患者は緊急中絶を拒否されている。 裁判所ができることは限られています。

「全く元気な状態から死に至るまでに境界線はない」と米国産婦人科医会のコンサルタントでジョージア州の産婦人科医でもあるニシャ・ヴェルマ医師は言う。禁止。 「それは連続体であり、その連続体の中でいつ介入できるかは不明瞭なことが多い。 …私は患者の具体的な状況を考慮して、その瞬間に患者とどのように決定するかを知っていますが、司法長官や政治家は何を意図しているのでしょうか？」

中絶を選挙の目玉にしようとしているジョー・バイデンの大統領陣営は、この緊張に焦点を当てている。 ストーリーを高める の女性が、望まれた妊娠で生命や健康を脅かす合併症に見舞われた後、中絶を拒否し、最高裁判所が引き起こした「法的および医療的混乱」を例示していると広告や演説で主張した。 ドブス 決断。

ドナルド・トランプ前大統領は、この政策を覆す上での自身の役割を強調した ロー対ウェイド 一方で、一部の同盟国が計画しているにもかかわらず、この問題は国家に任せるべきだと主張している。 連邦による中絶制限 11月に勝てばいいのに。 トランプ陣営はコメント要請に応じなかった。

一方、中絶反対派は医師が法律を意図的に誤解していると非難し、医師により大きな裁量権を与えれば、緊急時以外の場合も含め、医学的に必要のない中絶がさらに増える可能性があると主張している。

「[Abortion-rights groups] 無制限の中絶という政策を正当化するために混乱を招いている」とスーザン・B・アンソニー・プロライフ・アメリカの州広報部長ケルシー・プリチャード氏は語った。 治療を拒否するなど「女性の安全に対して無謀に」行動した医師は「医療過誤の例だ」と彼女は付け加えた。 それはプロライフ法のせいではありません。」

医師らは、医師の判断に従えば免許を剥奪されたり、刑務所に入れられたりする可能性があると懸念しているという。 そして彼らは、中絶に対するいかなる制限も、一刻を争う状況で判断を下す能力を制限すると信じているため、より広範な免除とより明確なガイドラインは問題の解決には役立つが、完全には解決しないと主張している。 法廷での二の次の推測を恐れることなくこうした決定を下す自由がないため、多くの医療提供者は患者が死に瀕するまで中絶を待っている。

アイダホ州の産婦人科医ケイトリン・グスタフソン氏は、「あらゆる種類の困難な医学的状況にある人々が、特に緊急事態に直面しているときに、標準的な医療ケアを犯罪にすると、常に何らかの遅れが生じることになる」と記者団に語った。最近の電話。 「これは犯罪化された治療であるため、医師は当然躊躇するでしょう。」

独立したER、小規模診療所、地方の病院は、緊急時に中絶が許可される場合に大規模な学術病院が電話をかける必要がある医学的専門知識や法的リソースを多くの病院が欠如しているため、この地雷原を切り抜けるのに特に困難を抱えています。

ヴェルマさんは、彼女とその同僚たち（法律専門家やハイリスク妊娠の専門家からなる対策本部の支援を受けている）は、他の施設から断られた「あまり良くない状態の」患者を定期的に治療していると語った。

「州内の多くの人は何の指導も受けず、いかなるレベルの保護も受けていません」とヴェルマ氏は語った。 「そして彼らの反応は、OBの合併症を経験している人や中絶のケアが必要な人々のケアをまったくしたくないというものです。」

禁止を法的に変更した州はほんの一握りで、そのすべてが妊娠者ではなく中絶提供者を対象としているが、多くの州は他の種類の明確化を認めている。 サウスダコタ州では今年初め、同州の共和党超多数議会が、州保健当局に対し、医師が緊急時に中絶を行える場合を説明するビデオの作成を義務付ける法案を可決した。 テキサス州医療委員会も同様の規則草案を提出した。 そしてオクラホマ州では昨年、州司法長官が指針を発表し、妊娠中の患者の命を救うために中絶が必要かどうかについて医師の医学的判断を下す「相当な余地」を医師に与えるべきだとした。

アイダホ、オクラホマ、テキサス、テネシーのリプロダクティブ・ライツ・センターが主導する訴訟も、生命の危険にさらされる前に緊急事態において中絶する患者の権利を保証する法的拘束力のある判決を求めている。

しかし提供者らは、こうした動きのどれも、アイダホ州訴訟でバイデン政権側に立った全米最高裁判所の判決でさえも懸念を解決できないと懸念している。

「受け入れられない [doctors’ fears] 離れてください」とテキサス州医療委員会会長シェリフ・ザーフラン博士は語った。 「それは私たちがコントロールできるものではありません。 …私たちは法律で許可されている制約の範囲内で活動しなければなりません。 立法的に答えられなければ答えられない事柄もある。」

報道によると、アイダホ州の複数の医師は、州法に違反することを恐れ、緊急中絶が必要だと考えた場合でも患者の受け入れを拒否しており、その中には感染のリスクが高い早産前期破水の患者も含まれているという。 法廷準備書面 医療団体から最高裁判所に提出された。

判事らが水曜日に審理する訴訟は、母親の生命が危険にさらされている場合にのみ中絶手術を許可するアイダホ州のほぼ全面的な中絶禁止と、病院に生命の危険がある患者に対して中絶を含む安定化治療の提供を義務付ける長年の連邦法との間の溝にかかっている。健康が脅かされています。

6月に予想される判決はアイダホ州の病院にのみ適用されるが、双方の支持者らはこの判決が他の中絶禁止州の前例となり、新たな訴訟の波を引き起こす可能性があることに同意している。

アイダホ州の妊娠患者に代わって別の訴訟を主導しているリプロダクティブ・ライツ・センターの上級職員弁護士、ゲイル・デッドディ氏は、たとえ最高裁判所がバイデン政権に有利な判決を下したとしても、医師らは自分たちの主張について混乱したままになるだろうと述べた。いつ、行うことが許可されます。

彼女は、このような判決は「緊急治療室に来院し、中絶の安定化のための即時ケアが必要なほどの緊急状態にあるとみなされる人々」にのみ適用され、「生命と健康を脅かす症状があるが…」の妊娠患者には適用されないと指摘した。彼らの死を防ぐために直ちに中絶治療を行う必要はありませんでした。」

予想される最高裁判所の僅差の判決により、予見可能な将来にわたって全米の医師が法的窮地に陥る可能性が高いため、その現実に直面している多くの医師や患者は、救済の最善のチャンスは州レベルにあると判断している。

テキサス州のケイト・コックス氏とアマンダ・ズラウスキー氏、バイデン氏や他の民主党候補者らは、広範な医療免除を求める州裁判所訴訟の原告となっている。 例として挙げた 11月にトランプ大統領が勝利した場合、全米の患者がますます降りかかる可能性があることについて。 妊娠の合併症により健康と将来の生殖能力が高いリスクにさらされると、2人の女性は中絶を拒否された。 コックスさんは手術のために州を離れ、ズラウクシさんは卵管の1つに永久的な損傷を負った数日間の遅れの後、テキサス州で治療を受けた。 バイデン陣営は、中絶は各州に任せるべきだというトランプ大統領の呼びかけに反撃する広告でズラフシ氏を特集し、大統領は３月の一般教書演説にコックス氏をゲストとして招待した。

反中絶団体は一部の患者が被害を受けたことを認めているが、胎児の命を守るという目標を損なうことになると考え、免除の拡大を求める声に抵抗するよう共和党議員らに求めている。

「ズラウスキー事件の女性の何人かは、私たちの法律に基づいて治療とケアを受けるべきであったが、受けなかったのは正しくない」とテキサス州立法局長レベッカ・ウィーバーは述べた。 「問題は法律ではなく、その施行だ。」

しかし、12月のテキサス州最高裁判所の判決は、コックスには州の禁止措置の免除の資格がないと述べた。 州医療委員会に呼び出された 州の中絶法の解釈方法についてさらに詳しいガイダンスを提供するため。 その後、理事会は以下についてパブリックコメントを募集した。 ルール草案 どのような「医療上の緊急事態」があれば、中絶を受ける資格があるのか​​。

しかし、理事会のザーフラン会長は、「条件の完全なリスト」を提供する方法はないと述べた。 例えば、州のある地域では緊急事態に該当するものでも、別の地域では緊急事態に該当しない可能性があると同氏は主張した。

「すべては状況次第だ」と彼は言った。 「より重要なのは、何が緊急事態であると信じているか、そしてそのように文書化することです。」

スーザン・B・アンソニー・プロライフ・アメリカの州広報部長プリチャード氏は、彼女の組織がサウスダコタ州と同様に他の州にもビデオを制作するよう奨励していると述べた。

「どこにいても混乱が生じた場合には、それを明確にして教育を提供したいと考えています」と彼女は述べた。 「本当に正直に自信を持っていない医師がいる場合、これは彼らを正しい方向に導き、これまでと同じように行動し続けることができることを彼らに知らせます。」

医師らは依然として懐疑的で、刑事告発の恐れがある限り、どんなに指導しても、デリケートな状況で医師の判断に従う自信は得られないと主張している。

「これらの法律は、実際に介護環境に大きな変化をもたらすことなく、人々の気分を良くするための取り組みです」とヴェルマ氏は述べた。 「起こり得るすべての状況や医療の複雑さをすべて強調する方法はありません。 したがって、現場では依然として混乱が続いていますが、そうすると、この本当に混乱した環境で依然として診療を続けようとしている医師たちに責任を負わせることが容易になると思います。」