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秋のCOVIDワクチンと検査および治療に関する最新のガイドライン

COVIDは4年半にわたって人類を悩ませてきましたが、専門家はCOVIDが消える兆しがないことに同意しています。ですから、私たちはみんなCOVIDを忘れたいと思っていても、健康を守るために警戒を怠らないようにする必要があります。ここでは、COVIDの感染率、治療法、今後のワクチンに関する最新情報を簡単に紹介します。COVID感染率は非常に高い正確な感染者数は追跡されていないが、現在の指標は米国での新型コロナ感染が広がっていることを示している。疾病対策センターのデータによると、8月10日までの週に、保健局に報告された新型コロナ検査のほぼ5分の1が陽性で、救急外来を受診した40人に1人が新型コロナと診断された。その週に報告された全死亡者の約2％が新型コロナによるものだった。科学ジャーナリズムを支援することについてこの記事をお楽しみいただけましたら、ぜひ当社の受賞歴のあるジャーナリズムをサポートしてください。 購読する。購読を購入することで、今日の世界を形作る発見やアイデアに関する影響力のあるストーリーの未来を確実にすることに貢献することになります。廃水分析は、現在 COVID で何が起こっているかを理解するための最良のツールの 1 つです。これらの調査では、コミュニティの下水道システムに流出したウイルス RNA を測定します。これは、検査方法の変更によって歪められない報告指標です。また、最新のデータによると、これらのサンプルに含まれる新型コロナウイルスの原因ウイルスであるSARS-CoV-2の濃度は「かなり高く、現時点では過去数年間の夏の急増の中で最高となっている」とエモリー大学の環境微生物学者、マーリーン・ウルフ氏は言う。とはいえ、現在の濃度は以前の冬のピーク時の濃度より低いままである。ウイルス濃度は地域によって多少のばらつきがあるが、現在全国的に高い水準にあると、全国約150か所の廃水サンプルを分析してさまざまな感染症の蔓延状況を把握している非営利団体WastewaterSCANのプログラムディレクターも務めるウルフ氏は言う。（CDCも廃水監視ネットワークを運営しており、同様に全国で非常に高いレベルのCOVIDを検出している。）しかし、過去 3 週間のデータは、夏の間ずっと着実に上昇した後、比較的安定した濃度を示しており、ウルフ氏は、濃度がまもなく低下し始めるかもしれないと期待している。ただし、だからといって安心できるわけではない。「たとえ低下が見られ始めたとしても、これらの濃度はまだ非常に高く、現在感染して病気になっている人が大勢いることを示しています」とウルフ氏は言う。COVIDの致死率は低下、長期化で犠牲者も増加新たな長期研究は、パンデミックが長期にわたって及ぼす影響の全体像をより深く理解するのにも役立っています。最近発表されたCDCの暫定データによると、COVID-19による死亡者数は2022年から2023年にかけて劇的に減少しており、以前は死因の第4位だったこの病気は、2023年には第10位にまで落ち込んだ。こうした改善にもかかわらず、今月発表された新たな分析では、世界中で長期COVIDの大きな犠牲が見られている。報告書では、2020年から2023年の間に約4億人がこの病気と診断され、控えめに見積もっても毎年約1兆ドルの費用がかかっていると推定されている。「この数字は膨大です」と、セントルイスのワシントン大学の臨床疫学者で、セントルイス退役軍人省医療システムの研究主任であり、この新たな論文の共著者でもあるジヤド・アル・アリ氏は言う。「暗い見通しです」長期のCOVIDに感染した人の中には完全に回復する人もいるが、大多数からは程遠い。感染から1年経っても苦しみ続ける人も多いとアル・アリ氏は指摘する。また、国立衛生研究所の回復促進のためのCOVID研究（RECOVER）イニシアチブなどを通じて、この症状に関する研究は過去数年間で進歩しているが、まだ遅れていると同氏は言う。マスクとワクチン接種が役立つこれまでと同じ予防策が今も利用可能で効果的です。ワクチン接種により重症化の可能性を減らすことができます。また、マスクを着用することで、ウイルスに感染したり、感染している場合でも周囲の人に感染させたりすることを防ぐことができます。感染症の専門家は、以前のワクチン接種や感染による免疫力が弱まると、COVID-19に感染しやすくなると述べている。しかし幸いなことに、最新のSARS-CoV-2変異体に対する防御力を提供する更新されたワクチンが間もなく登場する。ファイザー社とモデルナ社は、現在流行している変異体KP.2に合わせた新しいmRNAワクチンをリリースする予定だ。一方、ノババックス社は、JN.1と呼ばれる別の変異体に合わせた従来のタンパク質ベースのワクチンを製造している。これらの変異体は両方ともオミクロン変異体の派生である。8月20日現在、KP.2とKP.3と呼ばれる別の変異体が現在米国で最も優勢な形態である。これらの変異体はすべて非常に密接に関連しており、ワクチンはそれらに対して同様に強力な免疫を提供することが期待されている。CDCは、生後6か月以上のすべての人に更新されたCOVIDワクチンの接種を推奨している。食品医薬品局は8月22日にファイザーとモデルナのワクチンを承認しており、ノババックスワクチンについてもまもなく承認する予定である。ファイザーとモデルナの担当者は、ワクチンは数日以内に利用可能になると述べている。ロザリンド・フランクリン大学の小児感染症専門家であるアーチャナ・チャタジー氏は、予防医療として、新しいワクチンは保険で完全にカバーされるべきだと言う。連邦政府が今年末までCOVIDワクチンへのアクセスを支援することを目的としたプログラムを終了したため、保険に加入していない人はさらなるハードルに直面する。チャタジー氏は、そのような人は製造業者のアクセスプログラムを調べて、無料または割引価格でワクチン接種を受けることを提案している。子供たちは、連邦政府の子供のためのワクチンプログラムを通じて無料でワクチンにアクセスすることもできる。これまでのワクチンと同様に、新型コロナワクチンは重症化の可能性、つまり入院や死亡に至る可能性のある感染症のリスクを下げることを目的としている。3種類のワクチンが互いにどのような効果を発揮するかはまだ分からないが、チャタジー氏は人々が選択肢にとらわれてワクチン接種だけを受けるのは望んでいないと語る。また、予想される冬の感染者急増が近づくまで待つのではなく、早めにワクチン接種を受けるよう人々に勧めている。ワクチンによる免疫増強は接種後2～3か月で最も強くなるが、その後も長く持続する。「皆さんへのアドバイスは、最新版のワクチンが利用可能になったらすぐに接種することです」とチャタジー氏は言う。何よりも、昨年よりも多くの人が新しいワクチンを接種してくれることを彼女は願っている。過去1年間にCOVIDで入院した人のうち、最新のワクチンを接種したのは10人に1人だけであり、5月時点で、2023～2024年のワクチンを接種した米国成人は5人に1人だけだった。チャタジー氏はこの数字を「嘆かわしい」と呼んでいる。「これではこの病気を制御できません」と彼女は言い、今年はもっと頑張らなければならないと付け加えた。重篤なCOVID感染リスクが特に高い人は、新しいワクチンの初回接種から数か月後に追加の接種を受ける機会があり、免疫システムをさらに強化することができます。また、免疫力が低下している人もCOVIDから身を守るための新しい選択肢があります。今年初め、FDAは3か月ごとに投与できるペミビバートと呼ばれる静脈内治療薬を承認しました。この薬は、COVID感染に対する免疫反応を生み出すための人工抗体です。治療は依然として選択肢COVID-19に感染し、重篤な症状を呈した人は治療を受けることができ、また受けるべきです。「現在最も効果が実証されている治療法はパクスロビドであり、私たちは依然として最もリスクの高い人々にこれを推奨しています」と、ブリガム・アンド・ウィメンズ病院およびハーバード大学医学部のウイルス学者ジョナサン・リー氏は言う。パクスロビドの標準的な投与量は、2種類の抗ウイルス薬を30錠、5日間で服用することだ。しかし、パクスロビドは他の薬と相互作用を起こす可能性があり、追加のCOVID治療薬も利用可能だ。国立アレルギー感染症研究所の感染症専門医、H・クリフォード・レーン氏は、現在医療機関で毎日注射でしか入手できないレムデシビルは、別の複数回投与の複数日経口薬であるモルヌピラビルと同様に、依然として貴重なツールだと語る。レーン氏は、これらの選択肢はすべて明らかに安全だが、最初に試験され承認されたときから状況は大きく変化していると語る。「宿主集団は変化し、ウイルスも変化した」とレーン氏は言う。医師たちは、これらの薬が重症化リスクが低い人々にまだ効果があるかどうかを判断するためのデータを持っていない。「 [they’re effective if] レーン氏は、「健康な30歳で鼻水が出ていて、検査で陽性反応が出ることはよくあることです」と語る。「 [clinicians] そのような状況では処方しないでしょう。」 #秋のCOVIDワクチンと検査および治療に関する最新のガイドライン