どのような事故や怪我について話しているのでしょうか？
あなたは、一般社会保障制度に加入している被保険者または（被害者に代わって宣言した）近親者として、自発的に、または「特定された第三者」の過失、軽率または過失によって引き起こされた傷害を被ったかどうかを心配しています。由来:
交通事故（車、自転車、徒歩、スクーター、車椅子など）。第三者に対する賠償請求の 65% は、交通事故、故意の暴行および暴行（被害届の提出および傷害の観察を伴う）、スポーツまたはレジャーでの事故（試合、外出、監督下での活動など）です。 ）動物の咬傷または動物による転倒、第三者の物による事故（バルコニーからの植木鉢、タイル、木の枝などの落下）。公衆に開かれた場所（店舗、管理施設など）での転倒、または体育またはスポーツのセッション中の医療事故（医療または診断ミス、院内感染）。 、など）; 欠陥のある製品または有毒な製品（機器、材料、補綴物、医薬品、食品など）によって引き起こされた傷害。
論理的には、事故を報告するには、第三者 (および/またはその保険会社) を特定する必要があります。加害者が責任を認めようが認めまいが、あなたにとっては関係ありません。さらに、被害はフランスまたは海外で発生した可能性があります。
第三者による人身傷害をいつ、どのように報告するのですか?
この手順は 4 つの異なる方法で実行できます。
Ameli アカウントから、数回クリックするだけで「私の手続き / 第三者による人身傷害の報告 / 事故の報告」セクションにアクセスし、被害者と事故の状況に関する情報を入力するだけです (記入時間)。 5 分）; 月曜日から金曜日の午前 8 時 30 分から午後 4 時 30 分まで、36 46 にダイヤルして（無料サービス + 通話料）、主な健康保険基金（CPAM）に郵送してください。第三者による人身傷害の簡略化された申告書が添付されています (Cerfa n°16341-01)。
宣言はいつでも完了できます。期限の上限はありませんが、できるだけ早く申告することで、異議申し立ての処理が容易になります。
そして、それはあなたの払い戻しにどのような違いをもたらしますか？
あなたには何もありません。事故におけるあなたの責任分担に関係なく、通常の条件、料金、期限に従って健康保険から払い戻されます。ただし、事故を報告すると、保険会社からの補償を早めることができます。
医療費の払い戻しについては、労働災害の場合の障害年金または無能力年金が、事故後の後遺症の程度に応じて、条件、率、通常の期限に従って健康保険から支払われます。 。第三者による事故により死亡した場合、受取人は死亡保険金の配分を請求することができます。
注意してください: また、この事故後に相談したことを医師および他の医療専門家 (薬剤師、理学療法士、看護師など) に忘れずに伝えてください。ケアシートの「第三者による事故」にチェックを入れ、事故の日付を記入します。
詳細: 怪我が第三者によって引き起こされた場合
#第三者による事故や怪我は健康保険に届けてください