覚えておくべき事実
– 臍帯由来の幹細胞には理論上の利点がある
– それを推進する企業はメリットを誇張する傾向があります
・使える可能性は低い
臍帯血バンク: 知っておくべきこと
臍帯血は幹細胞、つまり私たちの体のすべての細胞の起源となる細胞の優れた供給源です。これらは、より正確には造血幹細胞と呼ばれ、将来の赤ちゃんの血液細胞の起源となる細胞です。 カナダ保健省はこう説明している、カナダの臍帯血バンクを規制しています。
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このことを念頭に置いて、移植を行う可能性のある臍帯血を収集して保存することが長い間可能でした。英国は 1996 年にそのようなプログラムを設立し、ケベック州は 2004 年から独自のプログラムを実施し、カナダは 2013 年に汎カナダプログラムを作成しました。
これらの引き出しは、公的または民間の銀行に保管できます。前者は政府機関によって運営されており、細胞の保管に料金はかかりません。プライベートバンクに関しては、どちらかというと営利目的の組織です。カナダの研究者らの報告によると、臍帯血の保管には初回に約1,000ドル、その後は年間125ドルの支払いが必要となる。そこに保管されている独房は、子供またはその家族のために確保されています。
臍帯血の理論上の利点
臍帯血幹細胞は、骨髄に含まれる幹細胞よりも特定の利点がある、と米国産婦人科医会（ACOG）は論文で書いている。 原則文書は2023年に更新される。新生児の免疫系は未熟であるため、これらの細胞は成人の骨髄から採取された細胞よりも移植レシピエントと適合する可能性が高いとカナダ保健省は指摘している。したがって、受信者に拒絶反応を引き起こす可能性が低くなります。
現場の現実
こうした取り組みの有用性については長い間批判もあった。そして今のところ結果は決定的ではありませんが、 2017年に書いた アメリカ小児科学会（AAP）。脳性麻痺とI型糖尿病の治療だけがより真剣に試験されている、とデビッド・アラン氏は2020年に付け加えた。それでも、これらは小規模な研究であり、このアプローチを使用する前にはさらなる研究が必要である。
カナダの研究者によって行われた研究 2020年に など 2021年に また、銀行の利用を促進する企業は臍帯血の利点を誇張する傾向があることにも気づいた。
自閉症を対象とした臨床試験もいくつか行われています（2017年 など 2019年) および脊髄損傷 (2016年）、ただしコントロールグループはありません。このため、ACOGは2023年の文書で、現時点では再生医療における臍帯血の使用を裏付けるデータが不十分であると結論付けた。
ほとんど使われていない銀行
また、臍帯血細胞移植で治療できる疾患であっても、プライベートバンクを利用することが必ずしも有利とは限りません。実際、子供ががんを発症した場合、自分の臍帯血を使用することはできません。臍帯血にはすでに前がん細胞が含まれているためです。 メモ カナダ血液サービス。 ACOGによると、赤ちゃんの幹細胞のDNAには同じ欠陥があるため、これは遺伝病にも当てはまります。
さらに、カナダ保健省は、単一のユニットに十分な幹細胞が含まれることはまれであるため、一定の年齢を超えると小児を臍帯血だけで治療することはできないと述べています。目安として、体重 80 kg の人を治療するのに十分な細胞が含まれる臍帯血ユニットはわずか 8 ～ 12% であると ACOG は推定しています。
その結果、子供が将来自分の臍帯血細胞を使用する可能性は、250,000 分の 1 から 20,000 分の 1 であるとカナダ保健省は推定しています。しかし、この血液が公的銀行に保管されている場合、使用される可能性は1000倍になるとデビッド・アラン判事は述べた。
異なる品質基準
2017年にAAPが強調したのは、移植を受ける患者の安全を確保するために、保存される臍帯血は優れた品質でなければならないという事実を見失ってはいけないということだ。世界中の公的銀行が自らに厳しい基準を課しているのはこのためです。 AAP が調査した研究によると、収集された臍帯血のうち、公的銀行に保管できる十分な品質とみなされるのは 25 ～ 40% のみです。たとえば、細胞の量が十分でない場合、またはサンプルが無菌でない場合、ユニットは廃棄されます。
プライベートバンクは品質管理が緩く、準拠する基準も低くなります。彼らは収集されたすべてのユニットを保管します、とAAPは述べています。さらに、米国の研究者らによると、彼らはより安価な手順を使用しているため、細菌汚染のリスクが高まり、細胞の品質が低下する可能性があるという。 2010年に発表された研究。
カナダ産科婦人科学会とカナダ小児科協会は、代わりに臍帯血を公的銀行に寄付することを推奨しています。実際、家族がプライベート バンキングを検討するのは、家族の一員が臍帯血移植によって治療可能な疾患を患っていることがすでにわかっている場合だけです。
評決
民間バンクに保管されている臍帯血が使用される可能性は非常に低いです。これが、主要な医師団体によると、これらの民間銀行の利用を裏付ける科学的データがない理由の一部を説明している。臍帯血を公的銀行に寄付することも推奨されます。
#民間臍帯血バンクの有効性は証明されていますかいいえ