ニサ・マルサー、医学博士、MHS
クレジット: 米国心臓協会
過去の研究では時間を制限して食事をすると体重が減少することが報告されていますが、最近の無作為化等カロリー給餌研究の結果は、制限された食事のタイミングが通常の食事パターンと比べて体重や血糖結果に顕著な影響を及ぼさない可能性を示唆しています1。
この研究は、 内科学年報 そして本会議でも取り上げられた 2024 年米国内科医協会 (ACP) 内科会議 ボストンでは、ジョンズ・ホプキンス大学准教授で主任研究者のニサ・マルサー医学博士、MHSが研究の概要とその重要な発見を発表した。1
米国疾病管理予防センター (CDC) によると、2017 年から 2020 年 3 月までの米国の肥満率は 41.9% でした。2 CDC は、健康を達成し維持するための重要な考慮事項として、健康的な食事、身体活動、最適な睡眠、ストレスの軽減を挙げています。しかし、最近では、食事のタイミングの潜在的な影響が指摘されています。
「実験モデルでは、食事のタイミングと概日リズムのずれが肥満とグルコース恒常性の障害に寄与しており、食事のタイミングを変えることが肥満に対する実行可能な介入となる可能性が高まっている」とマルサーらは書いている1。
安定したカロリー摂取環境下で、時間を制限した食事と通常の食事パターンが体重に与える影響を調べるために、研究者らは、肥満および前糖尿病、または食事管理された糖尿病の成人を対象に、無作為化等カロリー給餌研究を実施した。 対象に含めるには、患者の年齢は 18 ～ 69 歳である必要がありました。 糖尿病治療薬を使用していなくても、ヘモグロビン A 1c (HbA1c) 5.7% ～ 6.4% または HbA1c 6.5% ～ 6.9% がある。 肥満指数 (BMI) 30 – 50 kg/m2; 高血圧がある場合、過去6か月間の安定した投薬計画。 食事のタイミングを調整し、研究用の食事だけを摂取し、研究の測定を完了する意欲。1
臨床的に重大な睡眠障害または概日リズム障害のある個人を除外した後。 10時間以下の時間制限された食事ウィンドウを日常的に守っている人。 推定糸球体濾過速度が 30 mL/min/1.73 m2 未満の人。 慢性的な健康状態にある人、または血糖値、体重、服薬遵守に影響を与える可能性のある薬剤を使用している人を対象として、研究者らは適格な患者 41 人を登録しました。 参加者は、12 週間、時間制限のある食事パターンと通常の食事パターンに 1:1 の比率でランダムに割り当てられました。1
時間制限グループの参加者は、午前8時から午後6時までにすべてのカロリーを摂取し、午後1時までに80％を摂取するように指示されましたが、通常の食事グループの参加者は、午前8時から午前0時までにすべてのカロリーを摂取するように指示されました。大多数は午後 5 時以降1
注目すべきことに、両方のグループの栄養素含有量は同じであり、ベースラインで決定された総カロリーと等カロリーであり、朝食、昼食、夕食、およびスナックを摂取するように指示されました。 参加者には、研究栄養士が監督する研究代謝キッチンで調理されたこれらの食事のタイミングに関する具体的な指示が与えられました。1
データは、ベースライン時に予定された来院時と、介入開始から 4、8、12 週間後に収集されました。 研究者らは標準化されたアンケートを使用して、人口統計、社会経済的状態、病歴、併用薬、有害事象データに関するデータを収集しました。 参加者は、推奨される食事のタイミングを遵守し、食事を研究することを日記に記録しました。1
主要アウトカムは、12週目の体重の変化でした。 副次的アウトカムには、空腹時血糖値、インスリン抵抗性の恒常性モデル評価 (HOMA-IR)、経口耐糖能試験による血糖曲線下面積、および糖化アルブミンが含まれます。1
コホートの平均年齢は59歳、参加者の93%が女性、参加者の93%が黒人、平均BMIは36kg/m2でした。 ベースライン体重は、時間制限グループでは 95.6 kg (210.8 ポンド、95% CI、89.6 ～ 101.6 kg)、通常の食事グループでは 103.7 kg (228.6 ポンド、CI、95.3 ～ 112.0 kg) でした。1
参加者は、時間制限のある食事グループと通常の食事グループのそれぞれ、研究日の 96.0% と 95.6% で推奨時間枠の 30 分以内にすべての食事を食べました。 研究の食事の順守は、時間制限のあるグループと通常の食事グループでは、それぞれ研究日の 92.8% と 94.6% で発生しました。1
時間を制限した食事グループでは、ベースラインから 12 週間までの体重の平均差は 2.3 kg (5 ポンド、CI、3.5 ～ 1.0 kg) でした。 通常の食事を実践したグループでは、ベースラインから 12 週間までの体重の平均差は 2.6 kg (5.7 ポンド、CI、3.7 ～ 1.5 kg) で、通常の食事習慣グループと比較すると 0.3 kg (0.66 ポンド、CI、1.2 ～ 1.9 kg) の差がありました。時間制限付きグループ.1
研究者らは、血糖測定値の変化も群間で差がなく、血圧や脂質にも臨床的に関連する変化はなかったと指摘した。 さらに、治療に関連した有害事象はどちらのグループでも報告されませんでした。1
研究者らは、これらの調査結果の主な制限として、主に黒人女性のサンプルサイズが小さい単一施設での研究デザイン、グループ間の体重のベースライン差、時間制限された食事の順守を測定するための毎日の日記への依存を強調した1。
それでも彼らは、「肥満でグルコース恒常性が損なわれている人が健康的な食事を等カロリー摂取するという状況では、10時間のTREとその日の早い時間の食事の組み合わせは、食事のUEPと比較して体重を減らしたりグルコース恒常性を改善したりすることはなかった」と結論付けた。その日の後で。」
参考文献
1713739289
#時間制限された等カロリーの食事は肥満患者の体重減少を誘発しない可能性がある
2024-04-21 22:02:02
