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2024-04-10 03:32:30
「死の幇助」に関する法案は、3月にエマニュエル・マクロン大統領によって大枠が明らかにされ、4月10日水曜日に閣僚理事会に提出され、5月27日に国会で初読会が行われる予定である。文章、 国務院に送信される死の幇助は、次の 5 つの条件を同時に満たす人々に厳密に利益をもたらす可能性があります。
- 少なくとも18歳であること。
- フランス国籍であるか、フランスに居住している。
- 自分の意志を表現できる 「自由かつ情報に基づいた方法で」 ;
- 短期または中期的に生命を脅かす予後を伴う重篤な不治の病気を宣告している。
- 現在の身体的または精神的苦痛 「難治性または耐え難い」。
患者は医師に申請しなければならず、医師は専門医および申請者の介護者の意見を得た後、15日以内に決定を下すことになります。 文書では、患者が致死性物質を投与できる場合は自分で投与するか、それができない場合は自分で選んだ人に投与することが規定されている。 患者の希望を確認する責任を負う医師または看護師も、この作業を行うことができます。
フランス法案の具体的な問題点は何ですか?
この法案で規定されている条件から 2 つの重要な疑問が生じます。それは、中期生命予後の終わりをどのように定義するのか、もう 1 つは考慮されない事前指示はどうなるのかということです。
中期生命予後コミットメントの定義は、このシステムの輪郭を正確に描く上で中心となります。 期限が数週間か数か月かによって、死の幇助の権利を生み出す病状は同じではありません。
テラノバ保健センター所長のメラニー・ハード氏と法学名誉教授のマーティン・ロンバール氏は懸念していた。 のプラットフォーム モンド 言葉遣いの曖昧さは空ではない 「将来の終末期法はその実質的範囲の大部分を占める」通訳の責任は医師に委ねられており、医師はおそらく非常に慎重になるでしょう。 尊厳死の権利協会（ADMD）のような他の団体は、この概念を非難しています。 「例えばシャルコー病に苦しむ患者は、病気の進行の最終段階の悲劇を経験することを非難している。」、その進化は遅いですが避けられません。 専門家も法改正を求める運動を行っています。 「肉体的、精神的な衰退を望まない人々が死をサポートできるように」議論する 2023年末に 世界 神経科医のヴァレリー・メスナージュ氏。
もう 1 つの未解決の問題は、事前指示の問題です。 そこには 2005 年のレオネッティ法 大人一人一人が自分の希望を表現できるようにする 「治療または処置の継続、制限、中止または拒否の条件に関する彼らの人生の終わり」。 または、 現在の法案によれば、たとえ病気の進行に応じて徐々に再確認され補足される可能性のある事前指示書でそうしていたとしても、医師に直接自分の要求を表現することができないと判断した人は、次のような支援を要求することはできないことになる。死んでいる。
フランスの法律は、安楽死を認めている国で遭遇した事件にどのように対応するのでしょうか?
ヨーロッパの 2 か国は、20 年以上前から安楽死を合法化しています。2001 年にオランダ、2002 年にベルギーです。これらは安楽死を最も多く実施している国です。2022 年にオランダ側で 8,720 件、2023 年にベルギー側で 3,423 件の安楽死が記録されました。他の国は規模が小さいか（ルクセンブルクは 2009 年にこの行為を合法化したが、2022 年の症例数は 34 件にとどまった）、最近法改正を行った国で、2021 年にスペイン（2022 年には 288 件の症例があった）と 2023 年にポルトガルが挙げられる。
オーストリアでは2022年から、ドイツでは2020年から、イタリアでは2019年から自殺幇助が非犯罪化されている。スイスでは積極的安楽死は禁止されているが、自殺幇助は完全に法律に組み込まれている。 アクセス方法や手順が各国で異なる場合、これは例です。米国オレゴン州 これはフランスの法案に最も近い（この州は2023年に367人の自殺幇助を記録した）。
オランダとベルギー（影響を受けた患者数が最も多い国であり、近年患者数は減少している）で発表された報告書に基づいて、 私たちは、死にたいと願う人々の最も一般的な病状を特定しました。 これらの病気それぞれについて、将来のフランスの法律の影響を受けるかどうかを定義しようとしました。 これは理論的な反映であり、文書の採決にはまだ程遠い段階にある。
進行期のがん
癌起源の腫瘍は、安楽死をもたらす症状の最初の原因を構成します。 ベルギーでは、生活の中断の半分以上 (55.5%) が中断によるものです。 2023 年に 1,899 人。 オランダでは、この割合は 57.8% に達します。 2022 年に記録された状況は 8,720 件 (5,046 件)。
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ベルギーの統計によると、消化器（膵臓、結腸、食道、胃）、呼吸器（主に肺）、乳房の悪性腫瘍だけで、中絶例の60％が原因となっている。 がん性腫瘍に関連した生命の危機。
フランスの法案では何が許可されるのでしょうか？
これらの不治の癌性疾患は進行した段階で死亡するための援助を要請することが可能になる。これらは短期または中期的に患者の生命予後に関わり、耐え難い身体的または精神的苦痛を伴うため、法案の条件を満たしている。 。
多発性病理学
オランダ（1,429件）では感染者の16.4％、ベルギー（793件）では23.2％を占めている。
老人病を含む慢性病状の蓄積も、その一部は加齢に伴う変性性のものであるため、改善の見込みのない耐え難い苦痛の原因となる場合があります。 さまざまな状態によって誘発される障害の組み合わせは、自律性の喪失、生活の質の変化、感覚障害、うつ病など、身体的だけでなく心理的苦痛の原因にもなります。
フランスの法案では何が許可されるのでしょうか？
将来の死の幇助法によるこれらの多発性疾患の管理は、「中期」に与えられる定義に依存するだろう。 ベルギーでは、2023年にいくつかの難治性の慢性疾患を併発した793人のうち421人が、いわゆる「短期間の」死（今後数日、数週間、または数か月以内）という予見可能な結果と診断された。 逆に、372人は予見可能な「短期間ではない」死亡結果と診断された。 そのような状況は、フランスの法律が想定する可能性から逸脱することになります。
神経系の病気
神経系の病状（パーキンソン病、シャルコー病、多発性硬化症など）は、患者が最も安楽死を選択する主要な症状の 3 番目であり、ベルギーでは 9.6%、7% となっています。 オランダで。
これらの神経変性疾患は、いかなる治療法も排除される運動障害および認知障害を引き起こします。 治療により、これらの病気の進行を遅らせ、症状を軽減し、生活の質を改善することができますが、多かれ少なかれ長期的には障害が進行し、不可逆的な障害に発展する可能性があります。
フランスの法案では何が許可されるのでしょうか？
このような病気の場合、生命を脅かす状態にある場合 「短期または中期」 苦しみが耐えられなくなった段階で患者がこの助けに頼る可能性を排除する危険性があり、一般的に余命はまだ遠い。
循環器系の病気
これらは、ベルギーで実施された死の幇助の起源となる病理の 3.2%、オランダで実施された死の幇助の 4.1% を占めています。
循環器系の病気は主に脳卒中の後遺症に関連しており、突然の重篤な自律性の喪失と完全な依存を引き起こす可能性があります。 主な後遺症は、軽度から重度の片麻痺、言語障害、感覚障害、痛みなどです。
フランスの法案では何が許可されるのでしょうか？
これらの患者の終末期の要望は、特に短期または中期的に生命予後が脅かされない場合には、現行法案から大幅に除外されることになる。
呼吸器系の病気
これらの病気により、ベルギーでは患者の 3%、オランダでは 3.2% が死の援助を求めました。
肺線維症は、安楽死した人の主な慢性呼吸器疾患の 1 つです。 それは不治の病であり、進行性です。 治療は進行を遅らせるだけです。
フランスの法案では何が許可されるのでしょうか？
患者の状態が多かれ少なかれ急速に悪化するこの病気の進行性の性質により、生命予後が低下する可能性がある場合には、法案で規定された条件下で死の幇助に頼ることを検討することが可能となる。 に専心して 「中期」 –そしてこの状態からなされる解釈によると。
神経変性疾患
認知症の状況は、ベルギーでは症例の 1.2%、オランダでは症例の 2.5% に相当します。
アルツハイマー病などのこれらの神経変性疾患は、行動障害だけでなく、記憶機能や認知機能の障害が増大することを特徴としています。 このプロセスは不可逆的であり、治癒的治療がない場合、この病気は進行性の自律性の喪失につながります。
フランスの法案では何が許可されるのでしょうか？
これらの条件は明らかにこの法案の範囲外である。死の援助を要求する人は、「情報に基づいた方法」でその要求を表現できる必要があり、この場合でも、おそらく彼らの生命予後はまだ治療の対象になっていないだろう。中期。 。 たとえ本人が、認知症で耐えがたい苦痛を与える場合には死んでほしいという事前指示を残していたとしても、将来の法律の枠組みではそれらは考慮されない。
ベルギーとオランダの法律には、事前の指示と意識が明晰になった瞬間に患者が表明した希望に基づいて、これらの要求が組み込まれています。 彼らが自分の気持ちを表現できなくなった場合、医療チームは非常に監視された手順で決定を下します（これは非常にまれで、オランダでは282件中6件です）。
病気 精神的
死の援助の要請の中で精神障害はまれであり、オランダでは症例の 1.3%、ベルギーでは 1.4% です。
フランスの法案では何が許可されるのでしょうか？
これらの疾患も、患者の生命予後を脅かすものではないため、現段階では本法案の対象から除外される予定である。 テキストの説明メモは、そのバージョンが漏洩したが、その文言は明確である。 「精神的または心理的障害のみに関連する苦しみは除外されます」。
ヨーロッパの近隣諸国の法律でカバーされているこれらの最も一般的な病状に加えて、フランスでは他の象徴的な事件が安楽死をめぐる公的議論を刺激しています。 したがって、2002年にシラク大統領に死ぬ権利を求めた、交通事故により四肢麻痺、盲目、口がきけなくなった若きヴィンセント・ハンバートは、将来の法律で返答を見つけることはできないだろう。
#海外で最もよく見られる状況に関連してフランスの法律は何を許可するのかしないのか