淋病は細菌によって引き起こされる細菌感染症です 淋菌、 泌尿生殖器、咽頭、直腸、結膜の部位。
この症状は、特に女性の場合、咽頭や直腸に発生した場合には無症候性であることがよくあります。この細菌は人間のみに感染し、粘膜表面に定着して活動します。世界保健機関によると、2020年には世界中で15歳から49歳の成人の間で推定8,240万人が新たに感染症と診断されました。また、2013年以降、淋菌感染症は女性より男性の方が多いとも報告されています。
原因と症状は何ですか?
淋病の一般的な原因は、無防備な膣性交、オーラルセックス、またはアナルセックスです。これに加えて、化学的刺激物、殺精子剤、外傷も原因となります。女性の場合、性交による外傷、子宮頸部の処置、イースト菌感染症、殺精子剤、ラテックスコンドーム、横隔膜、子宮内器具に対するアレルギー反応もこの症状を引き起こす可能性があります。
淋病は、排尿時の痛みや灼熱感、排尿切迫感の増加、膿のような分泌物や透明な分泌物、陰茎の先端のかゆみや圧痛を引き起こす可能性があります。血尿（血尿）が出る場合もあります。症状がある女性のほとんどは症状がありませんが、黄色、灰色、または膿のような異常なおりもの、性交時の痛み、生理間の出血、内診時の痛み、痛みを伴う頻尿、骨盤痛または腹痛などの症状が出る可能性があります。
送信・診断
この状態は無症状であるため、他の人に感染する可能性があります。女性の淋菌感染症を未治療のまま放置すると、卵管に瘢痕化が生じ、不妊症や子宮外妊娠につながる可能性があります。
淋病は、尿検査または患部の綿棒検査によって細胞内の細菌を特定することによって診断されます。核酸増幅検査 (NAAT) は、淋病を診断するためのゴールドスタンダードです。
「北インドの三次医療病院に通う男性と性行為をした男性における淋菌の解剖学的部位分布」という研究が、『インド』誌の2024年7～12月号に掲載された。 性感染症とエイズのインドジャーナル、男性と性行為をする男性（MSM）グループでは感染が一般的であることがわかりました。 Verma、Rachna、Gupta らによる記事。この研究は、デリーの AIIMS 皮膚科外来の STI クリニックに通う 127 人の MSM 患者に対する調査に基づいています。この研究では、研究に参加した患者（26人）の20％が検査で陽性反応を示したことがわかりました。 淋菌。また、検査部位が性器のみに限定されていた場合、感染の約60％が見逃されることも判明した。
NACO の治療規則
インド国立エイズ対策機関のSTIおよびRTIに関する国家技術ガイドラインでは、すべての感染者に対し、1日の治療後7日間の治療が完了するまで、また感染者とその性的パートナーの症状が解消するまで性交を控えるよう指導されるべきであると勧告している。
治療は抗生物質による治療です。 NACO ガイドラインでは、セフトリアキソン 500 mg を単回筋肉内投与することを推奨しています。
NACOはさらに、診断された人はHIV、クラミジア、梅毒の検査も受けるべきであると述べている。治療後 3 ～ 5 日以内に症状が解消しない場合は、臨床培養検査が推奨され、治療失敗が疑われるすべての症例について抗菌薬耐性を評価する必要があります。
新生児を守る
未治療のまま放置すると、この細菌が新生児に感染する可能性があり、生後 2 ～ 5 日で発症します。赤ちゃんは出産時に母親の感染した産道から感染症に感染し、目の発赤、腫れ、目やにを引き起こします。この状態である新生児眼炎は、眼球の穿孔や失明を引き起こす可能性があります。生後28日未満の赤ちゃんは特に影響を受けやすいです。赤ちゃんは、関節炎や髄膜炎などの敗血症にかかる可能性もあります。それほど重度ではない症状には、鼻炎、膣炎、尿道炎、頭皮感染症などがあります。
淋病を発症した乳児も抗生物質で治療されます。赤ちゃんへの感染を防ぐために、妊婦の出生前スクリーニングと治療が最適な解決策です。
(R. Sujatha はチェンナイを拠点とする独立ジャーナリストです。[email protected])
発行済み – 2026 年 1 月 22 日午後 9 時 53 分 (IST)