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炎症性リウマチ性疾患の疲労：新しい知識と治療の選択肢

DGR Congressでは、炎症性リウマチ疾患の疲労の継続的な挑戦がスポットライトに移行します。 Schwarting教授は、現在の研究結果を照らします。治療のためにこれに由来する新しいアプローチはどれですか？アンドレアス・シュワルティング教授とのインタビュー ESANUM：シュワルティング教授、ドイツのリウマチ学会議に関する記者会見で、炎症性リウマチ性疾患の疲労のトピックが再び焦点を合わせています。なぜ今トピックがこれほど関連性があるのですか？ Schwarting教授：疲労は、炎症性リウマチ性疾患のほぼすべての患者で発生する症状です。疲労は腫瘍疾患や多発性硬化症などの神経疾患の文脈で知られていますが、Covid 19のパンデミックはこのトピックをスポットライトに戻しました。 Long-Covidは、疲労の介在性の結果を示し、疲労研究がより集中的に機能しているという事実につながりました。疲労はリウマチ学で知られていましたが、今のみ、集中的な研究と長期コイビッドの関連性が高いため、より重要になりました。疲労メカニズム：自己抗体と神経系に焦点を当てます Esanum：現在、どのメカニズムが疲労研究の焦点ですか？ Schwarting教授：研究は、疲労を客観的にし、関連するメカニズムをよりよく理解することに焦点を当てています。最初のアプローチは、副腎およびムスカリン受容体に対する自己抗体が疲労につながっている可能性があると疑っています。これらの抗体は、交感神経および副交感神経の調節に役割を果たす可能性があります。治療レベルでは、有望なが、最終的にはCD20抗体であるリツキシマブなどの免疫抑制剤に関する研究が確認されていませんでした。これらは、ノルウェー北部で慢性疲労症候群を治療するために最初に使用されましたが、結果が混在していました。免疫抑制剤およびその他の治療アプローチ：機会と課題 Esanum：免疫抑制剤による疲労の正しい治療の証拠はありますか？また、他にどのようなアプローチがありますか？ Schwarting教授：疲労における免疫抑制療法を使用するための出発点は、患者が集中的な免疫抑制腫瘍治療の一部として以前に既存の慢性疲労を失ったという観察でした。残念ながら、免疫抑制剤を用いた研究の結果は一貫していません。たとえば、シクロホスファミドを服用した研究では、患者の一部も長期的に利益を得ることが示されていますが、特定の患者でのみ考慮すべき強力な薬であることが示されています。別のもっともらしい仮説は、認知障害に関連する可能性のある海馬のNMDA受容体に対する抗体を扱っています。この研究は、現在多くの研究で検討されている神経炎症理論について語っています。しかし、すべての患者が液体サンプルの分析などの侵襲的診断に参加する準備ができているわけではありません。エネルギー代謝と疲労：新しい研究とその意味 Esanum：疲労におけるエネルギー代謝理論に関する新しい発見もありますか？ Schwarting教授：はい、新しい研究では、たとえば、細胞内のエネルギー分子を提供する酵素であるピルバトキナーゼ2の障害を介したエネルギー代謝が、疲労に役割を果たす可能性があることを示しています。これらの酵素障害は、影響を受けた人々が物理的運動にすぐに疲れる理由を説明することができます。疲労は通常の疲労を超えています。プラグが引っ張られているかのようです。重度の制限されたエネルギーも、極端な身体活動なしに利用できます。 Esanum：疲労の性差はどのような役割を果たしますか？ Schwarting教授：性別の違いは、炎症性リウマチ疾患に関連してエキサイティングですが、まだあまり研究されていない領域です。ジェンダー医学は、リウマチと臨床免疫学の多くの分野で起源と治療反応の性差が見つかったため、私たちの議会で役割を果たします。これらの違いは疲労症状にも関連する可能性がありますが、研究はまだ最初にあります。疲労の治療への実用的なアプローチ：リウマチ専門医への推奨 Esanum：リウマチ専門医は現在、患者の疲労をよりよく治療するために何ができますか？ Schwarting教授：疲労治療を最適化するための性別固有のデータはありませんが、いくつかの実用的なアプローチを追求することができます。たとえば、有酸素耐久トレーニングや穏やかなペーシングは役立つことが証明されていますが、常に圧倒的で存在したマラマーズのリスクがあります。活性ループス疾患で使用される生物学的療法も、研究の比較において疲労の改善を示しています。リウマチ専門医は疲労を真剣に受け止め、炎症性リウマチ疾患の疾患活動性の一部を考慮する必要があります。ドイツリウマチ学会議2025-ハイブリッド日付：2025年9月20日から9月20日場所：Rheinmain Congress Center Wiesbaden 情報とオンライン会議で DGRHについて 1750人以上のメンバーを抱えるDGRHは、ドイツのリウマチおよび臨床免疫学の分野で最大の医療科学専門社会です。ほぼ100年間、この国でのリウマチ科学とその発展を代表してきました。非営利団体として、DGRHは一般大衆の利益のために経済的目標を追求することなく、独立して働きます。 #炎症性リウマチ性疾患の疲労新しい知識と治療の選択肢

執筆 nipponese 更新 2025年9月2日

DGR Congressでは、炎症性リウマチ疾患の疲労の継続的な挑戦がスポットライトに移行します。 Schwarting教授は、現在の研究結果を照らします。治療のためにこれに由来する新しいアプローチはどれですか？

アンドレアス・シュワルティング教授とのインタビュー

ESANUM：シュワルティング教授、ドイツのリウマチ学会議に関する記者会見で、炎症性リウマチ性疾患の疲労のトピックが再び焦点を合わせています。なぜ今トピックがこれほど関連性があるのですか？

Schwarting教授： 疲労は、炎症性リウマチ性疾患のほぼすべての患者で発生する症状です。疲労は腫瘍疾患や多発性硬化症などの神経疾患の文脈で知られていますが、Covid 19のパンデミックはこのトピックをスポットライトに戻しました。 Long-Covidは、疲労の介在性の結果を示し、疲労研究がより集中的に機能しているという事実につながりました。疲労はリウマチ学で知られていましたが、今のみ、集中的な研究と長期コイビッドの関連性が高いため、より重要になりました。

疲労メカニズム：自己抗体と神経系に焦点を当てます

Esanum：現在、どのメカニズムが疲労研究の焦点ですか？

Schwarting教授： 研究は、疲労を客観的にし、関連するメカニズムをよりよく理解することに焦点を当てています。最初のアプローチは、副腎およびムスカリン受容体に対する自己抗体が疲労につながっている可能性があると疑っています。これらの抗体は、交感神経および副交感神経の調節に役割を果たす可能性があります。治療レベルでは、有望なが、最終的にはCD20抗体であるリツキシマブなどの免疫抑制剤に関する研究が確認されていませんでした。これらは、ノルウェー北部で慢性疲労症候群を治療するために最初に使用されましたが、結果が混在していました。

免疫抑制剤およびその他の治療アプローチ：機会と課題

Esanum：免疫抑制剤による疲労の正しい治療の証拠はありますか？また、他にどのようなアプローチがありますか？

Schwarting教授： 疲労における免疫抑制療法を使用するための出発点は、患者が集中的な免疫抑制腫瘍治療の一部として以前に既存の慢性疲労を失ったという観察でした。残念ながら、免疫抑制剤を用いた研究の結果は一貫していません。たとえば、シクロホスファミドを服用した研究では、患者の一部も長期的に利益を得ることが示されていますが、特定の患者でのみ考慮すべき強力な薬であることが示されています。別のもっともらしい仮説は、認知障害に関連する可能性のある海馬のNMDA受容体に対する抗体を扱っています。この研究は、現在多くの研究で検討されている神経炎症理論について語っています。しかし、すべての患者が液体サンプルの分析などの侵襲的診断に参加する準備ができているわけではありません。

エネルギー代謝と疲労：新しい研究とその意味

Esanum：疲労におけるエネルギー代謝理論に関する新しい発見もありますか？

Schwarting教授： はい、新しい研究では、たとえば、細胞内のエネルギー分子を提供する酵素であるピルバトキナーゼ2の障害を介したエネルギー代謝が、疲労に役割を果たす可能性があることを示しています。これらの酵素障害は、影響を受けた人々が物理的運動にすぐに疲れる理由を説明することができます。疲労は通常の疲労を超えています。プラグが引っ張られているかのようです。重度の制限されたエネルギーも、極端な身体活動なしに利用できます。

Esanum：疲労の性差はどのような役割を果たしますか？

Schwarting教授： 性別の違いは、炎症性リウマチ疾患に関連してエキサイティングですが、まだあまり研究されていない領域です。ジェンダー医学は、リウマチと臨床免疫学の多くの分野で起源と治療反応の性差が見つかったため、私たちの議会で役割を果たします。これらの違いは疲労症状にも関連する可能性がありますが、研究はまだ最初にあります。

疲労の治療への実用的なアプローチ：リウマチ専門医への推奨

Esanum：リウマチ専門医は現在、患者の疲労をよりよく治療するために何ができますか？

Schwarting教授： 疲労治療を最適化するための性別固有のデータはありませんが、いくつかの実用的なアプローチを追求することができます。たとえば、有酸素耐久トレーニングや穏やかなペーシングは役立つことが証明されていますが、常に圧倒的で存在したマラマーズのリスクがあります。活性ループス疾患で使用される生物学的療法も、研究の比較において疲労の改善を示しています。リウマチ専門医は疲労を真剣に受け止め、炎症性リウマチ疾患の疾患活動性の一部を考慮する必要があります。

ドイツリウマチ学会議2025-ハイブリッド

日付：2025年9月20日から9月20日
場所：Rheinmain Congress Center Wiesbaden
情報とオンライン会議で

DGRHについて

1750人以上のメンバーを抱えるDGRHは、ドイツのリウマチおよび臨床免疫学の分野で最大の医療科学専門社会です。ほぼ100年間、この国でのリウマチ科学とその発展を代表してきました。非営利団体として、DGRHは一般大衆の利益のために経済的目標を追求することなく、独立して働きます。

#炎症性リウマチ性疾患の疲労新しい知識と治療の選択肢

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