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2024-07-11 07:00:00
今年の報告書では、支援的な出産ケアの実践、州の有給家族・医療休暇法、早期ケアおよび教育（ECE）政策など、家族が母乳育児の目標を達成するのに役立つ母乳育児支援指標を厳選して取り上げています。
母乳育児をサポートするエビデンスに基づいた産科ケアの実践は、最初の数時間から数日間に母親が母乳育児を確立し、母乳育児の目標を達成するのを助けるために重要です。5米国の産科ケアの実践はわずかに改善しています。CDCの全国スコア 乳児栄養ケアにおける母性実践（mPINC）調査 2018 年の 79 から 2020 年には 81 に増加しました。赤ちゃんにやさしい病院イニシアチブの 10 ステップを実施する病院は、母親が赤ちゃんへの母乳育児を成功裏に開始し継続するために必要な情報、自信、スキルを身に付けられるようにし、医学的に不必要な粉ミルクの補給を減らします。2021 年には、4 人に 1 人以上の赤ちゃんが赤ちゃんにやさしい病院に指定された病院で生まれました。産科医療現場における母乳育児のサポートは改善し続けていますが、州によってケアが異なることから、さらなる取り組みが必要であることがわかります。
家族の母乳育児の旅は通常、病院で始まりますが、支援方針と地域社会における継続的で協調的な支援へのアクセスは、家族が母乳育児を続けるのに役立ちます。家族が出産環境を離れると、母乳育児率はゆっくりと、しかし着実に低下します。これは、家族が完全母乳育児とより長い母乳育児期間を促進する追加の種類の支援を必要とする可能性があることを示唆しています。
母乳育児のサポートは、仕事を休んで職場に復帰する母親にとって特に重要です。 母乳育児を支援するための公衆衛生局長官の行動要請 (CTA) 有給の産休がないことは、特に低所得で働いている母親にとって、母乳育児の大きな障壁であると特定されており、こうした母親は人種や民族の格差も経験する可能性が高くなっています。6 雇用が母乳育児の格差に与える影響を減らすために、CTA はすべての働く母親に有給の産休を確立する取り組みを求めています。保育所も働く母親の母乳育児を支援することができます。CTA は、母乳育児をする母親と母乳で育った乳児の世話を支援する国家基準を採用し、施行するよう州に奨励しています。
CDCの2022年母乳育児レポートカードには、雇用に関連する2つの新しい支援指標が含まれています。
有給家族医療休暇（PFML）とは、新生児の誕生や近親者の重病、従業員自身の深刻な医療ニーズなど、特定の、一般的に重要な家族介護ニーズのために、部分的にまたは完全に補償された仕事を休む時間を指します。PFML指標は、州がPFML保険プログラムを作成するための法律を制定しているかどうか、プログラムが現在給付金を支払っているかどうか、および資格のある従業員が請求できる有給育児休暇給付の週数（出産、養子縁組、里親による新生児のケアのため）を識別します。2022年5月現在、12の州がPFML保険法を制定しています。8つの州のプログラムは現在給付金を支払っており、4つの州プログラムはまだ給付金の支払いを開始していません。PFML保険法が制定されている州では、資格のある従業員が利用できる有給育児休暇給付（つまり、新生児の誕生に対して請求できるもの）の週数は、給付年度内に5週間から12週間の範囲です（表2）。
州ECEライセンス母乳育児支援スコアは、州の保育施設ライセンス規制が基準をどの程度満たしているかを示します。 子どもたちの 母乳育児のベストプラクティスをサポートし、奨励するための基準です。7 基準を完全に満たすには、州のECEライセンス規制で、母親が搾乳したり、その場で子供に授乳したりするための快適な設備（専用のプライベートスペース、快適な椅子、電源コンセントなど）を提供し、通常の営業時間中に親または介護者が母乳を与えることを推奨する必要があります。州の母乳育児サポートスコアは30から100の範囲です。2021年には、9つの州のライセンス規制が母乳育児サポート基準に完全に一致（スコア= 100）し、37州の規制が部分的に一致（スコア= 70）し、5つの州の規制が基準に対応していませんでした（スコア= 30）（図2）。
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