敗血症は引き続き世界中の集中治療室における死亡の主な原因となっています。早期発見と治療の進歩にもかかわらず、標準化された抗生物質の投与では、患者レベルの変動、特に性関連の生理機能やケアの格差に関連する変動が無視されることがよくあります。
社説は、女性はしばしば薬物治験における過小評価と、抗生物質への過剰曝露の高いリスクの両方に直面していることを強調している。ホルモンの変動、体組成、腎クリアランスはすべて薬剤の処理方法に影響しますが、これらの変数が投与アルゴリズムで考慮されることはほとんどありません。一方、男性、特に腎クリアランスが増加している若い人は、投与量が不足し、治療の失敗につながる可能性があります。
「標準用量では重要な生物学的差異が考慮されていません。」 と著者らは語った。 「女性は代謝障害と筋肉量の低下により副作用を受けやすくなっていますが、若い男性は治療レベルを維持するのにあまりにも早く薬をやめてしまうことがよくあります。」
生物学を超えて、性別による役割と偏見が敗血症の管理をさらに複雑にしています。女性は男性よりも積極的またはタイムリーな介入から恩恵を受ける可能性が低く、その差は症状の誤解、医療を求める行動、または救急体制内の暗黙の偏見に起因しています。
これらの不平等は、すでに薬物動態と薬力学に影響を与えている生物学的差異をさらに悪化させます。標準化された投与量では、女性は抗生物質の過剰曝露や副作用にかかりやすい一方、腎クリアランスが増加している若い男性は過小投与や治療失敗に直面するという事実が見落とされがちです。このような不均衡は、抗菌治療をより正確に調整することの緊急性を浮き彫りにしています。
著者らは、治療を個別化し、毒性と耐性の両方を軽減するために、治療薬モニタリングをより広範に使用することを提唱しています。彼らはまた、現在、性別階層化データを報告している研究は30％未満であると指摘し、科学界に対し、性別とジェンダーに基づいた研究プロトコルを組み込むよう求めている。
結論として、レロ教授はこう言いました。「性別や性別によって形成される違いを理解することは、個別化医療を推進するために不可欠であり、公平性のギャップを埋めるという取り組みを表します。」 »
#生物学的な性別と男女の不平等が敗血症治療の最適化にどのように寄与するかを理解する