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空港検査では次のパンデミックは阻止できない

エディターズ ダイジェストを無料でアンロックするFT 編集者の Roula Khalaf が、この週刊ニュースレターでお気に入りの記事を選びました。著者は紛争医師であり、アイカーン医科大学の准教授である。 インドでのニパウイルス感染者への対応としてアジアの空港がサーマルスクリーニングを密かに再導入している中、感染発生の最も重要な詳細が見落とされている。この種のスクリーニングは目に見えて安心感を与えますが、ほとんど効果がありません。コウモリ媒介ウイルスであるニパウイルスは、1998年から1999年にマレーシアで大流行した際に初めて確認された。重篤な病気、最も一般的には脳炎や肺炎を引き起こします。症状のある場合の致死率は 40 ～ 75% であり、生存者には深刻な神経学的損傷が残る可能性があります。現在、ワクチン、治療法、迅速検査がないため、診断が困難であり、感染が発生すると治療できなくなります。ニパは人間の間では簡単に伝染しませんが、 できる。スーパースプレッディングを含む人から人への感染はバングラデシュとインドで発生しており、多くは病院内で発生している。 世界保健機関はこれまでに、検査で確認されたニパ感染者2名を記録している。どちらも1月13日にインドのバラサット市にある同じ病院の看護師だった。地元の報道では、同じ施設でさらに3人の医療従事者が同様の症状を示したと報告されている。その後の検査では陰性だった。 医療従事者に感染症が発生した場合、疫学者は細心の注意を払います。臨床医はニパ感染症の発生で最も曝露されるグループです。彼らの感染は通常、初発症例や感染予防のギャップの認識が遅れていることを示しています。全体的な感染効率は低いですが、過去のアウトブレイクでは、暴露が激しく認識されない場合、限定的な拡散連鎖が発生する可能性があることが示されています。病院ベースのクラスターを巡る遅れと不確実性は、感染対策の迅速な実施に影響を与えます。バラサットはコルカタの国際空港から約 12 キロメートル離れたところにある。この近接性は、近隣 7 か国が国境警備に急速に移行していることを説明するのに役立ちます。春節の旅行が進行中で、アジア各地で乗客数が急増しているため、香港などで警戒が高まるのは当然だ。 WHOは現在、この流行による国、地域、世界的なリスクは低いと評価しており、渡航制限や体温検査は推奨していない。この場合、検査機関の確認は国際公告より 13 日前に行われました。残念なことに、空港のサーマルスクリーニングは潜伏感染を見逃し、無症状の症例を検出できず、保護ではなく安心を提供します。私たちはこれをサーズ期間中に学びました。コロナ禍で私たちはそれを改めて学びました。教訓は変わっていない。ニパのような大流行は空港のゲートでは阻止されないでしょう。早期発見、迅速な隔離、透明性のある報告、医療従事者の保護を通じて、これらを病院内に封じ込めなければなりません。これらのシステムが動作するとき、クラスターは小さいままです。彼らが失敗すると、医師や看護師が最初に代償を払うことになることがよくあります。1998 年から 2023 年まで、記録されているニパの発生はすべて南アジアまたは東南アジアで発生しました。しかし、地理的に集中しているからといって安心するわけにはいきません。海外旅行が増加し、人と動物の交流の機会が拡大するにつれ、将来的にはニパウイルス感染症の流行、そして潜在的にはより広範な伝染病が地域外で発生する可能性があります。人口密度、国境を越えた移動、人と動物の接触が交差する場所では、たとえ限定的な感染であっても、すぐに地政学的に重要なものになる可能性があります。インド南部のケララ州は、ニパウイルス感染症の発生の歴史と主要な観光拠点であるゴアに近いことを考慮すると、最も危険にさらされている。ニパは危険な病原体です。監視を継続し、感染制御を強化し、医療従事者を保護する必要があります。報告の不確実性は曖昧にするのではなく、認識されるべきです。流行は国境では止まらず、そうでないふりをしても、実際に重要な作業が遅れるだけです。 #空港検査では次のパンデミックは阻止できない