社会保障当局、詐欺容疑で10の歯科保健センターを解雇

ノーベル・サンテ+ネットワーク内の10の歯科医療センターが、被害額約290万ユーロと推定される一連の詐欺で摘発され、社会保障からの資金提供を打ち切られると、健康保険局長マルグリット・カズヌーヴ氏が4月23日火曜日に発表した。 の上。

健康保険はプレスリリースで、健康保険の脱退手続きの開始を発表した。 「同じネットワークの 10 のセンターが設立され、 [dans] 4つの地域 »。

この手続きにより、2023年1月以降、不正行為により取り消されたセンターの数は31になった、と彼女は付け加えた。 CNAMは、ノーベル・サンテ+ネットワークには合計22のセンターがあるとフランス通信社（-）に語った。

10件の苦情が提出されました

この事件で不法就労撲滅中央局（OCLTI）と協力した健康保険は、調査により明らかになったと説明した。 「詐欺的かつ繰り返される行為」。 原因: 「架空、複数または一貫性のない請求、優良実践基準または技術的処置の命名法（CCAM）に定められた治療条件の不遵守、健康な歯の荒廃」 プレスリリースによると

被害額は約290万ユーロ 「健康保険が適用されるこれらのセンターの歯科支出額のほぼ 20% に相当します。」、CNAMを指定しました。 この制限は5月13日から施行される。

イル・ド・フランスとプロヴァンス・アルプ・コート・ダジュールにある4つの歯科保健センターは5年間規制が緩和され、イル・ド・フランスとヌーヴェル・アキテーヌにある他の4つと3年間、オーヴェルニュに設置される他の2つが規制緩和される。 -ローヌ・アルプの1年間。 効果的な会議解除から、「Secu」はこれらのセンターで提供されるケアに対して、「権限率」と呼ばれる非常に低いベースでのみ償還します。 »。

同時に、CNAMは2023年夏、これら10のセンターに対して、社会的保護団体への不当な支払いを得ることを目的とした詐欺行為、偽造および偽造の使用、虚偽の申告などの罪で10件の刑事告訴を提起した。 。

効果中 「保健センターを対象とした大規模な管理キャンペーン、特に [ceux appartenant à des] ネットワーク »保健センターの詐欺に関連した被害額は5,800万ユーロ以上 「検知して停止しました」 2023年、そして 「健康保険の動員は2024年も続く」とCNAMは主張した。