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2024-05-30 18:36:07
代表団は移植に関する画期的な新協定を承認
2024年5月29日、加盟国（スペインの提案による）は、ヒト細胞、組織、臓器の移植の可用性、倫理的アクセス、監督の向上に関する新たな決議を承認しました。
移植は命を救う治療です。2022年の最新データは 臓器提供と移植に関する世界監視団体 毎年、世界中で15万件以上の固形臓器移植（世界のニーズの10%以下）が行われており、これは2010年と比較して52%の増加に相当します。
しかし、世界的に見て移植医療の成長は依然として不十分で、発展も非対称であり、多くの国では法律、統治、専門の労働力、インフラ、資金などの適切なシステムが確立されていない。
移植が受けられず、公平にアクセスできないと、死や、移植ツーリズムや臓器売買などの非倫理的または違法な行為につながる可能性がある。この決議は、特に資源が限られている国々において、移植を受けられる可能性を高めることを目的としている。
この決議は、臓器摘出や臓器売買を目的とした人身売買を防止し、これに対抗するための措置を導入し、法的枠組みを強化することでこうした犯罪の被害者や生存者を保護することを目的としている。
加盟国は、死体提供が人生の終わりの選択肢として日常的に考慮され、生体ドナーが搾取から保護され、適切なフォローアップケアが提供されるよう、臓器提供と移植活動を医療システムに統合することを含む一連の措置を講じることを約束した。
WHOは、臓器提供と移植に関する世界戦略を策定し、2026年に総会で採択されるよう任務を負っている。WHOはまた、ヒトの細胞、組織、臓器の利他的な提供の必要性について国民の意識を高め、理解を深めるために、世界ドナーデーの設立を検討すべきである。
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感染予防と制御のための新たな世界行動計画が合意
2024年5月29日、第77回世界保健総会の代表団は、2024年の感染予防と制御（IPC）のための新たな世界行動計画と監視枠組みを承認した。–2030年。この計画は、加盟国が国家レベルおよび施設レベルでIPC活動を改善できるよう支援するための明確な行動、指標、目標を示しています。
最近の歴史は、エボラ出血熱やCOVID-19などのコミュニティ内での感染拡大が、IPC対策に欠陥があると医療現場で劇的に拡大する可能性があることを実証しています。医療現場での感染症は、抗菌薬耐性（AMR）を示すものも含め、患者に避けられない苦しみをもたらし、医療システムへの負担を増大させます。
手指衛生などの IPC 介入や、高品質の水、衛生設備、衛生 (WASH) サービスへのアクセスの確保により、医療関連感染症 (HAI) のリスクを最大 70% 削減でき、高い投資収益率が得られます。
代表団は、行動計画には確固とした政治的コミットメント、専用の資金、そして持続的な実施が必要であると指摘し、IPCプログラムを強化する決意を改めて表明した。
この計画は、詳細な実施ガイドや、コスト計算ツールなどのその他のリソースによってサポートされます。世界行動計画を完全に実施することで、2030 年までにすべての人が HAI のない医療を受けられるという目標を達成できます。
WHO事務局は、2025年から2年ごとに実施の進捗状況を総会に報告することが求められています。
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各国は、母親、新生児、子どもの生存における失われた進歩を取り戻すことを約束
妊産婦死亡率と乳幼児死亡率の削減の進展が停滞していることに危機感を抱いた各国は、本日、女性、乳児、児童の死亡を防ぐための具体的な行動を約束する重要な決議を可決した。
毎年、287,000人の女性が妊娠や出産で亡くなり、490万人の子供が5歳になる前に、主に予防可能な原因で亡くなっています。 190万人の死産がある。妊産婦死亡率の削減の進展 行き詰まった 2016年以降、新生児や幼児の生存率の向上は鈍化している。
この新たな決議は、特に最も深刻な影響を受けている国々における母子死亡の主な原因に取り組むとともに、基礎医療の強化を通じて母子保健、性・生殖保健、総合的な子ども保健サービスへのアクセスを改善することを約束している。さらに、早産に伴う合併症や新生児死亡の主な原因を管理するために不可欠な緊急産科ケアや未熟児・重症新生児ユニットなどの緊急サービスへのアクセス拡大の必要性を強調している。
決議では、医療制度は、十分な備品を備えた施設、十分な訓練を受けた意欲のある医療従事者、安全な水と衛生設備を通じて、質が高く安全で効果的な医療を提供できるようにする必要があると強調した。また、女性の健康を支える家族計画を含む包括的な性と生殖に関する医療サービスの必要性も強調している。
現在の進捗率では、5カ国中4カ国以上が持続可能な開発目標の妊産婦死亡率の目標に達しない可能性がある。新生児死亡率については64カ国、5歳未満児死亡率については59カ国が達成できない。これらの目標を達成するには、現在の妊産婦死亡率の低下率を9倍、新生児および5歳未満児死亡率の低下率を4倍加速する必要がある。加盟国は、この決議について2年ごとに報告することを約束している。
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- A77/A/会議/5 持続可能な開発目標3.1および3.2の達成に向けて、妊産婦死亡率、新生児死亡率、乳幼児死亡率の削減に向けた取り組みを加速する。
- A77/A/CONF./5 追加1 保健総会で採択が提案された決議が事務局に与える財政的・行政的影響
抗菌薬耐性に関する新たな決議で行動を喚起
本日、代表団は、2024年9月に開催される抗菌薬耐性（AMR）に関する第2回国連総会ハイレベル会合（HLM）に先立ち、AMRに対する国家および世界的な対応を加速するための決議を承認しました。
AMRは、世界的な健康および社会経済上の緊急課題です。 推定 薬剤耐性菌感染症により、世界中で年間 130 万人が亡くなっています。AMR はあらゆる年齢層、あらゆる地域の人々を脅かしており、最も影響を受けるのは低所得国と中所得国です。
この決議は、人間中心のアプローチという幅広い概念の下、感染症の予防、感染症の手頃な価格で質の高い診断と適切な治療への普遍的なアクセス、戦略的な情報、科学、イノベーション、AMRに対する人間の健康分野の対応の効果的なガバナンスと資金調達という4つの戦略的優先事項を伴う、人間の健康分野における薬剤耐性細菌感染症に対処するためのWHOの戦略的および運用上の優先事項（2025～2035年）を歓迎しています。
この決議は、加盟国に対し、これらの優先事項を適用し、AMR国家行動計画を通じて国レベルの介入の中核パッケージを実施するよう求めている。重点分野には、国家行動計画のガバナンス、資金調達、実施、監視、およびHLMで採択される簡潔で行動指向の合意に基づく政治宣言の作成が含まれる。
この決議では、事務局長に対して、AMRに関するHLMの準備として各国に現状の最新情報と指針を提供するよう要請している。WHOは、AMRに対する各国の対応を迅速化し、決議の実施に関する進捗報告書を作成するために、技術支援を提供することに尽力している。
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リーダーたちが人工知能が健康にどう変化をもたらすかを議論
本日の戦略円卓会議では、正義、公平、包摂、安全性、プライバシー、透明性、説明責任の原則を守りながら、人工知能 (AI) を活用して医療の質を向上させる機会、リスク、ガバナンスについて検討しました。
「AIが第4次産業革命を引き起こすだろうと言う人もいる」とWHO事務局長テドロス博士は述べ、AIは「私たちの生活や仕事の仕方を変え、健康に大きな影響を与えるだろう」と語った。
講演者は、医療、学術、政府、規制、民間技術の各分野での経験を活かし、パートナーシップ、公衆衛生の専門知識と民間のイノベーションの融合、AI技術の導入と革新を大胆かつ責任を持って支援するための規制などの課題について語りました。公平なデジタルの未来を形作る上でのWHOの信頼できるリーダーシップの役割と、AIプロジェクトの実施を通知するためのそのガイダンスも強調されました。
議論では、AI を医療に活用する際には、人々と公共の利益を最優先に考えることが重要であることが強調されました。既存の不平等が強化されるのではないかという懸念も提起されましたが、AI が疎外されたコミュニティや遠隔地の人々に手を差し伸べ、時間に制約のある医療従事者の能力を高めることで、現在の限界を克服するのに役立つのではないかという期待もありました。
次のステップは、デジタルヘルスとAIに関する新たな世界戦略（2026～2030年）、健康のためのAIに関する世界イニシアチブ（GI-AI4H）の運用化、WHOと加盟国が合意を形成し、ガイダンスを策定し、責任を持ってAIを活用して健康システムを強化するための技術サポートを提供するためのリソースの動員など、関係者間の責任分担の分野で実施されます。
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性的違法行為への対処はWHOとその加盟国にとって優先事項である
加盟国は本日、性的違法行為への取り組みの進展について事務局長とWHO事務局を称賛し、この取り組みをさらに改善するための2つの主要問題に関する事務局長報告書A77/4における性的違法行為の防止と対応に関する勧告を承認した。
彼らは事務局に対し、緊急事態における性的違法行為を防止する活動への十分かつ持続可能な資金提供を確保するメカニズム、および政府機関とWHOの共同活動中の性的違法行為の防止と対応を確保するための加盟国の説明責任を定義するための提案を提出するよう要請した。
グレートブリテンおよび北アイルランド連合王国は、48の加盟国を代表して声明を発表し、従業員による性的不正行為を防止するためのシステム、政策、文化を強化するWHOの取り組みを称賛したが、「大きな進歩が遂げられているとはいえ、我々WHOコミュニティは今、アクセルを緩めるわけにはいかない」と警告した。加盟国は、「WHOは対応の機敏さ、優先順位付けの能力、自己反省の能力、そしてゼロ・トレランスの取り組みを示してきた」と付け加えた。
多くの加盟国は、組織全体で文化の変革を実施し、被害者と生存者中心のアプローチをさらに強化する必要性を強調した。
WHOの官房長官ラジア・ペンセ博士は、組織の文化変革計画を概説した。性的不品行の予防と対応担当局長ガヤ・ガムヘワゲ博士は、現在、組織全体で500以上の担当者とスタッフがこの仕事に専念していると述べた。彼女は加盟国に対し、WHOおよび国連システムの他の機関と協力して、各国の被害者と生存者へのサービスを改善するよう求めた。
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#第77回世界保健総会 #毎日の更新 #2024年5月30日