世界最大の生物医学データベースの 1 つである UK Biobank を利用した研究では、遺伝的レベルと症状レベルでのさまざまな精神疾患間の類似性に焦点を当てています。この種の研究は、最終的には複数の疾患を同時に治療するのに役立つ可能性があります。
最近パリオリンピックで「世界最速の男」に選ばれたオリンピック短距離走選手ノア・ライルズは、 彼が不安症とうつ病に苦しんでいることを公に共有した、タイトルを獲得するために彼は多くの障害を克服しなければならなかったことに加えて。
複数の精神疾患を患っている方
エリートランナーとしての彼の能力が非常に稀であるとしても、彼の「併存症」、つまりいくつかの病気が同時に存在することの方がはるかに一般的です。そのため、ノア・ライルズのように、うつ病の人は不安症などの他の精神疾患に苦しむ可能性が高くなります。
実際、半数以上の人が精神障害を患っている 別の疾患の診断基準も満たす。うつ病や心的外傷後ストレス障害など、同様の症状を多く示す障害もあり、どちらも抑うつ症状を示します。
近年、精神医学の研究は、精神疾患間の頻繁な併発にますます焦点を当てており、この併存症の原因をより深く理解しようと努めています。この問題に対処することで、医療専門家は複数の精神医学的症状や障害を同時に治療できる可能性があり、ケアの有効性と患者の幸福を向上させることができます。
関与する遺伝子を研究するための英国の大規模なデータベース
については すべての特性、遺伝子と環境は、精神障害の罹患率と発現における個人差に寄与します。
いくつかの精神疾患に関与する遺伝子を研究することで、研究者は、同様の遺伝的基盤を持つこれらの疾患に共通する症状を標的とする薬や治療法を特定または作成できる可能性があります。
遺伝子レベルと行動レベルでの一貫性
研究結果では、他の精神疾患との共通症状や併存症、つまり同時に存在する程度が精神疾患ごとに異なることが明らかになった。一部の疾患では、より多くの症状が共通しているか、二重診断のリスクが高くなります。遺伝子レベルでも同じことが当てはまります。一部の疾患は他の疾患よりも多くの遺伝子を共有しています。
より一般的には、結果は遺伝子レベルと行動レベルでの一貫性を示しました。遺伝子レベルで最も類似性のある疾患は、共通の症状がより多く、同時発生の可能性がより高い傾向がありました。
しかし、興味深い例外もありました。たとえば、不安症とうつ病は非常によく似た遺伝的基盤を持っていますが、症状の点では部分的な類似性しか示されていませんでした。逆に、物質使用障害と強迫性障害は同様の症状を共有していましたが、遺伝的基盤が異なりました。
臨床的または遺伝的類似性に基づいて分類しますか?
次に著者らは、精神障害の分類におけるこれらの違いの影響を検討しました。精神疾患を分類することにより、研究者は同じグループ内でこれらの疾患に影響を与える環境要因と遺伝要因を特定することができます。
彼らは、データ削減法を使用して、「内在化」障害（不安、うつ病など）、「外在化」障害（薬物使用障害、行動障害）、さらには「思考」などの広い側面に基づいて障害をグループ化できることを発見しました。障害（統合失調症、双極性障害）および「強迫性」障害（強迫性障害や強迫性障害など、反復的で制御不能な行動を特徴とする）過食症）。これらのグループ分けは、臨床症状または遺伝的基盤のいずれの観点から見ても、精神疾患間に観察される類似性に基づいています。
ただし、一部の障害の分類は、遺伝的データではなく行動データを使用してグループ化することによって異なります。 「思考」障害と「内在化」障害のグループ分けは一般に一貫していましたが、「外在化」障害と「強迫」障害の分類に遺伝的データではなく行動データが使用された場合、グループ分けは異なりました。
たとえば、不安とうつ病は同じグループ（緑色）に属しますが、「強迫性」障害は行動レベルで「内面化された」障害（緑色）と強く関連していましたが、遺伝子レベルではそれほど関連していませんでした。別のカテゴリ (青色)。
環境にも配慮
これはどのようにして可能でしょうか?これらの違いは環境の影響によって説明できる可能性があります。同様の遺伝的脆弱性が、異なる症状として現れることがあります。これは、ライフスタイル、社会的状況、またはその他の環境要因に応じて、不安やうつ病に特に当てはまります。
逆に、強迫性障害や薬物中毒に関連する遺伝的脆弱性など、さまざまな遺伝的脆弱性が、同じ環境要因の影響を受けて、同様の症状を引き起こす可能性があります。
遺伝子と環境は、障害の発症と相互作用において協働して作用します。遺伝学だけでは精神疾患の出現を説明するのに十分ではありません。たとえば、 統合失調症遺伝的要因と密接に関係していますが、一卵性双生児の一方のメンバーにのみ発生する可能性があります。
ただし、これは遺伝が何の役割も果たしていないという意味ではありません。遺伝子の違いが理由の一部を説明する 一部の人は心的外傷後ストレス障害を発症する可能性が高い トラウマにさらされた後。しかし、遺伝子はこれらの疾患の最も決定的な要因ではありません。
精神医学の世界では、精神障害の共通点と相違点を完全に理解するまでに、まだ道が遠いようです。この種の研究により、1 つ以上の精神的健康障害を持つ人々を支援するという目標に近づくことができます。おそらく、ノア・ライルズのようなオリンピックチャンピオンになるためではなく、充実したより健康的な生活を送るためかもしれません。
#特定の精神疾患間の隠れた遺伝的および臨床的関連性