新しい研究は、小児がんのために調整された免疫療法のための道を舗装する

カロリンスカ研究者とスウェーデンのアストリッド・リンドグレン小児病院の研究者は、年齢に応じて子供の免疫システムがさまざまな種類の癌にどのように反応するかを決定しました。ジャーナルCellに掲載されているこの研究は、子供と大人の免疫反応の間に大きな違いを明らかにしており、癌の子供の新しいテーラード治療につながる可能性があります。

「免疫系の活性化は、がんと闘う能力にとって重要ですが、子供と大人の間で異なります」と、女性の健康、カロリンスカ研究所、および小児科医の小児免疫学の教授であるPetter Brodin氏は言います。カロリンスカ大学病院、小児病院。 「小児がんの治療を適切に治療する場合は、癌の子供で子供の免疫系がどのように活性化および調節され、免疫反応に影響する要因を知る必要があります。」

この研究は、2018年から2024年の間にアストリッドリンドグレン小児病院でさまざまな種類の固形腫瘍と診断された0〜18歳の191人の子供で構成されました。研究者は腫瘍組織と血液サンプルを分析して、腫瘍の遺伝的変異を決定し、確認してくださいどの遺伝子が免疫系で活性ではないか。

「癌の精密医療は、主に腫瘍特性に焦点を合わせてきました」とブロディン教授は説明します。 「免疫系を特徴付けることにより、小児がん治療の将来を形作るのに役立つまったく新しい次元を導入しています。」

結果は、子供と成人の免疫システムが癌と同じ反応をしないこと、および異なる腫瘍がさまざまな程度に対する免疫反応を活性化することを示しています。

「私たちが見ることができるのは、子供の腫瘍は一般に炎症性が少なく、変異が少ないということです。つまり、免疫系に対して異質に見える可能性が高く、免疫系が腫瘍を力強く攻撃しないことを意味します」とブロディン教授は言います。 「これを言ったが、個々の患者への治療の適応である精密医療の重要性を強調する大きな個人的なバリエーションがあります。私たちの研究は、これが実際にどのように行われるかを示しています。」

結果は、子供がチェックポイント阻害剤などの免疫療法の治療から恩恵を受けない理由を説明するかもしれません。これは、それらを外すタンパク質をブロックすることにより腫瘍に対して免疫細胞をより効果的にする生物療法の一種です。

「これには、免疫細胞を腫瘍に対して活性化する必要があります」とブロディン教授は言います。 「子供の免疫細胞が最初に腫瘍に対して活性化されないことが多いことを示しています。つまり、チェックポイント阻害剤は機能しないことを意味します。子供は、腫瘍細胞をスクラッチから攻撃するために免疫細胞を引き起こすことに焦点を合わせたさまざまなタイプの免疫療法を必要とする可能性があります。 。」

一部の子供の治療中に免疫反応を追跡した後、研究者はキラーT細胞の集団の変化を測定することができました（つまり、腫瘍を殺すことが仕事である細胞）。

「これは、治療効果を判断し、すべての個々の患者に治療を調整するために今日の臨床的に使用できるものです」と彼は続けます。 「これを大規模にテストします。これは、通常のケアですでに行われている腫瘍の遺伝子分析を有用であると考えているためです。」

Chen Q、Zhao B、Tan Z、Hedberg G、Wang J、Gonzalez L、Mugabo CH、Johnsson A、Negrini E、LP Paez、Rodriguez L、James A、MikešJ、Bernhardsson AK、SM Reitzner F、O’Neill O 、バルセロナH、王C、MMデイビス、LMカールソン、目的N、ブロブスK、レジルバーD、ヘロルドN、ラクシュカンスT、コグネーターP、Ljungblad L、Brodin P.
固形腫瘍のある小児のシステムレベルの免疫動物は、精密医療を可能にします。
細胞。 2025年1月17日：S0092-8674（24）01427-2。 doi： 10.1016/j.cell.2024.12.014