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2024-11-20 05:00:00
マラリアとの闘いの最前線では、これまでの警告に憂慮すべきニュースが加えられています。アフリカでは、標準的なマラリア治療法に対する子どもたちの間での抵抗力が高まっています。 11月14日に雑誌に掲載された研究によると、 アメリカ医師会雑誌 (自工会)ウガンダで重度のマラリアに苦しむ子どもの10％以上がマラリア原虫を保有している。 熱帯熱マラリア原虫。この寄生虫は、現在の治療法の柱であるアルテミシニン由来の分子に対する耐性につながる遺伝子変異を示します。
約 20 年前のこれらの薬の登場は大きな進歩でした。これらの薬は感染症を迅速に治療することに成功しただけでなく、以前の抗マラリア薬シリーズの有効性が失われるという問題も回避しました。
しかし、2008 年にはカンボジアでアルテミシニン誘導体に対する部分的な耐性が現れました。 2013年には、東南アジアの特定の寄生虫でこれらの治療法に対する完全な耐性が検出されたことが警告されました。 2021年、問題は東アフリカに及ぶ ：ウガンダ、ルワンダ、ジブチが順に影響を受ける。次にエチオピア、2023年。
深刻なフォームまたは複雑なフォーム
当初、この抵抗はアジアからアフリカまで広がったと考えられていました。間違っています: « アフリカで出現した耐性菌株は、アジアで分離された菌株とは異なり、K13 遺伝子に耐性の原因となる変異を持っていませんでした。パリのピティエ・サルペトリエール病院（AP-HP）の国立マラリア参照センター所長、マルク・テリエ医師はこう説明する。 アフリカでは、抵抗力が独自に出現し、アジアよりも遅れました。アフリカでは薬物による圧力がそれほど強くなく、寄生虫株の遺伝的多様性がより大きかったのです。 »
ウガンダ、ケニア、アメリカ、イギリスのチームが共同で実施したこの新しい研究は、生後6か月から12歳までの子ども100人（平均年齢3.72歳、女子47％）を対象に実施された。全員が重度または複雑なマラリアで入院しており、重度の貧血や致命的な脳合併症のリスクにさらされていた。
全員が複雑なマラリア感染症の標準治療を受けた。アルテミシニン誘導体（アルテスネート）を1～3日間（場合によってはそれ以上）持続する静脈内注入に続き、アルテミシニンの誘導体（ここではアルテムエーテル）と別の誘導体を組み合わせた治療による経口治療を受けた。抗マラリア薬（ルメファントリン）のファミリー。 「これらの重篤な症状に対する最初の静脈内治療には、迅速に対応できるという利点があります。」パリのビシャ病院（AP-HP）の国立マラリア参照センターの寄生虫学・真菌学部門の責任者であるサンドリーヌ・ウゼ教授は説明する。一方、非重篤な形態の場合は、併用経口療法による治療が直ちに開始されます。
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#標準治療に対する新たな抵抗性が子供たちに観察される