクチンへの暴露のいずれかがリスクをはるかに上回っています」と指摘しました。組織は2016年に再びガイドラインをレビューしましたが、それらがまだ関連していることがわかりました。

私や私の子供のためにワクチンを手に入れることができますか？

ほとんどの季節のインフルエンザのショットにはチメロサルが含まれていないことを考えると、ACIPの推奨がワクチンへのアクセスに影響を与える可能性は低いです。小児および妊娠中のCOVID-19ワクチンに関するCDCの更新されたガイダンスも、ワクチンの利用可能性に影響しないはずです。