ニコラ・トーマス医学博士
クレジット: X.Com
新たな研究は、診断と治療に大きな影響を与える可能性がある。 ネフローゼ症候群結果は、循環抗ネフリン自己抗体が疾患活動性の予測に役立つ可能性があることを示唆しています。
第 61 回欧州腎臓学会で発表されたこの研究結果では、循環抗ネフリン自己抗体は一般的であり、微小変化疾患 (MCD) および原発性巣状分節性糸球体硬化症 (FSGS) の患者における疾患活動性のマーカーであると思われることが示唆されています。1
「抗ネフリン自己抗体を信頼できるバイオマーカーとして特定し、ハイブリッド免疫沈降法と組み合わせることで、診断能力が向上し、ネフローゼ症候群を伴う腎疾患の病気の進行を綿密に監視する新しい道が開かれます」と、ハンブルク・エッペンドルフ大学医療センター第3内科の管理担当医師である研究研究者のニコラ・M・トーマス医学博士は述べています。2
これまでの研究でネフローゼ症候群の患者にこれらの物質が存在することが実証されているにもかかわらず、特定の臨床的および病態生理学的役割については証拠が不足しています。これを念頭に、トーマス氏と同僚は、これらの物質の有病率と、多数のネフローゼ症候群における疾患活動との関連性をより明確にするために、今回の研究を開始しました。1
試験に含まれていたネフローゼ症候群は、MCD、FSGS、膜性腎症、IgA腎症、抗好中球細胞質抗体（ANCA）関連糸球体腎炎、ループス腎炎、および特発性ネフローゼ症候群の小児でした。合計で、539人の患者と117人の対照が試験に含まれていました。ネフローゼ症候群の患者539人のうち、357人が成人で、182人が小児でした。1
試験に参加した357人の成人のうち、105人がMCD、74人が原発性FSGS、40人が非原発性FSGS、50人が膜性腎症、58人がIgA腎症、20人がANCA関連糸球体腎炎、20人がループス腎炎でした。1
試験に参加した成人患者を分析した結果、MCD 患者の 44%、原発性 FSGS 患者の 9% に抗ネフリン自己抗体が検出されたことが示唆されました。対照的に、非原発性 FSGS 患者または循環抗ネフリン自己抗体が陽性であった膜性腎症患者では、抗ネフリン自己抗体は 2% 以下で検出されました。IgA 腎症、ANCA 関連糸球体腎炎、ループス腎炎、または健康対照群では抗ネフリン自己抗体は検出されませんでした。1
特発性ネフローゼ症候群の小児患者のうち、52% はサンプル採取時に抗ネフリン自己抗体が検出されました。研究者らは、対照群の小児 50 人のうち、免疫沈降法で抗ネフリン自己抗体が陽性だったのは 1 人だけだったと指摘しました。1
試験の追加分析では、免疫抑制治療を受けていない活動性MCDまたは特発性ネフローゼ症候群の患者における抗ネフリン自己抗体の有病率は、それぞれ69%と90%であることが示されました。研究者らは、抗ネフリン自己抗体のレベルが研究参加時および追跡期間中の疾患活動性と相関していることを強調しました。1
「根本的なメカニズムに関する洞察を提供することで、これらの研究結果は個別化された介入の基礎を築き、これらの複雑な症状に対する精密医療の新時代への道を切り開きます」と、ERA 24.2でこの試験を発表したハンブルク腎臓健康センター内科センター長で研究調査員のトビアス・フーバー医学博士は付け加えた。
参考文献:
1716663209
#抗ネフリン自己抗体はネフローゼ症候群の疾患活動を予測するのに役立つ可能性がある
2024-05-25 18:34:33
