梅毒が急増する中、医師らは妊娠中のさらなる検査を呼びかけている

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2024-04-18 20:46:50

近年感染者が急増している中、国内最大の産科医連合は木曜日、医師に対し妊娠中の梅毒検査を拡大するよう求める緊急警告を発した。

米国産科婦人科学会は推奨事項を更新し、最初の出生前訪問時の定期的な血液スクリーニングと、妊娠第3学期と出生時のスクリーニングを推奨しました。 これは、梅毒罹患率が高い地域に住んでいる人や、妊娠中に梅毒にさらされるリスクがある人にのみ妊娠後期に検査を行うよう求めていた以前の勧告とは対照的である。

「私たちは常に、より健康な家族を築こうと努めています。簡単に診断して治療できる病気の中には、特に赤ちゃんに深刻な影響を与える可能性がある場合には、優先すべきものがあります」と、同団体のローラ・E・ライリー会長は述べた。産科医連合の予防接種作業グループ。 ライリーはガイダンスの作成を手伝ってくれました。

「時には、自分が梅毒に感染していることを知るのが難しいこともあります。手を挙げて『梅毒に感染しています。治療してください』と言えるわけではありません。梅毒に感染していることにさえ気づいていない可能性があるからです。」ニューヨークにあるワイル・コーネル医科大学の産婦人科部長、ライリー氏はこう語る。

梅毒の罹患率は急増しており、感染者数は最高レベルに達している 1950年代以来。 報告書によると、米国で梅毒の報告件数は2018年から2022年にかけて80%増加し、約11万5000件から20万7000件以上に急増した。 疾病管理予防センター

2022年には、 3,700人以上の赤ちゃんが梅毒に感染して生まれ、231人が死産、51人が乳児死亡した 妊娠している人から赤ちゃんへの梅毒の感染が原因と考えられています。

専門家らは、こうした数値の上昇はコンドーム使用の減少と薬物使用の増加を反映していると述べている。 ワシントン・ポスト紙が報じた。

梅毒は細菌によって引き起こされる性感染症です トレポネーマは蒼白。 妊娠している人が梅毒に感染すると、その感染は妊婦と胎児に深刻な影響を与える可能性があります。 梅毒を治療せずに放置すると、進行期に進行し、臓器や神経に損傷を与える可能性があります。

また、妊娠中や出産時に胎児に感染し、先天梅毒を引き起こす可能性があり、早産、低出生体重児、死産、発育遅延、その他の合併症など、赤ちゃんに重篤な健康上の問題を引き起こす可能性があります。

ボストンのブリガム・アンド・ウィメンズ病院の母子医療部長、ニコール・スミス氏は、定期的な梅毒検査を呼びかけることにより、特に性感染症をめぐる偏見が根強い場合には、このガイドラインが医師にとって有用なツールとなるはずだと述べた。

「一部の集団は、治療を受けている場所や、検査を受けていることで偏見を持たれているのではないかという懸念がその集団の中にあるため、検査や治療を受ける可能性が低い」とスミス氏は述べた。

「だから、もし私たちが『いいえ、これはあなたに特別なことではありません。これは私たちがこの国にいるすべての妊婦に対して行っていることです…私たちはすべての人を同じように扱っています。』と言うと、いくつかの障壁が立ちはだかります」適切な治療への影響は軽減されるか、理想的には除去されるべきです」と彼女は述べた。

長時間作用型ペニシリンを 1 回注射すると、初期梅毒を治癒できます。

晩期潜伏梅毒を患っている人、または感染期間がわからない場合、CDCは長時間作用型ベンザチンペニシリンGを毎週3回投与することを推奨している。 治療により感染を除去し、さらなる害を阻止することはできますが、すでに発生した損傷を元に戻すことはできません。

梅毒患者にとっては、検査や薬の入手などのハードルが存在する。 専門家らによると、多くの医薬品にとって長年の問題である医薬品不足が梅毒症例の増加に寄与しているという。

2023年4月、食品医薬品局は、需要の増加が原因で米国でペニシリンが不足していると発表した。

継続的な不足に対処するために、FDAは、梅毒の治療に使用されるがFDAの承認を受けていないフランスの薬Extencillineの暫定承認を与えた。 食品・医薬品・化粧品法は、未承認の医薬品の米国への輸入を禁止しているが、保健福祉長官は、国内生産が通常レベルに戻るまで不足に対処するために、そのような医薬品の一時的な輸入と流通を許可することができる。

ライリー氏は、産科医グループからの最新のガイダンスは、梅毒不足の中での梅毒の代替治療法を医師に知らせるために不可欠であると述べた。

2023年6月、ペニシリンのメーカーであるファイザーは、 言った 同薬の入手を優先し、今年の数カ月以内に不足は解消される見通しだ。

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