本当に 2,700 万人もの医療予約が欠席されているのでしょうか?

「医師の診察を受けていて、警告なしに来なかった場合には、料金を支払うことになります。」ガブリエル・アタルは演説中に警告した 総所信表明演説、1月30日火曜日。約束を守らなかった場合の罰金、または「ウサギ税」、 首相が約束した目標は、 「力を与える」 医師を補償しながら患者も。

リベラルな医師たちからのこの繰り返しの要求は、2023 年 1 月に、 コミュニケ 全国医師会評議会と医学アカデミーは共同で、これを遺憾に思っている。 「毎週、患者の 6% から 10% が予約に現れません。これは、専門分野に関係なく、医師にとっては週にほぼ 2 時間の診察時間が失われていることに相当し、推定すると、年間約 2,700 万件の予約が履行されていないことになります。 。

これら 2 つの組織によると、実践者に提示された「ウサギ」は、 「ケアの提供に対する深刻な影響」、 医師の日常業務に支障をきたし、救急サービスを求める患者数の増加につながります。

年間2,700万件の未解決相談という数字はどこから来たのでしょうか?

これらの数字の出所について尋ねると、医師勲章全国評議会は、その起源となっているイル・ド・フランス地域保健専門家連合（URPS-IDF）のリベラルな医師の団体に言及している。

確かにこの見積もりは 「フランスの規模で」 初めて進んだ 2022 年 7 月のプレスリリースにて URPS-IDFの。 これはイル・ド・フランスの開業医を対象に実施されたアンケートの結果に基づいている。 イルドフランスの医師16,000人のうち、2,240人（一般開業医855人を含む）が回答した。 質問のところで 「平均して、1 日に何件の未処理の予定がありますか? »彼らには限られた不正確な選択肢しかありませんでした ” ゼロ “、 「1対2」、 「3時から5時まで」 または 「5つ以上」。

回答者の 95% が、1 日に少なくとも 1 回は約束を逃したと報告しています。 URPS-IDF で説明されているように、 モンドこの数字にフランスの開業医の数（2022年で10万人）と年間労働日数（週45日6日）を乗算すると、国家レベルで受け入れられていない年間受診件数は2,700万件と推定される。 。

詳細には、調査回答者の 43% は、約束が守られていないのは活動の 0 ～ 5% であり、37% は 6% ～ 10% であると推定しています。 しかし、この最後の数字は全国医師会評議会で取り上げられ、その後上院に提出された修正案で取り上げられた。

なぜ現象の推定が難しいのでしょうか？

URPS-IDF の調査から導き出された 2,700 万匹の「ウサギ」という推定値は、統計的に確実ではありません。 他の組織は、医療専門家の間での徹底的な研究や、フランスの医療従事者の代表的なサンプルの間で実施された統計研究が存在しない中で、この現象を定量化しようと試みている。

– 調査は存在しますが、代表性は非常に限られています

北部医師会の部門評議会は、2023年1月に無作為に抽出したわずか200人の医師を対象に調査を実施した。平均すると、すべての専門分野を合わせた、診察を行った150人の回答者のうち、「ウサギ」は診察の7.6%を占めた。 1週間あたり2時間のロス。 そのうちの 15% だけが新しい患者に再割り当てされます。

アンケートは 2022 年 3 月に送信されました。 URPS プライベートドクター Grand-Est 7,364 人の医師に。 回答はわずか 517 件で、そのうち 303 件は一般開業医から、少数は各専門分野の代表者からでした。 一般内科では、未履行の予約件数は週平均 102 件中 3.83 件に上ります。 この調査では、毎週の「ウサギ」の数とそれに相当する数の詳細も公表されています。 「数週間の活動が失われた」、 専門分野ごとに調査しましたが、回答者のサンプルは非常に少なく、小児科医 26 名、眼科医 8 名、婦人科医 2 名などでした。

一般開業医の組合MGフランスも発足 会員へのアンケート 最初の結果によると、組合の書記長ジャンクリストフ・ノグレット氏は、各一般開業医について平均して週に2.5件の予約が履行されていない、つまり約600万件の予約が取れていない、つまり2億5,000万件の予約を逃していると推定している。毎年。

– より広範な統計結果ですが、範囲は限られています

Doctolib プラットフォームは、アプリケーションのユーザーが提示した「ウサギ」も定量化しました。 Doctolib は、2022 年 9 月と 10 月の 3,000 万件の予約に基づいて、一般開業医と小児科医の予約（キャンセルまたは事前情報なし）の欠席率は 3.4%、その他の専門医では 4.5%、歯科医師では 6.2% であると推定しています。

同プラットフォームはまた、遅れてキャンセルされた予約（日付の48時間前未満）の代替率を分析し、他の専門分野では2人に1人であるのに対し、一般開業医と小児科医では75％以上に達していると指摘している。

これらの数字は一定の堅牢性を示していますが、Doctolib に存在する開業医を代表しているだけであり、プラットフォーム上に個人的に診療している一般開業医の 3 分の 1 のみです。