社会から疎外されている患者には新型コロナウイルスワクチン接種があまり普及していない

カナダのデータによると、疎外された地域社会にサービスを提供するプライマリケアの医師は、新型コロナウイルス感染症のワクチン接種を受けていない患者の割合が最も高かった。

オンタリオ州の9000人以上の家庭医を対象とした調査では、ワクチン接種を受けていない患者の割合が最も多い医師は男性である可能性が高く、カナダ国外で訓練を受けており、年齢が高く、充実した報酬制度で働いていることが判明した。ワクチン接種を受けていない患者の割合が低いモデルよりも。

「ワクチン接種を受けていない患者が最も多い家庭医は、単独開業医である可能性が高く、チームベースのモデルで診療する可能性が低い。つまり、診療所のサポートスタッフが少ない可能性がある」と筆頭著者で科学者ジェニファー・シュルディナー博士は述べた。カナダのオンタリオ州トロントにあるウィメンズカレッジ病院はこう語った。 メドスケープ医療ニュース。

ジェニファー・シュルディナー博士

調査結果 出版されました 4月8日に CMJ。

ニーズとリソース

シュルディナー氏と彼女のチームは、新型コロナウイルスワクチン接種を受けていない患者を多数抱えている家庭医に追加のサポートを提供するプロジェクトに取り組んでいた。 彼らの目標は、かかりつけ医にこれらの患者のワクチン接種をサポートするよう奨励することでした。

「このプロジェクトを設計していたとき、私たちはこれらの医師と患者がどのように異なるのか疑問に思いました。彼らがどのような特徴を持っていれば、高い普及率と効果をもたらす介入を設計し、実行できるようになるでしょうか?」 彼女は言いました。

研究者らは、オンタリオ州のリンクされた行政データセットを使用して、横断的な人口ベースのコホート研究を実施しました。 彼らは、各包括的ケアのかかりつけ医に登録されている、SARS-CoV-2に対するワクチン接種を受けていない患者の割合を計算し、ワクチン接種を受けていない患者の割合に応じて医師をランク付けし、ワクチン接種を受けていない患者の上位10%に入る医師906人を特定した。 これらの医師は、残りの 90% のかかりつけ医と比較されました。

ワクチン接種を受けていない患者の割合が最も高い医師は、2021年11月1日時点で259,130​​人のワクチン接種を受けていない患者を治療していた。このグループでSARS-CoV-2ワクチンを2回以上受けた患者の割合は74.2%であった。 これに対し、残りの90％の医師ではワクチンを2回以上受けた患者の割合は87.0％だった。

ワクチン接種を受けていない患者の割合が最も多い医師は、男性である可能性が高く（64.6％対48.1％）、カナダ国外で訓練を受けている可能性が高く（46.9％対29.3％）、高齢である（平均年齢、56歳対49歳）。強化された従量課金制モデルで作業する (49% 対 28%)。

この研究ではまた、最もワクチン接種を受けていないグループの医師に登録されている患者は、より民族的多様性が高く、物質的貧困が高く、収入が低い場所に住んでいる傾向があることも判明した。 このグループでは最近移民の割合が高かった。

「ワクチン接種を受けていない患者が多数いる診療所や診療所は、公衆衛生とプライマリケアを連携させる取り組みの実行可能なターゲットとなる可能性がある」とシュルディナー氏は述べた。

この調査結果は、「ケアの必要性と、そのアクセスしやすさおよび利用との間には、継続的な逆関係があることを示している。言い換えれば、最も必要性の高い医療行為は、最も少ないリソースしか受け取っていない」と彼女は指摘した。

「信頼できるかかりつけ医との関係が患者の意思決定にプラスの影響を与える可能性があることを私たちは知っています。私たちの研究は、プライマリケアチームが一般ワクチンと新型コロナウイルス感染症専用ワクチンに影響を与える重要な役割を果たす機会を生み出す公平なシステムとプロセスを構築する必要性を強調しています。関連する意思決定。」

プライマリケアの医師を支援する

の研究についてコメントする メドスケープ医療ニュースカナダのブリティッシュコロンビア州バンクーバーにあるブリティッシュコロンビア大学看護学教授のサブリナ・ウォン博士は、「彼らは行政データを使用してこれを示すために非常に優れた分析を行った。そして、彼らが明らかにした情報は今後も明らかになるだろうと思う」と語った。ギャップを埋め、これらの実践者にさらなるサポートを提供することに役立ててください。」

サブリナ・ウォン、RN、博士

ウォン氏は研究には参加しなかった。 「彼らが提供する情報は、十分なサービスが提供されておらず、資源も不足している地域社会との協力を前進させるのに役立ち、できればこれらの地域で働く臨床医、家庭医、看護師にもより多くの資源を提供できることを期待しています」と彼女は述べた。

「著者らはまた、ワクチンを必要としている地域社会の人々にワクチンを届けようとする地域社会の取り組みを支援するために、公衆衛生とプライマリケアの連携をさらに強化する必要があると指摘している。」

この研究は、カナダ保健研究所の研究助成金によって支援されました。 シュルディナー氏とウォン氏は、関連する金銭的関係はないと報告した。

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2024-04-15 06:02:39