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異なると思われる精神疾患には、根本原因が同じである可能性がある

私たちは精神疾患の遺伝的根拠を誤解している可能性がありますCNRI/サイエンスフォトライブラリー 神経多様性および精神的健康状態と診断された100万人以上の遺伝子変異の分析（この種の研究としてはこれまでで最大規模）により、一般に異なると考えられている14の状態が、実際には5つの根本的な遺伝子グループに分類されることが判明した。 この研究結果は、複数の精神疾患があると診断された人々にとって心強いものであると、この分析に携わった研究チームのメンバーであるコロラド大学ボルダー校のアンドリュー・グロッツィンガー氏は述べている。人々はこれが自分たちに多くの間違いがあることを意味すると感じるかもしれないが、根本的な原因はただ 1 つだけである可能性がある、と彼は言います。 「複数の精神疾患と診断されている何百万人もの人々にとって、これは、彼らが複数の異なる症状を抱えていないことを示しています」とグロッツィンガー氏は言う。 「患者にとってそれを聞くことは大きな違いになると思います。」 生物学者がさまざまな精神疾患を発症する可能性の高い遺伝子変異を探し始めたとき、それぞれに異なる変異が見つかることを期待していました。むしろ、多くの重複があることが明らかになりました。数人の研究者は、そのような症状にはすべて、p 因子と呼ばれる単一の根本的な原因があるとさえ示唆しています。 この最新の研究は、現実がこれら 2 つの極端な中間のどこかにあることを示唆しています。これは、p 因子の考えをあまり裏付けていません。一部の遺伝子変異は 14 の症状すべてに関連していますが、それらは、問題が発生した場合に精神疾患を超えた多くのさまざまな問題を引き起こす基本的なプロセスに関与していました、とグロッツィンガー氏は言います。 反対に、研究チームは、単一の疾患の高いリスクに関連する変異株が比較的少ないことも発見しました。その代わりに、変異は 5 つのグループに分類される傾向があり、特に統合失調症と双極性障害、および大うつ病、PTSD、不安症の間で重複が高かった。 統合失調症や双極性障害に関連する変異の多くは、他のニューロンが発火しやすくなる興奮性ニューロンで活性化する遺伝子にありましたが、うつ病、PTSD、不安に関連する変異の多くは、神経の周囲にミエリン鞘を生成する細胞である希突起膠細胞で活性化する遺伝子にありました。 グロッツィンガーと彼の同僚が特定した他の 3 つのグループは次のとおりです。ADHD と自閉症。 OCD、神経性食欲不振症、トゥレット病;物質使用障害とニコチン依存症。 この研究結果は、精神疾患と診断された人の3分の2が生涯に複数の精神疾患と診断される理由を説明するのに役立つ可能性がある。これは、精神科医が使用する診断基準が間違っているという証拠ともみなされる可能性がある、とグロッツィンガー氏は言う。 「医者に行って、鼻水、咳、喉の痛みがあった場合、鼻水障害、咳障害、喉の痛みなどとは診断されたくないでしょう。風邪と診断されたいでしょう。」と彼は言います。 「私たちは生物学的にあまり分離できないものに別々のラベルを付けています」とグロッツィンガー氏は言う。 「しかし、たとえ遺伝的な違いがわずかであっても、これらのことには別の治療法が必要であると主張する臨床医もいるかもしれません。」 グロッツィンガー氏によると、臨床医は人それぞれに「正しい」診断があると考える傾向があるという。 「人々はこれらの診断マニュアルを宗教書のように扱うことができます。」しかし、新しい研究で明らかになった遺伝子の重複の程度は、単一の正しい診断が存在しないことが多いことを示唆しています。 「これは素晴らしい論文です」とノースカロライナ州デューク大学のアヴシャロム・カスピ氏は言う。 「多くの精神障害は別個の障害ではなく、神経発達、認知、感情に影響を与える共通の経路を共有しています。このことは現在、ますます認識されています。」 研究者はもはや状況を孤立して研究すべきではないと、同じくデューク大学のテリー・モフィット氏は言う。 「多額の研究資源が無駄にならないように、資金提供者は、一度に一つの疾患を研究する研究者に助成金を与えることについて、より慎重になるべきです。」 しかし、モフィット氏は、この研究は時代遅れの設計を使用して収集されたメンタルヘルスに関するデータに依存していると考えている。遺伝子分析のためのより良いデータを得るために、人々を長期間追跡する必要がある、と彼女は言う。 グロッツィンガー氏らも認めているように、他のグループからは十分なデータが入手できなかったため、この研究は主にヨーロッパ系の祖先を持つ人々に限定されていた。 グロッツィンガー教授はまた、これらの遺伝子変異の影響について、この知識を応用し始めるにはまだあまりにも知識が少なすぎる、たとえば体外受精中の胚のスクリーニングなど、倫理的な問題が生じるプロセスであるとも述べている。 「私たちはそこに到達し始めていますが、これらの遺伝子が何をするのか正確にはわかっていません」と彼は言う。…